Реноваскуларна хипертония какво е това? Лечение, причини, симптоми, превенция

Когато диаметърът на стесняване на бъбречната артерия е значително влошено бъбречния кръвоток. Патологична явление характеристика на това заболяване като реноваскуларна хипертония. Това е един от видовете на хипертония, което се случва само в 3-5% от пациентите, страдащи от високо кръвно налягане. Симптомите зависят от причините, които са довели до нейното развитие. Нека разгледаме патогенезата, клиничната картина, методите за диагностика и лечение на това заболяване.

Реноваскуларна хипертония - какво е това?

В момента, патология на сърдечно-съдовата система все повече се диагностицира не само възрастните, но и по-младото поколение. Това се дължи на негативното влияние на различни фактори: генетично предразположение, зависимости, присъствието на хронични заболявания. Заболяването може да доведе до развитието на други подобни патологии. Едно такова заболяване е реноваскуларна хипертония.

Синдром се появява на фона на стесняване на кръвоносните съдове в бъбреците и кръвоносната влошаване. Ако не се лекува заболяването може да доведе до тъканна исхемия, бъбречна недостатъчност. Нарушение диагностицирана при само една малка част от пациентите, които имат проблеми с кръвното налягане. Реноваскуларна хипертония може да повлияе на един или двата бъбрека наведнъж.

патогенеза

Според изследване, проведено от специалисти, свиване на бъбречната артерия причинява повишен синтез на ренин - компонент за регулиране на кръвното налягане и отговорен за намаляване на обема на периферните кръвоносни съдове. Той е необходим за нормализиране на притока на кръв към бъбреците. Въпреки това, разликата стеснени артерии не позволява да се установи на притока на кръв.

Едновременно с този процес, има повишена активност на алдостерон и ангиотензин в кръвта. Първият компонент е хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Той се освобождава поради ангиотензин (olegopeptidny хормон) и засяга само здрав бъбрек, намаляване на отделянето на урина поради задържане на натрий. Това предотвратява бъбреците да изпълнява напълно своята функция за почистване на кръвта и предизвиква развитието на болестта както реноваскуларна хипертония.

В патогенезата на заболяването дава представа за това как нововъзникващите синдром, и това, което трябва да се направи за възстановяване на бъбреците да функционират нормално. Когато приключи нормализиране на притока на кръв в засегнатите съдове и състоянието на пациента се подобрява духовни болести.

Причините за заболяването

В момента някои лекари наричат основните причини, които могат да служат като стимул за развитието на патологичното състояние. Реноваскуларна (реноваскуларна) хипертония често се случва на фона на следните заболявания:

• Атеросклерозата - основната причина за бъбречна артериална хипертония. Холестерол плаки стесняват лумена кораб с около половината на мястото на влизане в бъбреците. Заболяването най-често засяга мъжете на възраст 40-55 години. Жените патология обикновено се появява след 60 години.
• Фибромускулна дисплазия на бъбречните артерии - възпалителния процес, при който структурата варира съдова мускулна тъкан. Хиперплазия често се случва при млади хора, както и деца. В допълнение към хиперплазия на мускулните клетки, е образуването на микроаневризми. Етиологията фибромускулни дисплазия е неизвестен.
• болест на Takayasu - синдром, свързана с възпаление в аортата и образуване на кръвен съсирек. Заболяването се нарича още pulseless заболяване. По стесняване на кръвоносните съдове води до удебеляване на съдови мембраните на фона на унищожаване и подуване на съдовата тъкан. Заболяването е автоимунно етиология.
• Механично компресия на кръвоносните съдове - случва на фона на тумори, кисти и съдови аневризми. В случай на нарушение на кръвния поток развива реноваскуларна хипертония. Какво е това и как да се справят с тази болест, то ще бъде обсъдено по-долу.

клиничната картина

Симптоматиката на заболяването има симптоми на хипертония и бъбречни заболявания. Тежестта на клинично заболяване зависи от формата на потока на реноваскуларна хипертония и факторите, които са довели до развитието му. С бързото развитие на характерните симптоми предполагат злокачествен тип. Ако патологията развива бавно - заболяването е доброкачествена.

В повечето случаи с диагноза тежка реноваскуларна хипертония. Симптомите на болестта включват:

• постоянно високо кръвно налягане не се намалява, дори при прилагане на лекарства;
• повишаване на диастоличното кръвно налягане с нормална систоличното;
• миокардна хипертрофия;
• нарастващ натиск на фона на остра болка в лумбалната област;
• шум, когато слушате бъбречните артерии.

В ранна възраст от остри скокове в кръвното налягане трябва да бъде повод за притеснения. Това е особено вярно в случаите, когато близките членове на семейството не са понесли хипертония и заболяване не може да се предава по наследство.

Признаци на доброкачествени и злокачествени реноваскуларна хипертония

С бавно по време на развитието на патологичния процес се наблюдава леко увеличение на "горната" налягане и значително увеличение в "по-ниско" налягане. Например, 130/110 или 140/110 мм живачен стълб. Чл. В този случай, пациентът се оплаква от влошаване на икономическите условия, появата на задух, слабост.

Появата на симптоми като замъглено зрение, силна болка в областта на шията, гадене и повръщане, увеличаване на "по-ниско" налягане до 120 мм живачен стълб. Чл. Той казва, че развитието на злокачествени реноваскуларна хипертония. Каква е прогнозата в този случай дава със специалист? Изключително лошо, защото пациентите рядко търсят навременна професионална медицинска помощ.

За правилна диагноза и да се предотврати развитието на тежко заболяване трябва да се изследват при първите симптоми на хипертония.

методи за диагностика

В специалист първична обработка ще изпрати на пациента до лаборатория изследването. Точна диагноза е само един от симптомите и оплакванията на пациента в този случай е почти невъзможно. Трябва да премине тестове за определяне на нивата на холестерол, креатинин, ренин, алдостерон, и калий в кръвта. Анализ на кръвен серум АСЕ да се определи стеснение на артерията. Лабораторни изследвания помагат да правят разлика заболяването от възпаление на бъбреците.

са необходими Инструментални методи за проверка за съмнение за развитие на тежко заболяване като реноваскуларна хипертония. Диагнозата обикновено започва с ултразвук, в която е възможно да се определи размера на бъбреците, наличие на тумори и кисти, ненормално развитие на органи.

За да се изследва на бъбречните съдове, използвани ангиография. Методът позволява да се установи степента на ограничения си от въвеждането на контрастна материя. Диагностичен метод има някои противопоказания, които първо трябва да прочетат.

За оценка на състоянието на кръвоносните съдове в бъбреците позволява Доплер. Това е един от методите за изследване с ултразвук. Въпреки това, за разлика от конвенционалните ултразвук, Доплер помага да получите повече ценна информация. Предписва се при неизвестна етиология на хипертонията за оценка на кръвта и тумори с размери в него, подозирана бъбречна недостатъчност.

радионуклид урография

Реноваскуларна хипертония често се диагностицира с радионуклид урография. Методът включва прилагане на малко количество радиоактивен лекарство. Активността на лекарството улавя гама камера, пред която се намира на пациента.

Продължителността на изследването зависи от тежестта на състоянието на пациента. процедура обикновено се извършва в продължение на 1 час. Получените изображения от проучването дават поглед към работата на бъбреците, така и на притока на кръв в тях.

Радиоактивни лекарства, за разлика от контрастните средства са много по-малко вероятно да доведе до разработването на каквито и да било странични ефекти.

Реноваскуларна хипертония: Лечение

Лечението на този тип хипертония се характеризира със значителни трудности. Заболяването често се проявява в злокачествена форма и са устойчиви на лекарства. С бързото развитие на симптомите може да се появи нередности в черния дроб, мозъка и белите дробове. Обикновено в тези случаи хирургическа интервенция.

Радикални методи на лечение позволяват (в повечето случаи), за да се предотврати тежки последствия. Хирургическата интервенция се извършва само при поддържане на бъбреците на техните функции. Един от начините е да се балонна ангиопластика. По време на работа в лумена на катетър стенозния артерия със силикон балон при върха. При достигане гърлото раздел балон е надут, и че, от своя страна, разкрива mikroprotez разположен в края на катетъра. Техниката има няколко предимства - ниска инвазивност и липсата на анестезия за операция.

Ще бъде оценено, че по метода, описан по-горе, не е подходящ за диагностициране съдова стеноза, разположен в устието на бъбречната артерия или неговото пълно свиване. В този случай, то се показва отворена операция.

Ако заболяването се развива на фона на тумор, киста или хематом, е необходимо да се проведе операция и отстраняване на тумора. Това ще възстанови притока на кръв и функцията на органи.

В доброкачествена патология управлява доста успешно понижаване на кръвното налягане, за да се елиминира болка в бъбреците чрез консервативна терапия. Хипертония, в т. Н. Реноваскуларна, обработени под стриктния контрол на специалист. Само лекар може да избере най-комбинирана терапия, насочена към подобряване на състоянието на пациента.

В по-ранен етап на развитие на патологията показва прилагане на следните групи медикаменти:

1. Ангиотензин рецепторни блокери (намаляване на риска от инфаркт и инсулт);
2. АСЕ инхибитори имат (цитозащитно и съдоразширяващо действие);
3. Блокери на калциевите канали (калциеви нива са стабилизирани).

Реноваскуларна хипертония също третира с диуретици и лекарства, които намаляват кръвното налягане. Дозировката на лекарството зависи от тежестта на състоянието на пациента. С продължителна употреба на медикаменти трябва да се провери всеки шест месеца ниво на калий в кръвта. Най-изразен терапевтичен ефект прави само комплексната терапия на максималния режим на дозиране.

Традиционните методи

Лечение реноваскуларна хипертония, и може да се проведе като се използват известни техники. Въпреки това, по-добре е да се използва в съчетание с традиционната медицина. Традиционните рецепти помага за нормализиране на кръвното налягане, чисти съдове от холестерол плаки и подобряване на притока на кръв. Добри резултати се получават с помощта на бедрата. Заводът разполага с мощен диуретик. Когато е необходимо пивоварната налягане бъбрек 1 супена лъжица. л. плодове чаша вряла вода, да настоява за водна баня в продължение на 15 минути и се приема като чай два пъти дневно.

Долна високо кръвно налягане, ще помогне на инфузия на листа от боровинка. Предварително листа (2 супени лъжици. L.) се раздробяват и се прибавят 250 мл кипяща вода. Получената смес беше настоява на водна баня в продължение на най-малко половин час, филтрува се, охлажда се и се взема от третата част на дюзата 3 пъти на ден.

Ако реноваскуларна хипертония е бил диагностициран в ранен етап на развитие, можете да се подготвите вливането на следните компоненти:

• мента - 2 супени лъжици. л.
• съцветие глог - 3 супени лъжици. л.
• бреза листа - 3 супени лъжици. л.
• чаени листа в бъбреците - 4 супени лъжици. л.
• Motherwort - 4 супени лъжици. л.

събиране на лекарствени компоненти трябва да се смесва добре в отделен контейнер. Всеки ден трябва да се получава свеж бульон 3 г събиране и 300 мл кипяща вода. Отвара трябва да настояват за един час. След приемане напрежение напитка 100 мл три пъти на ден.

Огромна полза за съдове донесе сок от цвекло. Препоръчително е да се използват ежедневно 100-120 мл, преди добавяне на мед или сок разрежда с чиста вода. Компонентите, съдържащи се в сока, стимулира разграждането на холестерол плаки и малки кръвни съсиреци.

храна

Хората, които са диагностицирани реноваскуларна хипертония, диета показва редовно. Необходимо е да се ограничи консумацията на соя, сол, мастна и пушени храни. Полза за тялото да донесе водорасли, зеленчуци, плодове, животински протеини (яйца, мляко). Препоръчителния дневен прием на мазна риба.

Въглехидрати - на базата на диета при бъбречна болест. Там трябва да се брои количеството на протеина се консумира на ден. В стационарни условия за лечение на пациенти, предписан хранителна маса № 7. Когато алергия към яйца може да ги замени с млечни продукти.