Японски енцефалит: симптоми, носител, ваксинация

Японски енцефалит - инфекциозно заболяване, което засяга не само хората, но и животните. Вирусът засяга предимно на мозъка. Ендемични огнища се появяват от август до септември и е с продължителност не повече от 50 дни годишно. Появата на проливен дъжд на фона на горещо време - това е благоприятна среда за болест вектор разплод - комари.

Малко история

Дори през 1871 г., японски лекари описани заболяването с фатален изход в 60% от случаите. Още през 1933 г. Haiashi изолират вируса и да се определи как точно се предава болестта. На територията на Русия, и първото споменаване на вируса на японски енцефалит се появи през 1938 г., болестта е била открита в южната Приморие.

Вирусът е получил името си поради избухването на болестта в Япония. През тези ужасни времена, а именно през 1924 г., на вируса са били засегнати повече от 7000 души, 80% от пациентите е починал.

В нашата страна, болестта се нарича също B енцефалит, комари или лятото-есента на енцефалит а.

Етиологията и микробиология японски енцефалит

Причинителят на болестта е вирус рода на флавивирусите на семейството Togaviridae. Virus е убит при нагряване до температура от 56 градуса е само на 30 минути. Ако го заври, след това да умре след 2 минути. Ако вирусът се изсушава и се замразява, тя няма да бъде загубен и може да се съхранява на практика вечно. При стайна температура, вирусът може да запази способността си да живеят в продължение на около 45 дни, а в средата на млечни продукти преди 30 дни.

възможни вектори

При естествени условия основният превозвач са водоплаващи птици. Някои вирус гризачи също се изолира.

В фермата родния японски енцефалит може да действа свине и коне. Свине носят заболяването без симптоми и инкубационния период е не повече от 5 дни. Много рядко, пациенти прасета могат да бъдат спонтанни аборти.

Заразен човек е опасен за другите. В човешкото тяло вирусът навлиза в слюнката на заразените комари. При хората, инкубационния период варира от 4 до 21 дни. Натрупване на инфекция се появява в нервната тъкан на различни части на мозъка. Съдови лезии са възможни обвивка и мозъчна тъкан. В същото време, най-често безсимптомно патология. Повечето хора, които никога не са страдали от енцефалит, има антитела в кръвоносната система. С възрастта, всяка човешка имунна система само засилва.

Когато вирусът е най-често?

Естествено, японски енцефалит не е много типично за нашата страна. Вирусът се открива в южната част на Югоизточна Азия, и е най-северната част на Австралия, Индия, Пакистан, Тайланд, Япония и Индонезия. Списъкът на "опасни" страни включва около 24 държави. Като цяло, под заплахата от появата на население от около 3 милиарда души на планетата. В нашата страна комарите, които могат да причинят заболяване са открити в изоставени села в покрайнините на села и градове, в области, където тя често дъждове и висока влажност.

патогенеза

Герой за японски енцефалит, зависи от общото състояние на здравето. Най-здравословни са хората, толкова по-малко риск от заболяване. Най-често вирусът вече убит в мястото на инжектиране.

Ако всичко същия вирус "пауза" в тялото, неговото развитие зависи до голяма степен от температурата на тялото: ако тръгне нагоре, след това вирусът е "бушува" и се развива с бързи темпове. повишена телесна температура допринася за интензивен курс на заболяването. След като вирусът е преодоляла кръвно-мозъчната бариера, то се изпраща на мозъчния паренхим. Това е мястото, където вирусът започва активно развитие. При тежки случаи, възпроизвеждането може да започне в нервната система.

Японски енцефалит: Симптоми

При хората, заболяването протича в три етапа:

1. Start. Продължителността на изпълнение на около 3 дни. Характеризира се с спонтанно повишаване на температурата до 40 ° С, която може да съдържа при това ниво в продължение на около 10 дни. Man притеснен за главоболие, втрисане, болки в гръбначния стълб, стомашно-чревни областта на крайниците. Някои пациенти гадене, достигайки да повръщат. Може да увеличи налягането и ускорява пулса до 140 удара.

2. остър период. На 3-ти или 4-ти ден идва обостряне патология, симптомите могат да се появят характеристика менингит депресирани състояние на пациента, дори кома. Много от пациентите страдат от психически увреждания, халюцинации, заблуди.

Мускулен тонус се повишава, а на пациента може да бъде само в легнало положение на страната или на гърба. Крайници в същото време са в свито положение. Мускулни спазми се появяват в областта на шията и дъвкателната мускулатура. Възможна зачервяване на зрителния нерв, до набъбване. Някои пациенти имат пневмония или бронхит.

3. Период възстановяване след боледуване. Японски енцефалит в тази стъпка може да прогресира до 7 седмици. Телесната температура обикновено се стабилизира и се връща към нормалното. Възможно е да има остатъчни ефекти от увреждане на мозъка, мускулна слабост, загуба на координация, рани от залежаване.

Има пациенти, които страдат от болестта в лека форма, без неврологични симптоми.

Тежка болест може да бъде фатално.

Особено епидемиология и прогнозиране

Активатори на японски енцефалит са най-често се срещат в slaboobzhityh райони в близост до езера и блата. В тропическите страни, епидемии да продължава повече от 50 дни. Рисковата група включва лица, които работят на открито или в близост до вода. Най-често страдат от на японския енцефалит мъже от 20 до 40 години.

На риск са и туристите, които отиват на почивка в страната с тропически климат, където има висока влажност и на мусоните. Това е Филипините, Тайланд, особено в северната част на страната, Индия, Индонезия и други страни. Затова пътуващите са силно препоръчителни да бъдат ваксинирани преди да отпътува за тропическите страни.

Прогнозата за възстановяване е много малък, вероятността за смъртност е 80%. Като правило, опасни първите 7 дни, пациентът може да изпадне в кома или припадъци безкрайно мъчение.

Хората, които са преминали през всички етапи на болестта, често имат остатъчни ефекти:

• психози;
• хиперкинеза;
• намаляване на интелектуалните способности;
• парализа;
• астенични състояние.

диагностични мерки

Диагноза на болестта - е съвкупност от клинични и лабораторни изследвания. При избора на метод лекарите са ориентирани предимно към състоянието на пациента. Диагноза включва:

1. лабораторни изследвания. През първата седмица след заразяването да се определи патологията тя може да бъде по кръвен тест. През следващите две седмици, може да се диагностицира заболяването, базирано на резултатите от изследвания на гръбначно-мозъчната течност.

2. Серологични изследвания. Диагноза включва използването ензимен имуноанализ, или RN, RNGA-, RTGA- и DGC тестове.

медицински терапии

Лечение на пациенти, които "се срещнаха" вектор на японски енцефалит не може да се проведе само от един лекар. Терапията включва инфекциозни заболявания, неврология и resuscitators. При стационарни условия на пациента се прилага специфичен имуноглобулин или серум, около 3 пъти на ден за една седмица на лечение. Наред с това е симптоматично и патогенетични терапия. Тези дейности са насочени към превенция на мозъчен оток, детоксикация, нормализиране на всички органи и системи.

Основният проблем е, че лечението не е възможно японски енцефалит. Терапия може да премахне само симптомите. Затова е много важно да се ваксинира своевременно.

Превенция на болестта

За да се предотврати епидемия е много важно активна имунизация на населението. Ваксинирането срещу японски енцефалит носят името "formolvaktsina". Пасивни аварийно профилактика означава приложение на 6 мл и 10 мл имуноглобулин хиперимунен серум конете.

В допълнение, за предотвратяване на болестта - това е поредица от комплексни мерки за защита срещу атаки на комарите. рисковите области епидемиологични може да се препоръча използването на защитно облекло. Задължително използване на репеленти, мехлеми за спрейовете, използването на всички мерки за предотвратяване на комари в хола.

Да се ваксинира срещу японски енцефалит в Москва може да бъде в общинските и частните лечебни заведения.

Най-често на лицето, ваксинирано, "убити" ваксини, така че няма усложнения след ваксинацията. В същото време, се препоръчва да се консултирате с лекар, ако имаше алергични реакции. Може би появата на зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Може да се появи главоболие, диария, болки в мускулите. Някои пациенти се оплакват от световъртеж и гадене, втрисане, и обрив.

Имунизация не се извършва в присъствието на редица инфекциозни заболявания в периода на бременността и кърмене, ако е известно, че свръхчувствителност на пациента към хетероложни протеини, тежки алергични реакции.

Днес, има 4 основни вида ваксини срещу японски енцефалит:

• инактивиран;
• въз основа на миши мозъчни клетки;
• инактивиран въз основа на Vero клетки;
• рекомбинантен жив и живи атенюирани ваксини.

Най-популярната ваксината SA14-14-2 премина СЗО преквалификация и произведени в Китай.

За туристите се извършва ваксинацията, в зависимост от коя страна те ще отидат, където те ще живеят, в покрайнините на града или в града, за колко време, 1 седмица, месец или година.

Ваксинацията може да се извършва чрез две схеми:

Гражданите, които имат непълно работно време ферма, трябва да гарантират, ваксинация на животни, където те се отглеждат. Прасетата са най-често използваните "на живо" ваксина. В районите, класифицирани като рискови зони, е препоръчително да се извършва редовно лечение с инсектицид.