Билирубин. Нормата на неговото съдържание. видове жълтеница

Всички хора имат определено количество се съдържа билирубин в кръвта. Норма трябва да бъде не повече от 17,1 ммола / L. Понякога възникват такива ситуации, когато билирубинът в организма се произвежда в по-големи числа, отколкото може да произведе здрав черен дроб при нормална работа. Rise билирубин съдържание може да се дължи на увреждане на черния дроб, което може да попречи на екскрецията на билирубин. Освен това, когато включване жлъчна черния дроб бавно и в малки количества, получени билирубин. Нормата на съдържанието му в кръвта е превишен. Това състояние се нарича хипербилирубинемия. В този билирубин се натрупва в тялото до предварително определена концентрация, и след това прониква в тъканта, като го жълт цвят. Това състояние се нарича жълтеница.

С цел по-пълно и правилно разбирам жълтеница може да се случи по някаква причина, първо трябва да разбера как да се направи обмен на билирубин. Билирубин идва от хема, което тялото се намира главно в hemoprotein. Хемоглобинът освободен по време на разпадането на зрели червени кръвни клетки, е най-важният източник на билирубин (70-80%). Останалата част на билирубин в приблизително равни части, образувани от хемоглобин незрели еритроцити и техните прекурсори в костния мозък и на хем-съдържащи ензими, такива като каталаза, цитохром и т.н. В този случай, 250-400 мг -. Е общото количество, в която е оформен един ден при възрастен човешкото билирубин. Нормално по време на анализ - индекс на 0,2-1,0 мг / дл.

Ако билирубин, съдържаща се в плазма превишава даден праг, тогава жълтеницата. Това се случва, защото билирубин, което значително превишава нормата, започва да комуникира с еластичните влакна на кожата и конюнктивата. Според механизма на неговото образуване жълтеница е на три вида:

1. Хемолитична (или бъбречната).
2. Чернодробната паренхимни щети, причинени от (хепатоцелуларен).
3. Предизвикано от обструкция на жлъчните пътища (обструктивно или механични).

Хемолитична жълтеница характеризира с изобилие форма неконюгиран билирубин, или стагнация в тялото. Плазменият общия билирубин издига поради неконюгиран. Урината билирубин отсъства изобщо. Това се обяснява с невъзможността несвързан билирубин да проникнат през бъбречна филтър, който не е повреден. Хемолитична жълтеница може да бъде причинено хемолитична криза, малария, интраваскуларна хемолиза действие на токсини, дефицит на витамин В12, и преливане на несъвместима кръв. Повишени нива на неконюгиран билирубин могат да бъдат с синдром на Гилбърт. Хората с този синдром е почти винаги отбелязват в жълтите лигавицата и кожата. Причината за това се крие във факта, че черният дроб не е в състояние да улови, разпределят и спрегнати жлъчни капиляри билирубин.

Когато паренхимни жълтеница се увеличава както конюгирани и неконюгирани билирубин. Най-честата причина за тази ситуация може да бъде нарушен от клирънса от кръвта на неконюгиран билирубин екскреция в жлъчни разстрои капиляри конюгирани билирубин от чернодробните клетки, както и навлизане на конюгирани билирубин чернодробни жлъчни препълнен кръвни капиляри чрез увредените чернодробни клетки. В същото време повишени нива на билирубин в кръвния серум се придружават от увеличаване на неговата екскреция в урината. Въпреки това, в ранните етапи на болестта в урината билирубин е почти определен, така че такъв тест не може да се нарече ранна диагностика.

Жълтеница , причинена чернодробно обструкция на жлъчните пътища, нарушена изтичане жлъчката или пълно затваряне на жлъчката на канала (тумор, възпаление, камък и др.). При този тип жълтеница чернодробни капиляри протегна защото натрупва в черния дроб жлъчката, хепатоцити започва да прокара и премине в кръвни капиляри конюгирани билирубин. Нормата на плазмените повишава кръвното, и ако надхвърля допустимата бъбречна праг (около 30 ммол / л), билирубин появява в урината.