Контрактурите - какво е това? Контрактура мускулна: диагностика, лечение

Контрактурите - състояние, при което ограничена подвижността на ставите. Той предизвиква феномена на патологично цикатрициална свиване на меката тъкан, покриваща ставата: на мускулите, кожата и подкожната тъкан.

мускулна контрактура

Когато свиването на мускулите наблюдаваната повишена тон или regidnost мускули, сухожилия и сухожилия. Ако този процес се развива, е мускул фиброза, т.е. мускулна тъкан в състояние на редукция, се превръща в влакнест, която е загубила тази функция. С други думи, на фугата не може напълно да се огъват или изправете се дължи на факта, че мускулите на сноповете не са свързани с края за да се отпуснете и да позволи на костите на фугата да вземат един от най-екстремните физиологични състояния.

Най-често, мускулна контрактура развива в резултат на травма, възпалителни заболявания, операции. Това е особено вярно в случаите, когато за дълго време засегнатия крайник се фиксират в неподвижно положение. В резултат на патологично тонус на мускулите и нервните сигнали варират образува контрактура.

В някои случаи, контрактура (снимка показва състояние, има в статията) се развива в увреждането на мускулите и тяхното непълно възстановяване, в резултат на изпълнение на техните функции в пълен мускулите не са в състояние да. Интензивна болка допълнително изостря болестния процес, като болки в ставите или мускулите или иначе причина човешки пречи.

видове

Симптоми и причини структурни промени в ставите и околните тъкани са разнообразни, така че по-скоро трудни за класифициране на контрактура. Всеобщо признато разделение система - на базата на непосредствените причини за тяхното развитие.

• Структура (пасивни) контрактура. Той възниква в резултат на структурни промени в местните тъкани (сухожилията, ставите, мускулите, сухожилията, фасция или кожата). Разработва когато кръвоснабдяването на груби нарушения или продължителна неподвижност на ставите.
• Неврогенен (активно) контрактура. Той причинява продължително напрежение на някои мускули, в резултат на белег развиващите дегенеративни промени в капсулата на ставата и мускулите.

Тези два типа са неразривно свързани и са етапите на един и същ процес. Те се характеризират с патологични нарушения в мускулната система.

В допълнение, контрактура може да има и двете, придобито и вродено. Придобити от своя страна, разделена на неврогенен и посттравматичен.

Това заболяване най-често засяга малките стави. Например, контрактура може да се развие в пълна загуба на подвижност на ставите на пръстите в продължение на няколко месеца. Тя се нарича обездвижване. От условията, които засягат големите стави са откроени контрактура на длъж и на рамото контрактура.

палмарно фиброматоза

Контрактури на пръстите на ръцете или на Дюпюитрен - най-често срещаните и в същото време опасен форма на заболяването. Разработване на сайтове, в дланта често е погрешно за мазоли. Постепенно разстрои нормалното движение на пръстите на ръцете. Уплътняване на съединителната тъкан в един момент става толкова голяма, че пръстите не са в състояние да се изправи и да остане в такава тясна позиция. Най-често заболяването се отразява на безименния пръст и кутрето. Поради какви причини се развива контрактура ръка, днес не е известно. Има доказателства, че такова състояние, най-често се среща при мъже на средна възраст и по-възрастни. По-възрастният човек, толкова по-висок е рискът от това заболяване. В допълнение, контрактура на ръката е по-често при хора с диабет, припадъци. Също така, има генетична предразположеност. Това означава, че ако някой от семейството е контрактура на ръката, а след това вероятността от заболяване се увеличава значително.

За лечението на контрактура Дюпюитрен приеме консервативен подход. В началния етап, за да спре по-нататъшното развитие на патологията, за да помогне за масаж и физиотерапия. Но със силно ограничаване на мобилността на пръстите на ръцете с помощта на специален ензимни препарати (например инжектиране на наркотици "Lidaza"), за да помогне омекотяват тъканите. Някои клиники използват метода на ударна вълна терапия, която ви позволява да се постигне доста добри резултати. Контрактури на пръстите при тежка форма се нуждае от операция.

патология Причини

Контрактурите - това е най-честото усложнение на съвместни наранявания като навяхвания, контузии, фрактури, огнестрелни рани, възпаление, заболявания на нервната система и други.

спортисти и хора в риск, които се занимават с тежък физически труд, тъй като в този случай, повишен риск от увреждане на ставите, костите и мускулите. Хората, които работят в областта на химическата промишленост, са предразположени към появата на изгаряне контрактури. Ние може да се появи цигулари, пианисти и други музиканти контрактура на пръстите на ръцете, тъй като по време на продължителни упражнения пръсти се чувстват силно налягане.

Пасивни, контрактура е причинена от препятствия в ставите, както и в сухожилията, мускулите, фасцията и кожата. Хората с активни контрактури не механично запушване в ставата или в околните тъкани. Вместо това, има нарушение или ограничаване на двигателната активност. В този случай, дълго тоник напрежение наблюдава в отделни мускулни групи. Наруши баланса между мускулите-антагонисти, в резултат на ставите "клин". Това е механизмът на развитие на активни контракции. В началния етап на съществуване те са нестабилни и податливи на сравнително проста корекция. Active контрактура изчезне след нормалната двигателна активност. Но с течение на времето, те стават по-устойчиви.

Има и смесени форми, когато ограничението за движение на първопричината е доста трудно да се определи. Това се случва в случай, че първият преглед на пациента има симптоми като механични повреди, както и увреждане на нервната система.

етап

• Неврогенна. Бездействие ранени крайник провокира постоянна възбуда огнища в ЦНС. Тези центрове изпращат импулси към периферията, при което се образува анормален тон. В същото биохимични промени се развива в тъканите на крайниците.

• Миогенна. Тъй биохимични промени и неврогенни промени реакционни възникнат в мускулната тъкан (атрофия и дегенерация).

• Miodesmogennaya. На маса и обем на крайник драстично намален в мускулите развиват дегенеративни промени. Има мускулна хипертрофия, която напредва, тя се развива в атрофия.

• Atrogennaya. Има сгъстяване и набръчкване на ставната капсула, ставния хрущял става по-малко твърди и еластични. Показват белези, капсула спойка и хрущял. Свиване настъпва престилки, отглеждане интрамускулно съединителната тъкан и отчасти замества мускул. Меките тъкани и костите са запоени. Разработване на трета точка фиксация, предотвратяване на движението на ставата.

възможни усложнения

Контрактурите - сериозна патология, и ако не се лекува, може да се развие усложнения като скованост и дори анкилоза (пълна неподвижност на дегенеративни ставни тъкани). заболяване често обхваща и съседните стави. Например, в нарушение на нормалното функциониране на глезенната става в патологичния процес участва в крайна сметка спре, коляното, тазобедрената става (тазобедрената става контрактура развива), лумбална и след това гръдната и шийните прешлени.

горен крайник патология не е по-малко опасно. Така, лакът контрактура намалява функционалността на ръката. Това го прави по-трудно да се грижа за себе си на ниво домакинство и елементарната работа.

диагностика

Предварителни диагностика включва изследване и проверка на пациента. Също така лекарят да разберете дали е имало случаи на болестта в близки роднини. След специалист ще определи дали крайника е в състояние да извършва действия и каква степен на деформация. Палпация на засегнатия участък ще позволи да се намери най-болезнените места. Като правило, такива манипулации позволяват точна диагноза, както и че няма нужда от допълнителни проучвания. В някои случаи може да се наложи рентгенови лъчи, за да се определи точно местоположението на ненормално района.

Контрактурите: лечение

Преди да започнете лечението, трябва да се премахне напълно на каузата, която задейства развитието на болестта. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. На следващо място, нека да поговорим за методите, които се използват за да се отървем от болестта.

консервативно лечение

Обикновено, когато се прилага контрактура консервативна терапия, насочена към възстановяване на нормалната амплитуда на движението на крайника. Той включва:

• лекарствена терапия (нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, аналгетици, мускулни релаксанти);

• терапевтичен блокада - вътреставно прилагани лекарства, които решаване ефект;

• мануална терапия и масаж;

• хидротерапия;

• физиотерапия (електрофореза, UHF);

• Ортопедични методи (еластичен дърпане, обрат, ортези);

• сцепление (удължаване);

• забележителност отливки.

хирургическа намеса

Основната цел на тези мерки е да се премахне симптомите на възпаление, отстраняване на оток, възстановяване на подвижността на ставите. Въпреки това, тези методи не се включат в процеса на функциониране на мускулите. И това е на мускулите - основният "двигател" на ставите. Поради това, в някои случаи, ако бъде открито контрактура, операцията - това е необходимост.

Хирургично лечение включва:

• изрязване белези и присаждане на кожа;

• Фасциотомия;

• разрязване на сухожилие;

• fibrotomiyu;

• капсулотомия;

• arthrolysis;

• артропластика;

• остеотомия.

В някои случаи, без хирургическа намеса е задължителна. Но за тази тъкан травматичен процес. С помощта на операцията може да се отърве от причините Контрактурите механичните, но тонът на патологичното и болката няма да си отиде. Възстановяване на нормалната мускулна активност във всички случаи е необходимо, тъй като премахва само механична пречка частично изчезва контрактура, и нормално движение на фугата не се възстановява в пълен размер.

Естествени начини за лечение

Контрактурите - патология да бъдат третирани системно. Естествени методи помагат да не се бори симптомите и отстраняване на причините за болестта. Ако разработен контрактури, лечението включва:

• кинезитерапия власт;

• манипулация, механотерапия, упражнения терапия;

• балнеологични, кални бани;

• fizioterpiyu;

• фитотерапия;

• балансиран режим на хранене.

заключение

За да се предотврати появата на контрактура е важно да се предотврати развитието на възпаление в организма, така че всички болести трябва да се лекува навреме. Винаги е необходимо да наблюдава положението на тялото му: ако лакътната става за дълго време, трябва да се съхранява в свито положение, а след това се огъват той трябва да бъде под прав ъгъл, най-добрата позиция за пръстите на ръцете - наведе, оптималната позиция на крака се изправи.

Ако се случи да такава беда, като счупена кост или изкълчен ставите и изисква продължително обездвижване, не се отчайвайте. Рискът от свиването на мускулите може да бъде сведена до минимум, при условие, че активната мускулна работа ще се извършва от първия ден. Ако сте имали костна фрактура на крайник, се упражнява, както може да изпълнява добре на крака или ръката. Възстановителните процеси след мускулна активност, отколкото за работа на мускулите, засегнати мускулите и в проблемната област. Освен това, процесът на регенериране ще бъде по-силно изразени, ако учебни големи мускули. Погрижете се за себе си и да сте здрави!