Перорална рехидратираща от: уреди

Развитието на организма чревна инфекция придружена от набор от неприятни симптоми - чести позиви за банята, режещи остри коремни болки, повръщане и висока температура. По време на заболяване човек губи голямо количество течност, което е необходимо възможно най-скоро да се запълни. Има два основни начина рехидратация организъм - Перорално (ORT) и интравенозно (ВИТ), но за предпочитане е в повечето случаи първия метод. В тази статия ще разгледаме основните аспекти, свързани с концепцията за ORT. Ние ще се опитаме да отговорим на въпросите: "Какво е ОРТ?", "Кога е подходящо да се проведе?" Какви са правилата на перорална рехидратираща терапия "и др.?.

Чревни инфекции с стомашно-чревни симптоми

За остри чревни инфекции (АП) включват цялата група на инфекциозни болести, причинени от микроорганизми - бактерии или вируси. Тази категория на патологични състояния, характеризиращи се с подобни симптоми и засяга главно в стомашно-чревния тракт, което води до неговата дисфункция. Източникът на инфекция с този патоген са носители (болни хора или животни).

Симптомите на болестта е много разнообразна. Нарушения на стомашно-чревния тракт, свързани с появата на гастрит, ентерит или колит:

• гастрит, придружено от гадене, повръщане, киселини в стомаха, повръщане, болезнени усещания в епигастриума региона;
• ентерит води до подуване, куркане на червата, болезнени усещания до неясен локализация (разлята коремна болка), в насипно състояние стол без кръв или слуз примеси;
• характеризиращ колит фалшива желание да пречиствам, остра болка в областта на лявата илиачна, често разстройство с слуз или пръски от кръв;
• има случаи, когато симптомите на симптомите на заболяването на гастрит съчетават, колит и ентерит.

Други симптоми на DCI

Освен повреда на стомашно-чревния тракт, OCI появят и други нарушения в дейността на тялото:

• тежка интоксикация на фона на повишена телесна температура, повръщане, главоболие;
• разширяване на далака и черния дроб;
• разстройства, свързани с недостиг на минерали и микроелементи (анемия, витамин недостатъци);
• поява на обрив по тялото на различна етиология;

• токсичен шок;
• при кърмачета се наблюдава оттегляне на голяма фонтанела.

В допълнение, един от най-опасните прояви на DCI е дехидратация - процес, при който има дефицит на течност в структурите и тъканите на тялото. Това може да се изрази чрез сухо на лигавиците или кожата, пациентът чувства много жаден, той наблюдава хемодинамичен разстройство. Когато тежка дехидратация развива angidremichesky шок. В допълнение, възможно треска, липса на нормален слюноотделяне, дрезгавост на гласа. Лицето губи тегло, тъкан тургора меката настъпва - състояние, при което се разтягат клетъчната мембрана. синдром на дехидратация, наречена exsicosis. С цел да се попълни изгубените течности в организма, в повечето случаи провежда перорална рехидратираща.

exsicosis опасност за бебета

Остри чревни инфекции са коварни в който се развива много бързо. В допълнение, тази група патологии характеризира с чести и тежки усложнения на заболяването.

Клиничните прояви на салмонелоза, вирусна диария, дизентерия, ehsherihioza децата са, за съжаление, са фатални поради дехидратация на синдрома - exsicosis. Чувствителност към ненормално загуба на течности се дължи преди всичко на особеностите на системата на водно-солевия метаболизъм на бебетата и децата през първите години от живота. В сравнение с един възрастен, тялото на детето се характеризира с:

• Функционално незрялост на урогениталните органи (бъбреци);
• голям обем на екстрацелуларната течност;
• деца освобождаване на вода през белите дробове и кожата в по-голяма степен, и е свързан с факта, че съотношението на телесната повърхност на единица маса - голяма стойност в сравнение с тялото на възрастен.

Основният метод за възстановяване на деца след остри чревни инфекции - попълване на загубените течности. Орална рехидратация при деца, както и при възрастни, се показва в случай на лека до умерена степен exsicosis и предполага използването на глюкоза-солеви разтвори. Алтернатива на тази мярка - интравенозно рехидратиране, и свързаните манипулации - причинна лечение, диета, enterosorption.

Какво е ОРТ?

ORT - процес на попълване на загубените телесни течности в резултат на повръщане и / или чести движения на червата и треска. За извършване на горните действия се използват глюкоза солеви разтвори, които влизат в тялото на пациента по конвенционален начин. Методи за орална рехидратираща терапия се основава на свойствата на глюкоза насърчава прехвърлянето на натриеви йони и калиев губи в патологични състояния през чревната лигавица, и по този начин се възстановява водния баланс сол.

Ефективността на орално рехидратиране зависи навременността на манипулация. Процедурата трябва да започне най-рано през първите часове след появата на симптомите на болестта, като у дома си, преди пристигането на медицинските специалисти.

В зависимост от това, което загубата на тялото преобладава - вода или електролити, се отличават с:

• soledefitsitnoe дехидратация - най-вече загубата на електролити;
• недостиг на вода дехидратация - доминиран от загуба на вода;
• изотонични дехидратация - загуба на вода и електролити се извършва в една и съща степен.

В съответствие с тази класификация, за коригиране на дехидратация при използване на различни форми за състава.

препарати

Когато дехидратация (exsicosis) е необходимо спешно да се запълни обема загубил течност. орални рехидратиращи разтвори могат да бъдат получени поотделно, смесване на вода преди закупени в аптека прах или готови за употреба състави. Гамата представена в аптеките на лекарства е доста разнообразна.

За облекчаване на процеса на дехидратация, като често се използва наркотици "Regidron". В една доза от праха, съдържащ натриев хлорид, натриев цитрат, калиев хлорид и глюкоза. Аналог на това средство е "Glyukosolan", в който съставът съдържа натриев хлорид, натриев бикарбонат, калиев хлорид и глюкоза. Споменатите прахове се разрежда с един литър вода (варено). Трябва да се помни, че във възстановения лекарството се съхранява като не повече от ден, обаче тя трябва да се приготвя непосредствено преди употреба.

Когато перорална рехидратираща терапия може да се използва biorisovye или моркови и ориз бульони, както и "Oral" означава "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte" и др.

Структурата на "GIDROVIT" polyionic включва подготовка сорбент - колоиден силициев диоксид. "GIDROVIT" и "GIDROVIT Форте", предвиден за малки деца. Решение специфичен вкус маскирани ягода. Има и продукти без добавки. Съдържание "Gidrovita" пакет или "Gidrovita Forte" разрежда стъкло (200 мл) вода или студен чай. Разтворът се прилага на пациента на малки порции (често разпояване лъжица).

доза

Ежедневно обем polyionic разтвор - показател за сравнително конвенционален. В зависимост от степента exsicosis (т. Е. На пациента) от процедурите за възстановяване старт времето, типа на лекарствена доза лекарство може да варира за всеки отделен случай. Излишните дози, например, могат да бъдат ефективни в началото на лечението.

Следните количества от лекарството са консултантски в природата (на килограм телесно тегло):

• grudnichki - 100-150 мл от състава;
• малки деца - 80-120 мл;
• Ученици - 50-80 мл;
• по-големи деца, възрастни - 20-60 мл.

Често при лечението на малки деца се комбинират глюкозо-солеви разтвори с безсолно - Congee, вода, чай, бульон бедрата в следните пропорции:

• 1: 1 - с водниста диария;
• 1: 2 - при умерена температура и диария;
• 2: 1 - с тежко повръщане.

Разтворът на сол и сол без не могат да се смесват, така че тяхното приложение редуват. По време на перорална рехидратираща терапия при кърмачета те не спират хранене, но намали количества храна за 50-75%.

Перорално рехидратираща терапия: алгоритъм

Устна процедура рехидратация обикновено се извършва по два начина. На първо отстраняване на течности и електролити дефицит - манипулацията се извършва през първите шест часа. През втория етап започне поддържащо лечение. Това се прави, за целия период на проследяване на лечението.

Когато рехидратация отчита дневната нужда на пациента в течността и соли. Важно е също така да не забравяме факта, че дори и при лечение, някои загуби, все още съществуват. По време на втория етап от процедурата на лицето трябва да бъде попълнено от обема на лекарствения разтвор на течността, че е загубил в изпражненията през предходните шест часа.

Ефективността на перорална рехидратираща терапия се дължи в повечето случаи само от това как се извършва правилно процедурата. Трябва да се помни, че голям обем разтвор разпояване повръщане може да възникне в пациента, така че течността трябва да се инжектира бавно: 1-2 чаени лъжички на всеки 5-10 минути. Ако гадене присъства, е необходимо да се изчака малко и да продължи въвеждането на течност.

Използването на лекарства за рехидратация обикновено продължава до прекратяването на диария.

Оценка на ефективността на процедурата по няколко причини:

• наддаване на тегло;
• общо подобряване състояние;
• намаляване на обема загуби в изпражненията и повръщане течност.

Провеждане на орална рехидратация за деца

Има случаи, когато елиминира симптомите exsicosis в малки деца трябва да започнат незабавно, като у дома си, преди пристигането на лекарите. Ето защо, майката трябва ясно да се разбере целта и хода на процедурата. Необходимо е да се извърши по следния начин:

• лечение на ръцете си с антисептичен;
• носете ръкавици;
• постави бебето върху плоска повърхност, докато завъртане на главата на една страна;
• готов за употреба разтвор, или с помощта на прах и течност, се готви сам лекарството (важно е да се следват стриктно инструкциите, дадени от възможността да се консултира със специалист);
• в продължение на шест часа, всеки 5-10 минути otpaivat дете една чаена лъжичка разтвор (в тежки случаи, течност могат да бъдат въведени чрез сондата - интраназално); процес рехидратация се извършва, докато симптомите на повръщане и диария не спира;
• ако уриниране не повече от 6-8 часа, да започне инфузия терапия - въвеждане на разтвори в кръвния поток, където дозата трябва стриктно да се изчислява;
• лъжица дръжка и контейнер, в който се съдържа в разтвора;
• премахване на ръкавици, ръце, за да се справят с антисептични.

Сравнението на перорално и интравенозно рехидратиране

Exsicosis елиминиране на симптомите и попълване на изгубени телесни течности е възможно не само орално, но също така и чрез интравенозно рехидратиране. Тези два метода са постоянно сравняват, проведени изследвания на тяхната ефективност. Към днешна дата, резултатите са както следва: и двата метода помогнат да постигнат целите си по приблизително едно и също ниво, но всеки един от тях има свои собствени характеристики.

Установено е, че при лечението на деца най-добри резултати показва орална рехидратация. Лекарства се прилагат по традиционния начин, за пореден път, без да наранява детето. Лекарства в съчетание с отвара от натурални продукти. Тази техника се препоръчва като основна терапия за лека до умерена дехидратация при кърмачета.

За тези заключения дойде след двегодишни проучвания на проведен, които участват деца на възраст от два месеца до три години със симптоми на лека дехидратация. Седемдесет и три млади пациенти са били разделени на две групи - едната група на децата е назначен ORT, другата - Вит.

В резултат на това, пациентите, които са били определени за орална рехидратация, прекарани по-малко време. След перорално рехидратираща терапия намалява необходимостта от хоспитализация.

Въпреки това, по-голямата част от педиатри, въпреки резултатите от изследването продължава да използва интравенозно течности терапия (ВИТ), за да се справи с последиците от умерените деца exsicosis.

Предимства на ORT

Метод ORT възстановява много по-бързо концентрация на калий и натрий в организма. В този случай, нормализиране на изпражненията може да се появи 1-2 дни по-късно, отколкото с Вит.

Използване на орална рехидратираща автоматично намалява количеството на интравенозна инфузия в болници, улесняване на една страна, намаляване на разходите за лечение на пациент, и от друга - осигурява защита от предотвратяване анти-епидемия от вирусен хепатит, който може да влезе в тялото чрез кръвния поток или лигавицата.

В допълнение, простотата на метода, както и неговата достъпност даде възможност за използване на ОРТ в клиниката или у дома. Ранното прилагане на перорален разтвор рехидратация на практика елиминира необходимостта от хоспитализация.

Правилното метод прилагане едва причинява усложнения, докато когато инфузия терапия странични ефекти са повече от 15% от пациентите.

Ако неправилно извършена, ORT може да настъпи след нежелани реакции:

• повръщане - поради бързото разпояване пациент голям обем на разтвора;
• оток - да възникне, когато грешни пропорции на вода и солен разтвор.

степен exsicosis

Както е отбелязано по-горе, техниката на перорална рехидратираща терапия е показан за лека до умерена дехидратация. За да се разбере дали е възможно да се извърши ОРТ у дома или да прибягва до други методи за възстановяване на организма, е необходимо да се знае за класификация exsicosis и знаците, които съпътстват всяка една от степените на патология. Това е особено вярно в случая на заболяване на бебета и малки деца първите години от живота.

Има три степени exsicosis:

• Първо - се характеризира с малка загуба на течности (до 5% от телесното тегло). Това състояние е съпроводено с умерен жажда, нормалната еластичността на кожата, наличието на слъзния течност, нормално дишане. Деца prefontanel не потъва.
• На втора степен на патология наблюдава неизправности на сърдечно-съдовата система. Така организма губи по-голямо количество течност (до 10% от телесното тегло). Пациентът маркирани изостаналост или, напротив, тревожност; потънали очи; липса на слъзния флуид; слаб и ускорен пулс. Деца мивки предна фонтанела.
• Трета степен exsicosis води до загуба на течност по-голяма от 10% от телесното тегло. Ill е в тежко състояние, той наблюдава нестабилна хемодинамика, хиповолемичен шок. Състояние характеризиращо се с симптоми като сънливост, липса на желание да се получи течност, студени крайници, сух лигавицата много устната кухина, без уриниране в продължение на шест часа или повече.

Ако загубата на течност е по-голяма от 20% от телесното тегло, в повечето случаи болестта завършва със смърт.