Симптоми и лечение на серотонинов синдром

Рязкото увеличаване на нивото на серотонин - доста тежко състояние, което е съпроводено с масови нарушения в работата на целия организъм. Обикновено, тези промени са резултат от приема на някои лекарства или свръхдоза от различни лекарства. В отсъствието на своевременна медицинска помощ тази ситуация крие опасности, понякога необратими последици. Ето защо е необходимо да се вземе предвид информацията за какви са причините и симптомите на серотонинов синдром. Какво лечение може да предложи съвременната медицина и по-изпълнен с липса на лечение?

Серотонинов синдром: какво е това?

Всъщност, първата информация за това състояние не се появи толкова отдавна. През 1960 г. в САЩ, първите изследвания бяха публикувани по тази тема. Фактът, че причините за синдрома, които в действителност, придружено от рязко увеличение на количеството на веществото в нервните клетки, в различна степен, са свързани с антидепресанти.

Известно е, че серотонинов синдром дефицит води до развитието на депресия. И през миналия век той е изобретен лек за такива нарушения, сега известни като "антидепресанти". Тези лекарства помагат да се повиши нивото на серотонин, популярна като "щастие хормон". Под тяхно влияние, хронична умора и апатия постепенно изчезват, а хората постепенно се връщат към нормален живот. Въпреки това, твърде големи количества серотонин действа като токсин, пагубен ефект върху нервните клетки, което води до разстройство на тегло в организма. Подобен синдром може да бъде в резултат на антидепресанти и комбинация от антидепресанти и други лекарства (например, някои от кашлица сиропи и др. Г.).

В действителност, в днешния свят, случаи на серотонинов синдром, не се записват толкова често. Но, според лекарите и изследователите, това се случва само защото заболяването, преоблечен като масови незабележими симптоми, които обикновено се обвинява нерв щам или умора. Ето защо е необходимо да се знае за причините за възникване на серотонин синдром, какво е и какво признаци последва.

Основните функции на серотонин

Заслужава да се знае, че механизмът на действие на "щастие хормон", преди да се разгледа въпросът за това как и защо развитие на серотонинов синдром. Какво е това? Основната функция е регулирането на серотонин функции в някои неврони в мозъка. Преминавайки през синаптичната цепнатина от един неврон, това вещество взаимодейства със специфични рецептори в мембраната на съседния нервните клетки, активирането и изпичане нервни импулси.

Има няколко системи, които могат да регулират количеството на серотонин в организма. По-специално, това поемане на серотонина, където молекулата се връща за обработка на първа неврон (между другото, повечето антидепресанти са инхибитори на обратното усвояване на серотонин) и ензимна регулация, в които специално активно вещество разцепват хормон молекулата.

Серотонинът регулира много процеси в организма, в това число:

• периоди на сън и бодърстване;
• апетит;
• развитие или изчезване на усещането за гадене;
• сексуално поведение;
• терморегулаторни механизми;
• възприемането на болка;
• подкрепа на мускулния тонус;
• подвижността на стомашно-чревния тракт;
• регулирането на съдовия тонус;
• Оказа се, че серотонинът е включен в механизмите на мигрена.

Както се вижда, "щастливи хормони" предоставят на човешкото тяло не е само чувство на еуфория. След изследване на функцията на това вещество, е възможно да си представим някои симптоми на серотонинов синдром. Между другото, максималната наблюдавана концентрация на хормона в мозъчния ствол и образуването ретикуларната.

Серотонинов синдром: биохимия. Какво би могло да предизвика нарушение?

Както вече бе споменато, това нарушение, по-голямата част разработена по време на приема на някои лекарства, или комбинация от тях. И така, какво наркотици може да предизвика развитието на опасни заболявания, като например синдром на серотонин?

• "Tsipraleks" и други инхибитори на обратното захващане на серотонина и синтетичен моноамин оксидаза.
• Едновременно лечение с инхибитори на моноаминооксидазата и тироидни хормони, "кломипрамин", "карбамазепин", "имипрамин" и "Амитриптилин".
• МАО-инхибитори и комбинация от някои лекарства, използвани за намаляване на теглото, по-специално "Dezopimona", "fepranona".
• Комбинацията от SSRI или МАО инхибитори с препарати, съдържащи екстракт и екстази L-триптофан жълт кантарион.
• Комбинацията от литий и антидепресантни лекарства, по-специално "Kontemnola" и "Kviloniuma".
• Едновременно приемане на инхибитори и декстрометорфан (вещество, което се намира в много сиропи за кашлица, включително "Kaffetin Cold", "Glikodin", "Tussin Plus" и някои други.
• Комбинацията на серотонин инхибитори на обратното захващане с лекарства като "дихидроерготамин", "суматриптан" (мигрена лекарства), "Levodopa" (използван при болестта на Паркинсон).
• Има доказателства, че серотонинов синдром може да се получи с използване на алкохол на фона на антидепресант терапия.

Веднага си струва да се казва, че се предскаже дали да развият синдром на фона на назначаване терапия на лекаря, е практически невъзможно. Всичко зависи от дозата на лекарството, индивидуалните особености на пациента, неговата възраст и много други фактори. Все пак, ако са предписани антидепресанти, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и не забравяйте да се консултирате относно въвеждането на новата схема на лечение, независимо дали това е дори по-нормално сироп за кашлица.

Основните характеристики на клиничната картина

Как е серотониновия синдром? Признаци на половината от случаите се появяват след 2-4 часа след поглъщането. Но първите симптоми могат да се появят и на ден. Във връзка с основните функции на серотонин, всички възможни нарушения са разделени в три основни групи:

• психични разстройства;
• от мускулни проблеми и периферната нервна система;
• вегетативни разстройства.

Всички възможни симптоми са описани по-долу, но първо трябва да се каже, че различните нарушения не са отделна основа за формулирането на такава диагноза. Само пълен медицински преглед, лабораторни изследвания, и те имат в определени симптоми и възможни рискови фактори дават възможност да се диагностицира излишък на серотонин в нервните тъкани.

Психични разстройства, въз основа на синдрома

Как да разпознаем серотонинов синдром? Симптомите обикновено започват с психични разстройства, включително:

• емоционална възбуда;
• необяснима, безпричинен страх и тревога, понякога до точката на пристъпи на паника;
• понякога има и друга картина - човек се чувства чувство на еуфория, силна радост, желание да се движи, говори непрекъснато и направи нещо по въпроса;
• възможно увреждане на съзнанието;
• При по-тежки случаи, има вид на налудности и халюцинации.

Заслужава да се отбележи, че симптомите и степента на сериозност е в пряка зависимост от тежестта на токсичните ефекти. Например, понякога се наблюдава само леко възбуждане. В други случаи е налице влошаване на симптомите на основното заболяване (например, депресия), поради което се продължи лечението. В най-тежките случаи, пациентът страда от дезориентация, объркани в света и себе си, страда от заблуди и халюцинации различни.

Основните симптоми вегетативно

Има и други симптоми, които придружават серотонинов синдром. Щети от рязкото покачване на нивото на това вещество може да изглежда по друг начин. По-специално, наблюдава и автономни смущения, включително следните:

• разширени зеници, и по-голяма сълзене;
• увеличаване на сърдечната честота, тахикардия;
• повишаване на дихателната честота;
• понякога има треска (обикновено, това е малка, но записва треска на 42 градуса в някои пациенти);
• рязко увеличение на кръвното налягане с съпътстващи симптоми до загуба на съзнание;
• появата на сухота в устата и на някои други лигавиците;
• ускоряване на стомашно-чревния мотилитет, което от своя страна може да доведе до нарушения, такива като диария, тежко гадене и повръщане, метеоризъм, подуване и болка в корема на различна тежест;
• чувстваше студа;
• Главоболие, мигрена понякога.

Както можете да видите, симптомите на това заболяване не са прекалено конкретни, защото същите симптоми могат да бъдат придружени от дузина други заболявания.

Невромускулни разстройства на фона на синдрома

Както вече бе споменато, серотонин регулира предаването на нервните импулси. Ето защо промяната в нивото на това вещество се отразява на нервно-мускулната дейност. Ето списък на възможните нарушения:

• повишен интензитет на сухожилни рефлекси (особено изразени са долен крайник рефлекси);
• подобряване на мускулния тонус, а понякога и до втвърдяване на мускулите;
• бързо и принудително спазматично свиване на отделните мускули (понякога дори цели групи мускули);
• треперене на крайниците;
• неволеви движения на очните ябълки (за тази цел в медицината се използва терминът "нистагъм");
• понякога има така нареченото око спазъм, който е придружен от принудително свиване на очните ябълки нагоре или надолу;
• понякога записани припадъци;
• липсата на координация;
• проблеми с говора, то неясни и неточности, причинен от принудително свиване на мускулите на артикулацията апарат.

Разбираемо е, че всички от горните симптоми на серотонинов синдром настъпи рядко. В повечето случаи, пациентите страдат само от някои от нарушенията, поради което диагнозата на болестта е доста тежък процес.

Степента на тежест на заболяването

В съвременната медицина е разделена на три степени на тежест на този синдром, като например:

• Леко заболяване е придружено, като правило, засилено потене, а не силен тремор на ръцете и коленете, не е твърде изразено увеличение на сърдечната честота. Рефлексите също стават малко по-тежки, въпреки че температурата на тялото не се повишава. Понякога пациентът може да забележите, ученик дилатация. Естествено е, че хората с подобни симптоми рядко ходят на лекар, и продължават да вземат наркотици, защото тя е по-горе симптоми могат да бъдат причинени от стрес или пренапрежение.
• В средна клинична картина на заболяването е по-изразена. Пациентите отбелязаха рязко покачване на телесната температура (понякога до 40 градуса) и кръвното налягане, устойчиви разширяване на зениците, намаляване на мускули, мотор и психическа възбуда. Обикновено тези симптоми да накарат човек да потърси помощ, но за съжаление, да постави правилната диагноза, не винаги е възможно.
• Тежка серотонинов синдром е изключително опасно, тъй като това може да доведе до усложнения. В тази форма на патология наблюдава силна тахикардия, повишено кръвно налягане, треска, мускулни спазми, докато твърдостта, нервни разстройства, дезориентация. Пациентите обикновено се подлагат на много ярки халюцинации. При липсата на навременна помощ може да е повредена мускули, черен дроб и бъбреци. Често пациентите изпадат в кома. От време на време, разработена полиорганна недостатъчност, което обикновено завършва със смърт.

Ето защо в никакъв случай не бива да се пренебрегват симптомите, защото може да се маскира като нормална серотонинов синдром преумора. Как да се измъкнем от това състояние, както и дали са налице ефективни лечения?

Първа помощ в това състояние

Какво става, ако едно лице е заподозряно серотонинов синдром? Аварийно грижи обикновено е незабавно прекратяване на лекарството, което предизвика това състояние. Естествено, определено трябва да се пациента в болницата.

Той първо промивка на стомаха, което прави възможно да се очисти организма от едно лекарство, което все още не е имал време да бъдат усвоени. Със същата цел, пациентите, предписани лекарства и други сорбенти извеждане на токсините от тялото. При леки случаи на такива събития е достатъчно, за да накара хората да се чувстват по-добре. Симптомите са установени след 6-12 часа.

Как е лечението на синдрома?

За съжаление, абстиненция и прочистване на тялото от отломките не винаги е достатъчно. Така че това, което се изисква терапия серотонинов синдром? Процедури, разбира се, зависи от стадия и тежестта. Обикновено, пациентът назначен серотонин рецепторни антагонисти, включително "метисергид" и "ципрохептадин". Освен това, е симптоматична терапия, която зависи от наличието на определени заболявания.

• Например, в епилептични припадъци и мускулна ригидност предпише бензодиазепини, включително "лоразепам" и "Sibazon".
• В присъствието на свинете да се извършват студена фрикция и някои други процедури. Фактът, че повишаването на температурата, когато серотонин синдром не е свързана с възпаление, и с повишен мускулен свиваемост и поради конвенционални антипиретични и нестероидни противовъзпалителни средства нямат ефект. Единственото изключение е, парацетамол, макар че той трябва да се използва внимателно.
• Когато температурата се повиши до 40 и повече мускулни релаксанти са администрирани на пациент. Тези лекарства помагат да се отпуснете мускулите, премахване на висока температура, за да се предотврати развитието на различни заболявания, включително и проблеми с кръвосъсирването.
• Също интравенозна инфузия провежда като прекомерно потене, диария, мускулно напрежение и да доведе до обезводняване.
• Освен това е необходимо да се следи кръвното налягане и сърдечната честота на пациента, ако е необходимо normaliziruya тези цифри с помощта на лекарства.

В повечето случаи правилно проведено лечение може бързо да се подобри състоянието на пациента и да се избегнат последствията. За съжаление, в редки случаи, особено ако пациентът не е била предоставена своевременна медицинска помощ, серотонинов синдром може да доведе до разпадане на мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците, нервните окончания, и в крайна сметка смърт. Ето защо в никакъв случай не трябва да се вземат леко антидепресанти и други лекарства.