Симптом на хиперкалиемия - признак на заболяване, при което се увеличава до стойности по-големи от 5 ммол / л ниво калий в кръвния серум. При хората, калиев концентрира главно в клетките чрез осигуряване на ДНК и протеинова синтеза, клетъчен растеж, нормалното функциониране на ензими и т. D. Само 2% калиев е в извънклетъчната течност. Бъбречно и extrarenal механизми калиев хомеостаза се поддържа, първото зареждане на калиев отделя, а вторият канал се осигурява от калиев в клетки от извънклетъчната течност. Действие калиев е да предостави електрически потенциал на клетъчните мембрани. Симптом на хиперкалиемия в умерена степен - намаляване на покой потенциал мембрана на нервните и мускулните клетки, което се отразява увеличаването на възбудимостта на клетките. Ако концентрацията на калий в кръвта се повишава до 7.5 ммол / л, клетките губят възбудимост напълно.
Хиперкалиемия: симптоми
Хиперкалиемия се придружава деполяризация на клетките и намаляване на техния възбудимост, което причинява мускулна слабост, дихателна недостатъчност и пареза. Кардиотонично действие проявява висока калиеви заточени Т вълни в електрокардиограмата. В някои случаи заболяването засяга удължението на PQ-интервала, и разширяване на QRS-сложни и забавят AV и загубата на P вълна Всички тези симптоми водят до вентрикуларна фибрилация и асистолия.
Симптом на хиперкалиемия: каузи
При здрави индивиди прием на калий във високи дози рядко причинява заболяване. Основната причина за заболяване при нормална бъбречна функция - надбъбречна недостатъчност. В контраст, oliguric остра бъбречна недостатъчност се увеличава в нивата на калий в кръвта в краткосрочен план без повишена калиев натоварване. Редица пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на степента на хиперкалиемия ефект на дефицит на алдостерон, което е отговорно за секрецията на калий. Това състояние обикновено се наблюдава в диабетна нефропатия, тубулоинтерстициален бъбречно заболяване и увреждане юкстагломеруларния апарат.
диагноза
Хиперкалиемия се открива чрез лабораторни тестове на серум за калий и ЕКГ изследване.
лечение на хиперкалиемия
Първите признаци на хиперкалиемия не трябва да се пренебрегват. Остра начало, която застрашава живота на пациента се обработва с интравенозно приложение на разтвор на калциев глюконат на всеки 2-3 часа. Увеличаването съдържанието на калций в кръвта намалява и увеличава прага на потенциалната разлика между потенциал за действие и почивка, намаляване на възбудимостта на клетките. Интравенозното приложение на натриев хидрогенкарбонат насърчава преход калиев от извънклетъчната течност в клетките директно. И за предотвратяване хипокалемия интравенозно приложение на инсулин за повишаване активността на натриево-калиев помпа и по този начин - в потока от калиеви клетки. За да се намали концентрацията на калий в серума натриев номинираните йонообменна смола fosfattsellyuloznuyu, често комбиниране с сорбитол. Назначаване на смоли, подходящи за профилактика на болестите при остра бъбречна недостатъчност. Симптом на хиперкалиемия който се развива в етап отстранява с хемодиализа или перитонеална диализа с bezkalievym разтвор.