Синдром Somogyi или хроничен синдром на инсулинова предозиране (SKHPI): симптоми, диагностика, лечение на

синдром на Somogyi - рядко, но коварна болест, особено известни хора, страдащи от диабет. Как може да го разпознае и дали може да се излекува?

Синдромът на концепция Somogyi

При диабет изисква правилното изчисляване на дозата на инсулина, но често може да бъде трудно да се направи, което е изпълнено с усложнения. В резултат става постоянна свръхдоза синдром Somogyi. С други думи, това е синдром на хроничната на инсулин предозиране. Американски учен Майкъл Somogyi проучен това явление през 1959 г. и заключи, че приемът на прекомерни дози от веществото предизвиква хипогликемия - намаляване на нивата на кръвната захар. Това води до стимулиране на хормони и kontrinsulinovyh отговор - хипергликемия отскок (увеличаване на ниво на кръвна глюкоза).

Оказва се, че във всеки един момент в нивото на инсулин в кръвта е по-висок от желания, които в един случай, водещи до хипогликемия, и от друга - до преяждане. Освобождаване на хормони причинява постоянни kontrinsulinovyh колебания в нивото на кръвната захар, което води до нестабилна поток от диабет, и може да доведе до Кетонурия (ацетон в урината) и кетоацидоза (усложнение на диабета).

исторически факти

Инсулин за първи път е използвана успешно през 1922 г., след което започва цялостно проучване за влиянието му върху организма, извършени експерименти върху животни и хора. Учените са установили, че високи дози от лекарството при животни причиняват хипогликемичен шок, което често води до смърт. Беше предложено голям брой токсични ефекти на хормона на тялото. В тези ранни години, лекарството се използва за лечение на пациенти с анорексия, за да увеличи теглото си. Това доведе до постоянни промени в нивата на кръвната захар, вариации от хипогликемия до хипергликемия. След приключване на курса на лечение на пациента показа признаци на диабет. Подобен ефект се наблюдава в психиатрията за лечение на пациенти с шизофрения "инсулинови шокове". Модела между увеличаване на дозата и увеличаване инсулин показва гликемия и лечение на диабет. Това явление е станала известна в бъдеще, тъй като синдрома на Somogyi.

симптоми

Като самостоятелно разбиране, че тялото е изложено на хронично предозиране на инсулин? Somogyi синдром се проявява със симптоми:

• има основно влошаване на здравето, има слабост,
• внезапно главоболие, световъртеж, които могат значително да отида след приема на въглехидрати,
• нарушен сън, става неспокоен и повърхностен, често кошмари,
• има постоянно чувство на умора, сънливост,
• събуди на сутринта трудно, хората да се чувстват претоварени,
• може да се появи замъглено зрение под формата на мъгла пред очите му, воал или мигащи ярки петна,
• промени в настроението, често в отрицателна посока,
• повишен апетит, наддаване на тегло.

Тези симптоми са тревожни звънец, но не може да стане очевидна причина за диагностика, както и признаци на много заболявания. А пълна картина на процесите, които протичат в тялото могат да бъдат проследени с помощта на тестове.

диагностика

Диагноза "синдром Somogyi" помогне на тези симптоми са:

• вид на кетонни тела (ацетон) в урината,
• остри и бързи показатели ниво колебанията на глюкозата от ниско до високо и обратно до през целия ден,
• изрично или мълчаливо хипогликемия,
• подобрена глюкоза при настинки,
• за диабет влошава с повишаване на дози инсулин и подобрява с намаление.

Somogyi синдром диагноза в повечето случаи е трудно дори и за експерти, а не непременно за консултация с ендокринолог може да даде правилни резултати веднага. Това се дължи на факта, че от време симптоми и заболявания на пациента, които се случват в тялото му, да сигнализират като изобилие на инсулин, и си дефицит. Клиничната картина в тези процеси са идентични, хронично предозиране могат да бъдат открити само под постоянно наблюдение и специалистите внимателно проучване анализи. Диагнозата се поставя въз основа на фактори като типична клинична картина, често хипогликемично състояние, на колебания на кръвната глюкоза.

диференциална диагноза

Somogyi при диагностицирането на синдрома е лесно бърка с проявите на явлението "зора", като симптомите на тези две патологии са идентични. Въпреки това, има значителни разлики. Феноменът на "зора" се открива не само при пациенти с диабет, но също така и при здрави хора, той проявява зори хипергликемия. Това се дължи на липсата на базалните нива на инсулин, поради бързото унищожаване на черния му дроб или засилено отделяне contrainsular хормон на сутринта. За разлика от синдром Somogyi, проява на този феномен не се предхожда от хипогликемия. За да се постави правилната диагноза е необходимо да се знае нивото на кръвната глюкоза от две на четири сутринта, при пациенти с хронично предозиране синдром се понижава, а при пациент с хипергликемия зазоряване той не се променя. Лечението на тези заболявания е обратното: в първия случай, дозата инсулин се намалява, а след това втората - да се увеличи.

Характеристики на диабет в синдрома Somogyi

Комбинацията от диабет със синдром на хронично предозиране на инсулин (SKHPI) дава отрицателен ефект, заболяването е особено трудно. На фона на непрекъснато получаване на прекомерни дози от хипогликемия става латентна форма. синдром Somogyi при диабет е отразено в общото състояние на пациента, и поведението му.

Резки промени в настроението без причина - често срещано явление с такова заболяване. Когато хобита урок всеки бизнес или игра след известно време мъжът внезапно губи интерес към всичко, което се случва, става муден и апатичен, безразличен към външни обстоятелства. Понякога може да се появи немотивиран негодувание или агресия. Много често има повишен апетит при пациент, но, въпреки това, понякога има негативно отношение към храната, мъжът отказва да се храни. Тези симптоми се появяват при 35% от пациентите. По-често срещаните оплаквания включват слабост атаки, виене на свят, главоболие, нарушения на съня. Някои се отбележи, внезапно и краткотрайно зрителни увреждания (под формата на покривало пред очите или светло "лети").

лечение

Лечение на синдрома включва Somogyi правилно изчисление на дози инсулин. За тази цел, приложеното количество трябва да се регулира, се намалява с 10-20% при стриктно наблюдение на пациента. Колко дълго се лекува синдром Somogyi? В зависимост от индивидуалните показания различни техники за корекция се използват - бърза и бавна. Първо, провеждана през последните две седмици, вторият отнема 2-3 месеца.

На пръв поглед човек би си мислите, че намаляването на инсулиновата доза ще доведе до изчезването на този синдром, но това не е така. Простото намаляване на размера на прилаганите лекарства не подобрява процеса на диабет, лечението трябва да бъде сложен. Тя засяга диета (за нормализиране на количеството на въглехидратите, консумирани с храна), физическа активност. Инсулинът се прилага преди всяко хранене. Само един цялостен подход може да доведе до положителни резултати в борбата срещу синдрома Somogyi.

перспектива

Навременното откриване на хроничен синдром на инсулинова предозиране има положителни прогнози. Важно е да се грижи за себе си, сигналите на тялото, всички промени в състоянието и влошаване на здравето незабавно да се консултират с лекар, например, в Центъра по ендокринология в Академик (Москва). Най-благоприятния резултат от лечението на основната роля на професионализма и опита на лекаря. Когато се диагностицира синдром на неблагоприятните прогнози: текущ свръхдоза инсулин само ще влоши състоянието на пациента, за диабет се влошава все повече.

предотвратяване

Основни направления за превенция SKHPI включват набор от мерки.

• При диабет трябва да се спазва стриктно диета съответстват точно на пациента и осигурява компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Човек трябва да планирате вашата храна, да може да се изчисли стойността на консумираната на въглехидратна храна, производство на адекватна замяна на продукта, ако е необходимо.
• Инсулинова терапия се провежда в необходимите дози за конкретен пациент. задача на лекаря - ако е необходимо да се извърши корекция, пациентът - следят честотата на поява на организма.
• Постоянно упражнение е необходимо при пациенти с диабет, особено ако пациентът е заседнал или имат седяща надолу работа.
• Непрекъснато наблюдение на болестта, ендокринолог консултация на индивидуална програма и, ако е необходимо.
• Адекватна оценка на състоянието на тялото, здравето, бързо откриване на подозрителни симптоми.
• Създаване на условия за самоконтрол в ежедневието си, изследването на пациенти и членове на семейството и принципите на самоконтрол.

синдром Somogyi при деца

Деца, страдащи от диабет, не винаги могат да следят промените в състоянието на организма, често това не е възможно, следователно, да се контролира хода на заболяването - грижите на родителите. Внимателно свалете бебето на съня, като действието на инсулина е главно през нощта, както и поведението на детето може да каже много. Когато проява на синдрома спи става забързаното и повърхностно, придружен от шумна дишане. Детето може да крещи или да плаче в съня си, поради кошмари. Събуждането тежък, веднага след това се случи объркване.

Всички тези прояви - в знак на хипогликемичен състояние. През целия ден на детето остава в отпуснат държавата, той е капризна, раздразнителен, не се интересува от игри или проучвания. Апатия може да настъпи внезапно, без причина, в рамките на една сесия. Честите огнища на немотивирана агресия, промени в настроението са непредсказуеми. Често децата с този синдром страдат от депресия. Лечението се извършва на същия принцип като този на възрастните. Ендокринология център на Академик, например, помага на децата да се справят със синдрома Somogyi.