Черно класифициране на кариесните кухини: описание, степен, клас и лечение

Кариес е ужасно заболяване. Но лекарите са разработили ефективен начин за борба с това заболяване. Каква е класификацията на кариесните кухини в черно? Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Замърсяване на зъбите

"Кариес" от латински означава "разпад". Това е сложен патологичен процес, който леко тече в здравите тъкани на зъба. Обикновено се развива поради сложното влияние на вредните вътрешни и външни причини.

В началния стадий на развитие кариесът се определя от унищожаването на органичната матрица на емайла и фокалната деминерализация на неживата му част. По-късно, твърдите тъкани на зъбния гниене, в дентина се появяват кухини. Ако пациентът не търси дългосрочна медицинска помощ, може да се появят възпалителни усложнения от пародонта и пулпа.

Първа версия

Каква е класическата черна? Това е група от кариозни образувания върху повърхността на зъба. Тя е въведена през 1896 г., за да определи стандартите за изцеление във всеки отделен случай.

Тази класификация включва пет класа, всяка от които има своя собствена схема за пълнене и подготовка на зъбите. Малко по-късно се добавя шеста класа към тази система. Днес изглежда така:

• Първият клас - кариозно разрушаване на пукнатини, ями и естествени вдлъбнатини на бузите, дъвченето и палатинните повърхности на зъбите (кариес на фисура).
• Втората е увреждане на контактните повърхности на премоларите и моларите.
• Третият е кариесът на контактната повърхност на кучетата и резците, без да се докосват режещите им ръбове.
• Четвъртият клас е по-интензивното гниене на резеца и кучешки зъби, които докоснаха техните режещи ръбове.
• Пето - цервикален кариес. В този случай, вестибуларната повърхност на всички групи зъби се унищожава.
• Шестата класа е щетите, нанесени върху режещите ръбове на кучешките зъби и резеца, ударите на премоларите и моларите.

Втора версия

Класификацията на Black на локализацията на кариеса е представена в няколко версии. Втората модификация е следната:

• Първият клас включва увреждане в областта на фисурата (естествени бразди).
• Вторият е кариес, който се появява в самолетите на големи и малки молари.
• Третият е разпадането на контактните лица на кучетата и резците с останалите режещи ръбове.
• Четвъртият е кариесът на свързващите равнини на резци и кучета с разбити режещи ръбове.
• Петата включва наранявания на шийката на матката.

Третата версия

Класирането от Black е известно с третата си версия. Днес тя има следния вид:

• Първият клас включва увреждане в областта на естествените депресии на зъбите и пукнатини.
• Втората е вдлъбнатините, които се появяват на контактните лица на малки и големи молари.
• Третият клас са кухините, разположени върху контактните повърхности на кучешки зъби и резци (режещият ръб не е засегнат).
• Четвъртият е прореза, който се появява на свързващите равнини на кучешките зъби и резци (режещият ръб и ъглите са засегнати).
• Петата - кухината, образувана в областта на шията на всички категории зъби.
• По-късно беше създаден шести клас, на който бяха назначени вдлъбнатините с нетипична концентрация: клечки за дъвчене и режещи ръбове на предните зъби.

СЗО

Така че, ние разбрахме каква е класификацията на кухините от Black. СЗО предлага свое собствено сортиране. Съгласно МКБ 10 тя има следната форма:

• Разграждане на зъбния емайл;
• Повреда на дентина;
• Унищожаване на цимент;
• Разпадането е спряно в резултат на въздействието върху него на превантивни и хигиенни сесии;
• Одонтоклазия, която се характеризира с изчезването на корените на млечните зъби;
• Друго разграждане;
• Неопределено гниене.

Дълбочина на поражението

Всъщност, черна класификация е намерила приложение в целия свят. По степента на унищожаване кариесът се разделя на следните етапи:

• Първоначално разлагане;
• Унищожаване на повърхността;
• Кариес средно;
• Дълбоко гниене.

В началния стадий на развитие на кариес се образува тъмно или бяло петно върху повърхността на зъба. Въпреки това, емайл тук има гладка повърхност, тъй като все още няма анатомично разрушение. Петната се отстраняват от лекарите, използващи стоматологично оборудване. Те реминерализират зъбите, опитвайки се да предотвратят последващото развитие на болестта.

На следващия етап горните слоеве на емайла са унищожени, реакция на рязка промяна в температурата на водата и храната, както и кисела и пикантна храна. Краищата на зъба стават груби. В този момент лекарите смила засегнатата област и след това я реминерализират. Понякога повърхностният кариес се обработва с подготовка и запечатване.

Съгласен съм, че класификацията на дефектите на твърдите тъкани на зъбите от Black е голяма помощ за зъболекарите. И какъв е средният кариес? В този етап, емайловият слой на зъба е толкова разрушен, че възникват трайни или периодични болезнени усещания. В този случай процесът на разлагане вече е достигнал горните слоеве на дентина.

Не е изненадващо, че зъбите изискват задължителна медицинска намеса, през която лекарят премахва засегнатата област и я възстановява с помощта на пълнеж.

И сега помислете за дълбокия кариес. Това заболяване се характеризира с впечатляващо разрушаване на зъбните тъкани, което вече е засегнало по-голямата част от дентина. Ако на този етап лечението се пренебрегва, целулозата може да бъде унищожена. В резултат на това пациентът може да развие пулпит или пародонтит.

Дисекция на кухини. разкриване

Класификацията от Black е основата на денталното лечение. Кухината се приготвя на пет етапа. Ще проучим основните правила за пример на кухини от първи клас, предложени от известния лекар.

В началния етап кухината се отваря. Дисекцията на зъба започва с отстраняването на мръсните ръбове на емайла, които нямат здрав, плътен дентин. В резултат на това се получават черни стени. Броят на изрязаните тъкани се установява тук чрез определяне на източника на разлагане на дентина. На този етап лекарят трябва да осигури достъп за добър преглед на кухината и нейната по-нататъшна обработка.

Лекарите разкриват глобули или пукнатини от диамант или твърди сплави. Диаметърът на инструментите съответства на размера на отвора на жлеба. Специалистите използват турбинни върхове, въртящи се с огромна скорост, и водно-въздушно охлаждане.

разширение

Класификацията на кухините от черно е използвана от дълго време и помага на стоматолозите в тяхната работа. Какво представлява профилактичното разширение? На този етап се идентифицира кариесната депресия. С помощта на това действие лекарят се опитва да предотврати появата на повтарящо се разлагане на зъба. Специалистът очертава външните заключителни очертания на кухината.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с метода на "биологичната рационалност" на IG Lukomsky тази стъпка не се извършва при подготовката на разкопки.

Ако лекарят се ръководи от технологията за чертиране на черни дупки на Black, той извършва радикална ексцизия на зоните, които могат да се разпаднат в имунните области. Разширяването на кариозната депресия се извършва чрез конични или пукнатини (карбид или диамант). В същото време се използва охлаждане с водно охлаждане.

Класификацията на зъбите според Black осигурява превантивно запълване, с което се намалява загубата на здрави зъбни тъкани в оклузалната равнина. Ако в областта на кариесната кухина се отстрани цялата разложена тъкан, тогава пукнатините се изрязват само в емайла. Дъното на прореза в този прецедент има некласическа форма - закръглена или стъпало.

Когато отворът се отвори, докторът не отстранява голям брой тъкани: достатъчно е той да направи бразда с дълбочина 1-1,5 mm и широчина 0,7-0,8 mm, без да превишава границите на емайла. Той също така избягва създаването на остри ъгли.

В нашата страна, като правило, цилиндрични тесни шипове се използват за да се акцизират пукнатини (фисуротомии). Понякога тази операция се извършва чрез сондажни и пламъчни тренировки.

necrosectomy

Следващият етап е премахването на кариес - некротомия. Докторът напълно премахва омекотения и пигментиран дентин от кариесната кухина. Зоната на унищожаване и деминерализация, от морфологична гледна точка, се елиминира на този етап. Границите на кухината се създават в областта на непокътнатия прозрачен дентин.

образуване

След това лекарят дава на кариесната кухина форма, която помага да се осигури сигурно запечатването. Той трябва да осигури на втвърдения зъб достатъчна устойчивост и здравина при функционални натоварвания. На този етап се формират окончателните вътрешни и външни очертания на кухината.

Задълбочаването се създава от фисури, пламъци, конични и крушовидни бръчки (карбид и диамант) със задължително водно-въздушно охлаждане. Специалистът върти въртенето на турбината с огромна скорост. Необходимата форма на изкопни работи се получава, като се вземе предвид съпротивлението и задържането.

Довършителни

След обработка с карбидни или диамантени шипове, емайлът на ръба на жлеба придобива профилирани криви, той се отслабва, неговите призми са изгубили контакт с долните тъкани. В бъдеще това може да допринесе за промяна в фиксирането на запълването и развитието на гнилостните процеси. Тези нюанси налагат необходимостта от довършване - крайното обработване на ръбовете на кухината, в резултат на което трябва да се премахнат увредените зони на емайла.

В резултат на това лекарят постига най-доброто взаимодействие и надеждната незначителна форма между зъбните тъкани и уплътнението. Тази операция се извършва с 16- и 32-лицеви перки или диамантени фино-зърна глави.

Лекарите работят с тренировки при ниска скорост без натиск с задължително водно охлаждане. Те също така обработват ръбовете на жлеба с ножици за подстригване и емайли, премахвайки тънкия външен слой на зъба и отстранявайки възможните отрицателни ефекти от прегряване, вибрации и други фактори върху него.

Както можете да видите, зъболечението е доста сложен процес, но ако се свържете с лекар за помощ навреме, можете да спестите холивудска усмивка в продължение на много години.