ICSI - оплождане. ICSI - процедурата. Какво е различен от IVF IVF + ICSI?

Голям брой двойки с репродуктивни проблеми могат да станат родители дългоочакваните бебе, благодарение на въвеждането на технологиите за асистирана репродукция. Изкуствено оплождане ин витро (IVF) - най-прогресивен метод. Индикациите за неговото използване са различни видове безплодие при жени и мъже. В зависимост от ефективността на процедури патология може да достигне 50% и по-горе. ICSI оплодени - вариант с висока производителност на IVF.

Малко история

За първи път ин витро оплождане метод се използва в Англия през 1976 година. Но, за съжаление, тази бременност е извънматочна (извънматочна). Но още през 1978 г., в същата клиника е роден поточе Hall - първото дете "епруветка". Майка му - Luizy Браун - бе отстранен маточните тръби. И през 1993 г., първият е извършена в Белгия ICSI оплождане. Преглед на процедурата, в по-голямата си част, високата ефективност на този метод. Но всеки случай е уникален и с твърдото убеждение, както в положителен и отрицателен резултат, разбира се, не може да бъде.

Как да извършват ин витро процедура оплождане?

На първо място, трябва да се подложи на обстоен медицински преглед. Тъй като процедурата се извършва "ин витро", тялото на жена и мъж са получени зародишни клетки. За да направите това, като се използват лекарства в бъдещата майка стимулира съзряването на яйцата и да се подготвят ендометриума за бременност. След достигане на необходимата производителност, чрез пункция на яйчниците на овоцити извлечена. За да се случи оплождане, те се поставят в епруветка със спермата, където условията са сходни с естествено. След три до пет дни, жизнеспособните ембрионите се транспортират в маточната кухина. Обикновено носят три или четири ембриона, като някои от тях могат да бъдат отхвърлени от женското тяло и да се създаде само един от тях. Но в резултат на ин витро може да дойде и многоплодна бременност.

Какво е различен от IVF IVF + ICSI?

В традиционната IVF яйце със спермата се поставя в специална среда, в която по-нататък оплождането е естествен начин (има отделна въвеждане на сперматозоид в цитоплазмата на яйцеклетката). ICSI-процедура Тя включва инжектиране на сперматозоиди в яйцето чрез инжектирането на микроигли. На качеството на спермата и бременност честотата на възникване, като правило, не зависи. За целите на процедурата, трябва да имате поне една качеството на сперматозоидите.

Как е процедурата на ИКСИ?

След завършване на всички подготвителни етапи (както в конвенционалната IVF): стимулиране на яйчниците, пункция събиране лечебни сперма и започва подготовка за оплоди яйцеклетката. За тази цел, ембриолога помощта на специален реагент премахва своите защитни слоеве. Под микроскоп, взето най-активния сперматозоидите. Двете клетки се поставят в специална стерилна среда с необходимата температура. След това с помощта на микропипета специално определен яйцеклетка от опашката на сперматозоидите се отделя и се поставя в микроигла. Ембриолог използване манипулатори с изключителна предпазливост, гледане на сцената през микроскопа и контролиране на всяко тяхно движение въвежда сперматозоид в яйцеклетката. ICSI-процедура е завършена. Сега трябва да се изчака, докато след оплождането и първа дивизия клетка. Какво е различен от IVF IVF + ICSI в допълнение към процедурата на зачеването? Строго погледнато, това разграничение и край. След успешно оплождане, жената ще бъде под постоянния надзор на лекарите, както и след IVF.

Какво ситуации илюстрират процедурата ИКСИ?

Торенето с ICSI извършва при най-тежките форми на мъжки стерилитет, нелечима. Например:

• Азооспермия - пълна липса на сперматозоиди в еякулата.

• Тератозооспермия - наличие на сперматозоидите с нормална конфигурация, в количество по-малко от 14%.

• Олигозооспермията - недостатъчен брой сперматозоиди.

• Вродена липса на семепровод.

• Състояние след вазектомия.

В допълнение, методът на ICSI използвана за лошото представяне на количествения и качествения състав на спермата, ниско качество "размразени" спермата на предишни неуспешни опита за ин витро, безплодие неопределен произход.

Как да се подготви за процедурата?

Преди да започне процедурата, ICSI жена и един мъж трябва да премине серия от тестове:

• кръвна група, Rh фактор;

• сифилис;

• СПИН;

• хепатит С и Б.

Резултатите от анализите са валидни за следващите три месеца.

Една жена трябва да извърши тези изследвания като:

• анализ на кръв на хормони (FSH, LH, пролактин, естрадиол, тестостерон, прогестерон, TTG, DHA-S);

• тампон от гениталния тракт за скрити инфекции и полово предавани болести;

• анализ на кръв и клинична биохимия;

• общо изследване на урината;

• Намазка върху флората;

• коагулация анализ.

Като подготовка за ИКСИ включва задължителна консултация с гинеколог за евентуални противопоказания.

За мъжете, най-важното изследване в подготовка за процедура оплождане е сперма. Именно чрез този анализ се определя от способността на човек да зачене. Анализът на сперма разкрива количествени и качествени характеристики на сперма, както и член на следните проучвания:

• spermotest - анализ на способността на сперматозоидите да се поддържа мобилността в епруветка;

• определяне на броя на левкоцитите в спермата ;

• идентифициране на инфекции;

• MART-тест;

• оцветени анализ намазка.

В деня на незрялата яйцеклетка пункция жена е забранено да се яде, пие само след разрешение на лекаря. Един човек, три или четири дни преди процедурата е да се въздържа от полов акт в продължение на няколко дни, не пият алкохол.

ефективността на процедурата

ICSI оплождане води до зачеване в 30-60% от случаите. Това зависи от състоянието на репродуктивни клетки, както жените, така и мъжете (вероятно един от тях носи генетична аномалия), както и ембриолога квалификация които извършва процедурата (по време на процедурата на яйце могат да бъдат повредени). Ако е настъпило оплождане, вероятността, че на новообразуваните клетки ще се развива здравословно ембрион е 90-95%. Трябва да се отбележи, че положителните резултати при многоплодна бременност е по-ниска в сравнение с конвенционалните. Ако резултатът от процедура няколко ембрионите получените може да се извърши тяхното опазване използване на течен азот. Тези ембриони, които не ще загубят своите свойства, дори и след няколко години.

Което може да се отрази на резултата от процедурата?

успешното ICSI оплождане Това зависи от различни фактори:

• Партньор възраст;

• причинява на безплодие;

• клиники;

• лекарски практики;

• яйце състояние.

В случай на положителен резултат процедура изисква активно сперматозоиди от сперма, мъжки и женски яйцеклетки висококачествени. Ако човек не е с активно сперма, вероятността от зачеване намалява.

Изборът на физиологично зрели сперматозоиди

Мъжки фактор оказва голямо влияние върху развитието на ембриона. Често причина за мъжкото безплодие обслужва голям брой незрели сперматозоиди в еякулата. Зрелият сперматозоидите да се свързва с хиалуронова киселина. Тя се основава на този метод и изберете желаните клетки. Лекар embriologist избира биохимично компетентен сперматозоиди, свързани с gialorunanom. Именно тези физиологично зрели клетки, които се използват за ICSI.

ICSI оплождане: цената на процедурата

Всеки ден десетки жени се интересуват от ефективността, цената на процедурата, които търсят най-доброто клиниката за процедурата. В Русия се опитва да се сближи цената на една-ИКСИ оплождането е 150-200 хиляди рубли. В чужбина, цената на такава процедура по-горе. В Израел - приблизително 2 пъти. В Съединените щати, Германия, Швейцария - 3-4 пъти.

възможните рискове

Въпреки многобройните предимства, ICSI, торене Той има един сериозен недостатък - фактор естествен подбор не работи тук. Това е особено важно за мъже с присъствието на генетични заболявания (например, синдром на Klinefelter и други), които не са в състояние да си представим, без използването на допълнителни техники. Тези заболявания могат да бъдат наследени и се срещат в продължение на много години. Генетични проблеми в бъдещите деца не се развиват в резултат на самата ин витро процедурата. Въпреки това, безплодие родителите могат да повлияят на здравето на потомството. За да се открие възможно хромозомна и генетични аномалии в индивид ембриони, се препоръчва да се извърши предварително имплантиране диагноза. Това може да се направи на сцената повече от шест бластомери.

Какви други методи за ин витро оплождане?

Подарък - ооцити и сперматозоиди (гамети) се прехвърлят в маточната тръба, ако поне един от тяхната полезност.

Zefta - оплодените овоцити (зиготи) се транспортират в маточната тръба.

OD - ECO яйцеклетка донор , последвано от транспортиране на ембриона в retsipientki матката. Този метод се използва при липса на яйчниците при жените и нарушаването на техните функции, генетични заболявания при майката, естествената менопауза.

В "сурогатното майчинство" - ембриони генетичните родители за детето лагер се прехвърлят в матката на друга жена. Причината за това може да е липса или неизправност на матката на пациента, но при запазване на функцията на яйчниците.

процедура ин витро е, разбира се, по-скъпо и отнема много време, на оборудването, необходимо за извършване на оплождане, а не да има във всички клиники да се намери квалифициран лекар също е доста трудно. Въпреки това, тази програма дава възможност за много бездетните двойки да се запознаят с най-голяма радост за майчинство и бащинство.