Pancoast Рак: Причини, симптоми, диагностика и лечение

рак Pancoast - рак, който е локализиран в горния жлеб на белия дроб. Чрез неговите симптоми, подобни на туберкулоза, абсцес, Echinococcus, пневмония, доброкачествени тумори и други патологии.

Името на Pancoast туморите получи от името на рентгенолога Хенри К. Pancoast. Той е първият от колегите му е описано заболяването в детайли. Това се случи през 1924 година.

В допълнение към злокачествено заболяване, подобни симптоми могат да причинят някои възпалителни заболявания и рак, също локализирани в горната част на белия дроб. Това явление се нарича синдром Pancoast.

Спешната проблем рак на Pancoast е трудността на ранната диагностика в съзнанието му определено място на тумора, затворени костната структура. Дори и с помощта на рентгенови лъчи, извършени в най-напредналите онкологични клиники в ранните етапи тя не винаги е възможно за бързо идентифициране на болестта.

Причини за горната част на белодробния рак

Като цяло, поява на рак Pancoast засегнати от същите причини както и в други видове рак на белия дроб. Какво е това? Основната причина за нейното проявление не е пушене: активен или пасивен. Най-важната роля на броя на изпушените цигари на ден, качеството на тютюна, използван и за общото усещане за пушене. Трябва да се отбележи, че в случай на повреда на пристрастеност хора излизат от зоната на риск, само след десет години.

Подложи на това заболяване може също така хора, които не страдат от страст за пушене. рак Процент поражение Pancoast пасивните пушачи увеличения на 1,7-2 пъти. Рисковата група включва и децата и юношите, чиито родители редовно пушат в тяхно присъствие. Пушенето в 85% от случаите причината за топ актовете на рак на белия дроб.

В допълнение към пушенето може да причини рак Pancoast екологични и индустриални фактори. При контакт с такива материали като пестициди, азбест, тежки метали, арсен, никел или хром също се увеличава процентът на пациенти с рак Pancoast.

Голям и ролята на различни белодробни заболявания в историята: туберкулоза, прехвърлянето на произведените пневмония и бронхиектазии, - всичко това увеличава шанса на дадено лице Pancoast тумор.

Това заболяване засяга мъжете пет пъти по-често от жените, докато тя се проявява след 50 години. Доказано е, че предразположение към рак Pancoast се предава генетично.

Като цяло, има няколко ключови фактора, които влияят върху появата на рак Pancoast:

• възраст;
• тютюнопушенето;
• условия на околната среда в района;
• професионална дейност в строителството и химическата промишленост;
• наследственост.

симптоми на рак

Често пациентите се нуждаят от помощ, тъй като напредналите стадии на болестта. Този проблем е свързан с липсата на симптоми в ранните етапи: пациентът не е кашлица, хемоптиза, и най-важното - видимите физически дефекти във формата на пъпки по тялото. Болка в ранните етапи на рак обикновено не се появяват.

Единствените предупредителните знаци на 1-ви и 2-ри стадий на рак са слабост, постоянна умора, загуба на тегло.

Синдроми и Pancoast Хорнър

В по-нататъшния ход на заболяването има проява на синдроми и Pancoast Horner, както поотделно, така и в комбинация един с друг. Тази необходимост да се знае.

синдром Pancoast се проявява повече от следните симптоми:

• тежко инвалидизиране болка от страна на тумора локализацията на - в областта на рамото, в хода на лакътния нерв и под плешката;
• слаби мускули на ръката на засегнатата страна на тялото, парестезии, изтръпване на пръстите на ръцете, атрофия на мускулите на крайниците;
• Гласът на климата - появата на пресипналост, кашлица.

Когато са изложени на туморни симпатикови влакна проявява синдром на Хорнер:

• спадане на горния клепач (птоза);
• anhidrosis горните крайници и лицето с тумор на засегнатите страни;
• свиване на зеницата (миоза) и прибиране на очната ябълка (etnoftalm).

Много често, ракът е придружено от Pancoast горна празна вена синдром тумор при налягане върху него. Този синдром се придружава от следните симптоми:

• болка в гърдите;
• кашлица;
• недостиг на въздух;
• главоболие и повишена сънливост;
• свирка при дишане.

Диагностика на рак на белия дроб върховете

Както вече бе споменато по-горе, диагнозата на заболяването е достатъчно трудно, защото в ранните стадии на рак Pancoast не винаги могат да се открият дори рентгенови лъчи се дължи на факта, че туморът на мястото на неговото локализиране не се вижда.

Като правило, пациентите са лекувани на първо място да се направи консултация с невролог или хирург с оплаквания от болки в областта на горните крайници, и едва след това да се среща със специалист онколог.

Като се има предвид, че Pancoast тумор на неговите симптоми са подобни на други заболявания на бронхо-белодробната система, нейната диагноза трябва да е изчерпателна и включва следните видове изследвания:

1. Рентгенография - открива наличието на тумор в по-късните етапи поради уплътняването на плеврата и на външния вид на тока.
2. Компютърна томография и MRI - определяне на степента на засягане на кръвоносните съдове, ребра, възли, прешлени в процеса. Резултатите от тези изследвания са сред най-важните. Те посочват възможността за операция.
3. Биопсия на лимфен възел - за определяне на етапа на развитие на заболяването.
4. А кръвен тест - определя състоянието на организма като цяло.

Също така, както се провеждат повече проучвания бронхоскопия (определя състоянието на бронхите и трахеята, обект в близост до засегнатата област) и артериография phlebogram (оценка на състоянието на вените и артериите в областта на ключицата).

Рак на белия дроб Лечение

Лечение на рак на Pancoast се среща само в специализирани клиники рак, фундаменталния фактор е сложността на терапията. Статистиката сочи, че рак Pancoast се открива по-често в третия етап, когато болката от рак на този вид стават нетърпими. Лечението в този случай е необходимо да се започне с прием на лекарства болка, до наркотични аналгетици.

Основните методи на лечение са тумор Pancoast:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• хирургия.

предоперативна терапия

терапия заболяването протича в няколко етапа: предоперативно и постоперативно лечение, хирургия.

Предварителна терапия е комплекс от химиотерапия и облъчване необходимо за намаляване на туморите и предотвратяване на разпространението на метастази в лимфните възли. Това дава възможност за извършване на операция, която преди такова лечение е невъзможно.

Лъчева терапия може да се използва като самостоятелен метод за лечение, когато операцията не е възможно. Облъчването в този случай, намалява болката на пациента, но не влияе върху продължителността на живота.

И радиация и химиотерапия курсове, провеждани в няколко етапа, с почивки между 2-3 седмици. След химио- и лъчетерапия на пациента се възлага на проследяване изследване, резултатите от които сключват за възможността за операция.

Значение на операциите при лечението на рак на белия дроб

Хирургично лечение не е във всички случаи: ако няма гаранция, че способностите на пациента ще му позволи да има операция или вече са впечатлени много, отдалечено от травмата, като части на тялото - за извършване на тази операция е безсмислено. Процентът на оцеляване в такова състояние на липса на грижи за пациента е минимално.

В други случаи, когато операцията е възможно, има няколко варианта на нейната реализация:

1. Pulmonectomy - отстраняване на целия обем на засегнати белия дроб.
2. Резекция на белия дроб.

С значителна тумор обрастване може да изтрие множество ребра и прешлени, съдова, гръдни стена на плексус брахиалната. В редки случаи, пациентът трябва да държи ампутация на горните крайници.

След операцията и радиотерапия и химиотерапия са държани за "довършителни" туморните клетки да се избегне появата на рецидиви.

Прогнозата на рак на горната част на белите дробове

Оцеляване на пациенти, които са подложени на рак Pancoast, зависи от етапа, на който е била открита болестта.

Пациенти с диагноза, която се доставят на първия стадий на заболяването, оцеляването на праг е около 60%, 2-ри етап - не повече от 40%, а при диагностицирането на 3-ти етап на рак петредов преодолее само 20% от пациентите.

На сцената 4 рак Pancoast почти неизлечима: в 98% от случаите, смъртта настъпва в рамките на 6-7 месеца след проведеното лечение.