Бруцелоза при хора: симптоми и лечение

Бруцелозата е често срещана в много страни с развит добитък. Инфекциозните алергични заболявания са причинени от бактериите от Brucella. Към днешна дата са известни четири бактерии от този вид, причиняващи бруцелоза при хората - Br. Melitensis, чиито собственици са овце и кози, Бр. Абортус, предаван от говеда, Бр. Suis, който се предава от зайци, прасета и елени, както и Br. Canis, чиито носители са кучета, но този вид бактерии е изключително рядък при хората.

В повечето случаи източникът на инфекция за хората е голям и малък добитък. Лице се заразява с употребата на мляко или месо от болно животно. В допълнение към храносмилането, важен е и контактният път на инфекцията, особено когато се грижи за кози и прасета, чрез замърсени ръце, вълна и животинска секреция. Възможно е и аерогенен метод на инфекция, при който микроорганизми с прахови частици от животински, тор и отпадъци от вълна попадат в горните дихателни пътища. Бруцелозата при хората е от професионален характер, огромен брой пациенти са работници от предприятия за мляко и месо, ветеринарни лекари и животновъди.

Как се проявява болестта?

Инкубационният период обикновено варира от седмица до месец и половина. Клиничните прояви се различават в полиморфизма. Разграничаване на острата форма на заболяването, подозрителен, както и хроничен и остатъчен. Често има латентна форма на болестта, при която има имуноалергична промяна на тялото. За острата и подостра форма се характеризира с продромален период, проявяващ се от слабост, главоболие, умора, след което има признаци на интоксикация. Пациенти с повишена температура, придружени от поройна пот и студени тръпки, увеличаване на далака и черния дроб, както и на лимфните възли, особено на шийката на матката. Често в подкожната тъкан се образуват болезнени възли - целулити и фиброзити.

Обикновено ниското кръвно налягане, приглушените сърдечни тонове, в някои случаи, развиват перикардит, миокардит, ендокардит. Когато токсичният септичен процес развива бронхопневмония, бронхитът. Когато черният дроб е повреден, е възможно леко жълтеница. Поражението на нервната система обикновено се проявява от слабост, главоболия, безсъние и понякога психични разстройства и феномени на менингизма. Бруцелозата при хората често се превръща в хронична или подостна форма. Това се дължи на факта, че бруцелът, локализиран вътреклетъчно, може да продължи дълго време и когато се изложи на неблагоприятни фактори (стрес, хипотермия, претоварване), да доведе до повторно генерализиране на инфекцията.

Хроничната форма се характеризира с повтарящ се курс и лабилност на проявите. Изолирайте нервните, остеоартикуларни, урогенитални, висцерални и комбинирани форми на хронично заболяване. Характеризира се с полиартрит, перинхондрит, бурсит. По-често се наблюдава лезия на големи стави със зачервяване и ограничаване на движенията. Постепенно развиват анкилоза, спондилоартроза, придружена от остри болки. Загубата на периферната нервна система също е характерна - невралгия, плексит, радикулит, пареза. Пациентите също се оплакват от раздразнителност, нарушения на съня, умора. Понякога се развиват хипохондриите, тежки неврози, реактивни състояния.

Бруцелозата при хората в много случаи се характеризира с дълги остатъчни ефекти, които се изразяват в промени в невропсихичната сфера, в мускулно-скелетната система. Остатъчната форма е причинена от функционални разстройства на автономната нервна система и имуноалергична промяна на организма.

Диагностика и лечение

Как мога да потвърдя диагнозата бруцелоза? Диагнозата се основава на симптомите на заболяването, епидемиологичната история и лабораторните данни. Понастоящем се използват серологични методи. Реакциите Райт и Хедлсон са положителни още в ранния период на заболяването. Във всички форми се използват RPGA и RSK, които позволяват откриването на антитела дори на L-форми на бактерии. Най-чувствителният е ензимния имуноанализ, използва се и тестът Burne, който остава положителен в продължение на много години след възстановяването.

Ако пациентът има остра бруцелоза, лечението трябва да се извърши в болница. Прилагайте антибиотици съгласно схемите, флуорохинолоните, рифампицинът, тетрациклините са ефективни. В хроничната форма на изразения ефект е възможно да се достигне при назначаване на убитата медицинска ваксина. За да се предотврати повторение, се използва анти-бруцелозен имуноглобулин. На пациентите са показани физиопродукти, физиотерапевтични упражнения, масаж, лечение на санаториуми.