Екстрагенитална патология при бременни жени: превенция, лечение. Ефект на бременност екстрагенитална

Такова радостно събитие, като дългоочакваното бременността, за съжаление, могат да засенчат някои неприятни моменти. Например, тя може да бъде обостряне на хронични заболявания на фона хормонални промени организъм. Само като се има предвид влиянието на екстрагенитална патология на бременността, може успешно да носите и да роди здраво бебе, без да рискуват здравето си и дори живота си.

Какво е екстрагенитална патология при бременни жени

Всички болести, синдром, бременната жена, който не носи на таза и не са акушерски усложнения включват една и съща група, която е била наречена "екстрагенитална патология" (EGP).

Това повдига логичният въпрос: колко бременните жени с екстрагенитална патология? Статистика в тази област не е много вкусно. Както показва практиката, броят на жените, които страдат от хронични заболявания, расте само с всяка изминала година. Към днешна дата, само около 40% от бременностите се извършва без никакви усложнения. Застрашени спонтанен аборт и късна токсикоза - две от най-често срещаните проблеми, които са докладвани в екстрагенитална патология. Но освен тях има и други заболявания, които също принадлежат към ЕЗП.

Заболявания, които са включени в термина "екстрагенитална патологията":

• анемия, тежка степен ;
• хипертония;
• миокардит;
• дефекти на сърцето;
• ревматизъм;
• заболяване на черния дроб;
• бъбречни заболявания;
• заболяване на съединителната тъкан;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• заболявания на дихателните пътища;
• вирусен хепатит и инфекции.

Нека разгледаме по-подробно и всяка от групите на заболявания. Това ще помогне да се разбере по-добре как бременност и раждане с екстрагенитална патология и специални мерки, които да бъдат предприети във всеки отделен случай.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Болести в тази група се срещат в 2-5% от бременните жени. В случай на някакво сърдечно-съдово заболяване, бременност трябва незабавно се консултирайте с лекар област. Въз основа на резултатите от извършените прегледи, лекарят ще вземе решение относно възможността за бременност, или неговото прекъсване.

Ако няма тежко екстрагенитална патология (развитие на сърдечна недостатъчност 3-4 клас с сърцебиене и задух при минимално натоварване или в покой), няма предпоставки за спонтанен аборт на плода не е. В такива случаи, само избрани необходимото медицинско лечение, което ще помогне за поддържането на стабилността в държавата на майката и плода.

Ревматизъм по време на бременност

В случай на остър ревматизъм, въпросът за удължаване на бременността се издига много рязко. Ако проблемът не се появява в първия триместър, решението за прекратяване на бременност, тъй като в този случай, необходимата подготовка, са несъвместими с неговото бъдещо развитие в ранните етапи.

Ако екстрагенитална патология под формата на ревматизъм, се оказа по-дълъг от 24 седмици, става възможно да се безопасно лечение с спасяването на живота на детето.

Въпреки това, наличието на болестта, в 40% от случаите са придружени от края на токсикоза, фетална хипоксия и възможна появата на висок риск от спонтанен аборт. Новородени същото са особено предразположени към алергии и инфекциозни заболявания.

хипертония

Бременност с екстрагенитална патология под формата на високо кръвно налягане е много често. Повишено кръвно налягане може да доведе до преждевременно раждане или се превърне в един от причините за отлепване на плацентата. 40% от бременните жени, които са имали високо кръвно налягане, страдат от прояви на края на токсичност, които могат да предизвикат фетална хипоксия.

При липсата на каквито и да било усложнения като коронарна недостатъчност, отлепване на плацентата, мозъчно-съдови инциденти, "Хипертония" (както екстрагенитална патология) и "бременност" - е доста съвместими понятия. Единственото нещо, бременната жена трябва да бъде възможно да се наблюдава режима на труд и почивка, както и да се ограничи употребата на сол в храната (не повече от 5 мг на ден).

хипотония

понижаване на кръвното налягане по време на бременността носи рискове от не по-малко от увеличението му. Жените с екстрагенитална патология под формата на хипотония при голям риск от спонтанен аборт на всеки етап. Те могат да имат проблеми, свързани с нарушения в Поставяне и изваждане на плацентата, както и усложнения в процес на раждане. В допълнение, може да има забавяне в развитието на плода, поради лошо кръвоснабдяване на плацентата.

аритмия

Има три основни типа на заболяването: предсърдно мъждене, преждевременно удара и пароксизмална тахикардия.

Предсърдното мъждене е най-опасни, тъй като поради това може да се развива сърдечна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Също така в това заболяване има голям процент на смъртност: перинатална - 50% от родител - 20%. Следователно, решението за доставка чрез цезарово сечение при откриване на предсърдно мъждене, естествено раждане е забранено.

Beats обикновено не се нуждаят от специално лечение и не може да се проведе много опасност. Като правило, това се наблюдава в последните месеци на бременността (трето тримесечие) и външния му вид е предизвикана от повишаване на диафрагмата и емоционална възбуда по време на раждане.

Пароксизмална тахикардия е много рядко и има рефлекс природата. Симптомите на заболяването могат да бъдат замаяност, слабост, болки в сърцето, гадене. За да се подобри състоянието често се използват успокоителни.

Бъбреците и пикочните органи

Екстрагенитална патология при бременни жени в областта на пикочните органи най-често се вижда във формата на камъни в бъбреците или пиелонефрит.

уролитиаза

То е придружено от болки в кръста, дискомфорт и остри болки по време на уриниране. В допълнение, може да има гадене, повръщане, запек, и в случай на пиелонефрит - треска и възпалителни промени в кръвта.

Независимо от продължителността на бременността, хирургия може да бъде назначен, ако е необходимо. Ако след изборите и в хода на лечението на наркотици, бъбречната функция се възстановява, бременност се поддържа.

Остра гестационна пиелонефрит

Най-често заболяването се среща в периода на около 12 седмици, въпреки че може да се появи по време на бременност. Това е съпроводено с екстрагенитална патология фебрилитет и студени тръпки.

Лечението се извършва в болница с помощта на антибактериални лекарства. В края на курса трябва да се грижи за uroantiseptiki растителен произход бременна (бъбречни чайове и така нататък. Г.).

При липсата на по-нататъшни усложнения на бременността и раждането са нормални.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит - тежка екстрагенитална патология, която е противопоказан по време на бременност, удължаване, тъй като това води до развитие на бъбречна недостатъчност.

За щастие, болест при бременни жени е рядкост - само едно от хиляда.

заболявания на храносмилателния тракт

Екстрагенитална патология на заболявания на стомашно-чревния тракт не е противопоказание за бременност. Жените, които са били гастрит, дуоденит или язвена болест, сигурно носи и доставя здраво бебе.

Единственото нещо, което може да бъде проблем за бременни жени, - рефлукс. Благодарение на тях, една бъдеща майка се появява киселини в стомаха, което увеличава всеки месец до раждането. В допълнение, на бременност може да предизвика смущения на хроничен запек.

Обикновено появата на киселини в стомаха се среща с 20-22 гестационна седмица, но в този момент тя е периодична и минава бързо. За период от 30 седмици той се оплаква от всеки три жени, но по-близо до раждането, този брой се увеличава и неприятните симптоми, наблюдавани при три от четири бременни жени.

Що се отнася до запек, броят им също се увеличава към края на бременността. Предотвратяване на такова състояние е силно нежелателно, тъй като това може да влоши общото състояние на бременната и се отрази на контракциите на мускулите на матката. Един силен напън при дефекация може да причини тонус на матката и да доведе до преждевременно прекъсване на бременността.

Основното и най-ефективният начин да се отървете от проблемите, описани по-горе, е специална диета, която включва продукти, които имат малък ефект slabyaschee (цвекло, сушени сини сливи, пшенични трици и т. Г.) И бифидобактерии (кисело мляко).

Респираторните заболявания

Обикновената настинка обикновено не причинява съществена вреда на бременната жена и плода. Но с бронхит и пневмония, ситуацията е малко по-лошо.

Остър и хроничен бронхит

Бронхит се характеризира с лезии на лигавицата на бронхите, и е възпалително заболяване. Той е придружен от болки в гърдите, кашлица с насилие, а в някои случаи и тежки симптоми на интоксикация.

Хроничен бронхит не е причина за продължаването на бременността е невъзможно. Възможно е също наличие на малки усложнения като задух с минимален стрес или дихателна недостатъчност от първа степен. Но преди това си струва да се има предвид, че тази бременност ще бъде трудно.

В случай на спиране на дишането за втора или трета степен решение за аборт, за да спаси живота и здравето на жената.

Остри и хронични пневмонии

Пневмония е възпалително инфекциозно заболяване, което засяга белите дробове. То е придружено от треска и други симптоми, в зависимост от вида на вируса, причинител и реакцията към него бременна тяло.

Хоспитализацията на бременни жени с патология екстрагенитална под формата на пневмония е задължително! Лечението се провежда под наблюдението на лекар и акушер-гинеколог.

бронхиална астма

Очевидните симптоми на това заболяване са пристъпи на астма, които се случват през нощта или през нощта и са придружени от силен суха кашлица и задух експираторен тип. Завършва атака храчене на малко количество гнойни храчки.

Бронхиална астма в лека до умерена форма не е индикация за прекъсване на бременност, но това може да стане причина за преждевременно раждане, късна токсикоза, слаб труда и кървене по време на раждане процес.

чернодробно заболяване

Поради инактивирането на чернодробни нарушения естроген хронични заболявания като цироза и хепатит, може да доведе до безплодие. Ако все пак се случи на бременността, вероятността е доста го благоприятен изход малък. В такива случаи, това често води до преждевременно раждане, раждане на мъртви деца, както и високият процент на смъртни случаи на родилки по време на процеса на раждането. Освен това, на фона на бременност при жените може да започне да се развива чернодробна недостатъчност.

Ако не са били открити влошаване на хронични заболявания преди 20-та седмица на бременността е прекъсната. Ако са изминали повече от 20 седмици, след което го прави всичко възможно да го удължи като аборт може да влоши само на ситуацията.

Ако хронично чернодробно заболяване, не се засилва по време на бременност, индикациите за прекратяването му и не процент от успешен резултат е почти същото, както при здрави жени.

ендокринни заболявания

Най-честите ендокринни заболявания включват диабет, хипертиреоидизъм и хипотироидизъм. Нека повече подробности за всеки от тях.

захарен диабет

Заболяването се характеризира с недостатъчни количества от инсулин или недостатъчна ефикасност, в резултат на въглехидрати непоносимост и метаболитно нарушение. В бъдеще може да има промени в органите и тъканите.

Захарен диабет се проявява под формата на загуба на тегло, загуба на зрение, сърбеж по кожата, полиурия, жажда. За точна диагноза на заболяването трябва да бъдат тествани за кръвна захар и изследване на урината.

Жените с диабет по време на бременността са допуснати до болницата най-малко три пъти: в началния път в рамките на 20-24 седмици и 34-36 седмици.

Диабет (както екстрагенитална патология) и бременността са доста съвместими. Заболяването не е индикация за аборт, а самото раждане на дете е разрешено, както по естествен начин, а с помощта на цезарово сечение.

Единственото нещо, което трябва да се разглежда: бременната жена трябва да вземат тестове и се подложи на медицински преглед най-малко 2-4 пъти на месец.

тиреотоксикоза

Заболяването е свързано с промени в щитовидната жлеза: увеличава и хиперактивност. Придружен от хипертиреоидизъм сърцебиене, изпотяване, умора, горещи вълни, нарушения на съня, тремор на ръцете, както и повишаване на кръвното налягане. В резултат на това заболяване може да предизвика силна токсикоза и спонтанен аборт.

За лека форма на хипертиреоидизъм бременност е сравнително нормално, с умерена до тежка форма на решението за неговото прекратяване.

По време на процеса на снижаване е предприемането на всички необходими мерки, които ще ви помогнат да се избегне потенциална кървене.

хипотиреоидизъм

Заболяването е свързано с нарушена функция на щитовидната жлеза, които са възникнали в резултат на операция или са вродени дефекти.

По време хипотиреоидизъм може да настъпи метаболизъм и хипотермия или сърдечносъдови синдроми, както и противовъзпалителни терапии и кожни промени. Заболяванията не е най-добрият начин влияе и върху бъдещото дете: той може да има вродени дефекти или забавяне в умственото развитие.

В присъствието на умерени до тежки форми на бременност и раждане противопоказано заболяване.

вирусни инфекции

Наличието на вирусни инфекции по време на бременност може да навреди не само за бъдещото здраве на майката, но и бъдещото си бебе.

ТОРС и грип

Както бе споменато по-горе, остра респираторна вирусна инфекция (ОРИ) има малко влияние върху развитието и здравословното състояние на плода. Но когато студът се влива в грип, има риск от усложнения, които могат да предизвикат аборт. Това се отнася особено тежка форма на болестта в първия и втория триместър на бременността, тъй като има тератогенни ефекти върху плода.

дребна шарка

Превенция екстрагенитална като рубеола трябва да се извърши преди бременността. Задължително е рутинна ваксинация, който се провежда обратно в детството или юношеството.

рубеола вирус може да премине през плацентата и в продължение на до 16 седмици, за да предоставят на плода ембриотоксичен и тератогенен ефекти. В този случай, вродени малформации, може да се наблюдава дори и при деца на тези майки, които не са болни, но само в контакт с хора с рубеола.

Заболяването се характеризира със следните симптоми: увеличени лимфни възли, продължителна висока температура, тромбоцитопения, ставен синдром, хепатомегалия.

Рубелла в първия триместър на бременността е индикация за прекратяване на задължителното си.

херпес

HSV (херпес симплекс вирус) е в състояние да проникнат през плацентата и да причини увреждане на централната нервна система, сърцето и ембрионален черен дроб. В резултат на това нероденото дете може да изостане в умственото развитие или има калцификати в мозъка, микроцефалия.

Най-опасен вирус през първия триместър, тъй като има непоправими последици върху плода при бременност и необходимостта да се прекъсне бременността. Херпес през третия триместър е предпоставка за извънредна цезарово сечение.

Лечение на екстрагенитална патология при бременни жени

Както видяхме, понятието екстрагенитална патология включва различни заболявания. Поради това е ясно, че един-единствен метод на лечение тя не съществува. Всички необходими терапия се основава на вида на заболяването, неговата тежест, наличието или отсъствието на обострянията всяка от триместър и така нататък.

Какви лекарства трябва да се приема, ако има екстрагенитална патология? Ако помятане назначен някои лекарства, инфекциозни, вирусни, възпалителни заболявания - са доста различни. В никакъв случай не се лекувам самостоятелно. Единствено отговорен лекар (гинеколог, интернист, ендокринолог, и т.н.), има право да вземе решение и да назначи прием на лекарството.

превенция EGP

Предотвратяване екстрагенитална патология е преди всичко да се идентифицират възможните хронични заболявания. В момент, когато някои от тях са добре запознати с всички здравни проблеми, за други обостряне на по време на бременността на заболяване може да бъде истинска изненада. Ето защо много гинеколози съветват да се подложи на пълен медицински преглед, дори по време на планирането на дете.

Следващата точка - на самата бременност. В присъствието на екстрагенитална то може да бъде разрешен или е противопоказано. И в първия и втория случаи (ако жената отказала прекратяване на бременност) е необходимо да се регистрирате с подходящ професионален и трябва да го посетите най-малко 1 път на месец. Това ще ви помогне да забележите появата на възможни усложнения и да ги отстранят.

В допълнение, бременни няколко пъти, за да предложи на планираното хоспитализация. Не е необходимо да се откажат от тях, за да ги предпази от негативните ефекти от двете себе си и на нероденото бебе.

Осветете бременност, бъдете здрави!