Ендоваскуларна хирургия: видове интервенции

През последното десетилетие ендоскуларната хирургия е приложима и популярна, но нейното изкачване започва през 50-те години на ХХ век.

Малко история

Шведският радиолог Sven Seldinger обяви идеята за въвеждане на течност в съда, което е контрастно средство. Целта на учения е да избегне прерязването. По този начин той стига до техниката на пробиване на съда със специална игла през кожата.

Иглата навлиза в иглата през рентгеновия контрол, иглата се отстранява и в нея се поставя катетър. Контрастното вещество се подава в катетъра, след което се прави снимка на рентгенов филм. По този начин образът на съда е получен. Иглата, водачът, катетърът са основните инструменти в ендоваскуларната хирургия и се използват сега. Важно е да се отбележи, че качеството на инструмента е ключът към успеха на операцията. Така се роди ендоваскуларната хирургия на вътрешните каротидни артерии.

Следващият етап на разработването датира от 1964 г. Радиолог Чарлз Дотър въвежда метод за разширяване на стеснения съд с надут балон, който е прикрепен към края на катетъра. Това нововъведение бе усъвършенствано от швейцарския кардиолог Андреас Грюнсиг. Той първо направи балонна ангиопластика на артериите на сърцето. През следващото десетилетие тази област на медицината бе преодоляна от динамиката и развитието. Трябва да се отбележи приносът на домашните осветителни тела към васкуларната хирургия, това са: Сербиненко ФА, Ракин И.Х., Савелеев VS, Зингман ЛС и др.

Днес ендоваскуларната хирургия е престанала да бъде експериментална. Заема твърдо място и напредва.

За съдовата хирургия

Съдовата хирургия е област на медицината, която включва лечението на кръвоносните и лимфните съдове. Прилагаме метода на терапията като оперативно и интраваскуларно хирургично. Първоначално целта на тази област на операцията е диагностична. Постиженията и резултатите от лечението позволяват да се установи отделна посока.

Минимално инвазивен вид се отнася до съвременната съдова хирургия. Ефективната работа в съдовете е възможна благодарение на иновативните технологии в медицината, като по този начин ендоваскуларната хирургия се счита за независима, тясна профилирана специализация, която заема своето място и е алтернатива на традиционната хирургия.

Терминът "ендоваскуларен", което означава "интраваскуларен", точно отговаря на спецификата. Това е универсален метод, приложим за различни патологии на кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Основни изгледи

Ендоваскуларната хирургия включва рентгенова хирургия, интервенционална кардиология, интервенционна радиология - това са видовете хирургични интервенции, които се извършват на кръвоносните съдове чрез перкутантен достъп, контролиран чрез радиационно изображение.

Основното предимство на интраваскуларната хирургия е смущението чрез малки пробиви по кожата и рентгеново наблюдение на тази манипулация.
Ендоваскуларната диагноза и лечение се извършват в клиниката и изискват няколко дни престой в болницата. предимства:

• По принцип няма нужда от обща анестезия.
• Ред по-нисък риск при липса на необходимост от хирургическа интервенция, вследствие на синдрома на по-ниска болка, бърза рехабилитация в сравнение с класическата хирургия.
• Видовете ендоваскуларни интервенции са атрактивни бюджетни ценообразуване.

Често използваната ендоваскуларна процедура е диагностичната ангиография. Какво прави центърът за ендоваскуларна хирургия?

Когато корабът е стеснен, той е разширен или стент. При прекомерно кръвоснабдяване на един от органите (тумор, ангиодисплазия и др.) Или патологичен кръвен поток (артериовенозен шънт, варикоцеле) се използва съдово емболизиране.
Ако се диагностицира патологична дилатация на съда - диагностицира се аневризма, се използва интраваскуларна трансплантация, която изключва аневризма от областта на кръвния поток.

TIPS Методология

Във връзка с пациентите, диагностицирани с портална хипертония (повишено налягане в порталната вена поради затруднено кръвоснабдяване през черния дроб), се използва методът TIPS - създава се "канал" за преминаване на кръв от портала към чернодробната вена. В резултат на това налягането в порталната вена намалява и се предотвратява заплахата за живота.

Ако съществува риск от отлепване на тромба от вените на долната част на крака с по-нататъшно транспортиране в белодробната артерия, тогава инсталирайте кава филтри с превантивна цел.

Регионална химиотерапия

Методът на регионалната химиотерапия се използва за насочване на лекарството във всеки орган, например инфузия с остър панкреатит, химиотерапия на злокачествен тумор (в артерията се вкарва катетър, след което лекарството се инжектира директно в болния орган). Въведение в артерията на химиотерапевтичните лекарства в отделение с маслено контрастно средство - хемоембабилизация.

тромболиза

При тромбоза на съдовете се използва регионална тромболиза. Въведете катетъра в зоната на тромбозата, инжектирайте вещество, което разтваря тромбовия (тромболитичен) директно в мястото на тромбозата. В резултат на това тромбът частично или напълно се разтваря, като по този начин се намалява дозата на трамболичния препарат.

Изброените ендоваскуларни методи не са пълни. Реалностите на днешния ден са такива, че ендоваскуларната хирургия е иновативен отрасъл на медицината, който се развива в геометрична прогресия. Списъкът на терапевтичните различни ендоваскуларни техники се разширява.

Какво мога да направя с рентгеновите лъчи?

Изследването на кръвоносните съдове, артериите или вените позволява да се идентифицира стесняването, блокирането на съда, фокусът, размерът на патологията на разширяването на съдовете и също така се разкрива вътрешно кървене, туморен процес и много други неща, които не е възможно да се разкрие по друг начин.

Отделението по ендоваскуларна хирургия участва в подобни проучвания.
Редът на действието обикновено е следният. За пробиване на артерията или вената използвайте специална игла - в слабините, под ръката, под ключицата или на шията. Извита пластмасова тръба - катетърът прониква в съда. Рентгеновата проверка спомага за задържането на катетъра в целевия съд.

След това контрастен агент се въвежда в катетъра, който се вижда в рентгеновото излъчване. Контрастното вещество, разпространяващо се по уместното място на съдовете, го прави видимо за рентгеновите лъчи. Резултатът от изследването определя рентгенови снимки или видеоклипове. Рентгеновата ендоваскуларна операция разкрива различни патологии на кръвоносните съдове, както и вътрешните органи и е незаменим метод за изследване.

В агиографското изследване е възможна краткотрайна болка с различна интензивност в изследваната област. Понякога се налага лечение с анестезия.

Проби от ангиограма

Как се извършва ендоваскуларната каротидна операция? Затегнатите или припокриващи се съдове се възстановяват с въвеждането на специален балон, след което се надуват в лумена на съда. Тази процедура възстановява проходимостта на съда, не се нуждае от оперативно действие, е универсална, тъй като е приложима за всички човешки кораби.

Във стеснения съд се въвежда катетър, се извършва ангиография, за да се покаже нивото на стесняване на съда. Чрез тясна или затворена част на съда проверете инструмент - проводник. След това се въвежда балонният катетър, който покрива стеснения участък.

Балонът разширява стеснения участък. Причината за свиване е тромб или плака, която се разпространява равномерно върху силно опънатата стена на съда. След това балонът се издухва, като по този начин се освобождава мястото на съда, което е възстановено за пълен кръвоток.

Балонът се отстранява, положителната динамика се наблюдава чрез повторна ангиография. Ендоваскуларната хирургия на вертебралната артерия също е популярна.

Когато разреждането е неефективно

Често след дилатацията се наблюдава остатъчна стеноза, която не усложнява нормалния процес на кръвен поток.

В случай, че дилатацията е неефективна, препоръчва се стент, който да поддържа съда отвътре и в бъдеще не позволява тя да се стеснява. Стентът може да има различна дължина и диаметър, различен метод на монтаж. Стентът се избира индивидуално. Към днешна дата всички човешки плавателни съдове са на разположение за ендоваскуларна stenirovaniya.

заключение

Има различни индикации, когато е необходимо да се спре кръвотока през съда. За да се вгради съда, в него се вмъква катетър. Важно е катетърът да бъде поставен така, че емулсиращите вещества да не влизат в други съдове. С помощта на катетър, емулгиращ агент или устройство, като спирала, пластмасова (желатинова) частица, склерозантът се транспортира до съда.