Спирография - какво е това? Спирография с бронхиална астма. Къде да се направи спирография. Индекси на спирография

Дъхът на човек се проявява на два важни етапа - външен и тъкан. Освен това, системата от начини за пренасяне на въздух от носната кухина към алвеоларното белодробно дърво е само първата от тях. И ако анатомичната структура на органите може да се разглежда с помощта на лъчеви диагностични методи (рентгеново, флуорография, ултразвук, компютър, магнитен резонанс), тогава напълно различни инструменти ни помагат да оценим функционалното състояние.

Същността на метода

Много пациенти на пулмолог или семеен терапевт, след като получат сезиране за това изследване, са задавани въпроса: "Спирография - какво е това?" Нека се опитаме да го разберем заедно.

Фактът, че този анализ се възлага на хора с болести на дихателната система и напълно здрави, дори и на спортисти, и поради това възниква това неразбиране. Така че спирографията на белите дробове е важен метод за изследване на функцията на външното дишане, което ни позволява да определим консистенцията на тези органи с получените индекси, за да осигурим на организма кислород и достатъчно отстраняване на въглеродния диоксид. Всички данни се записват графично, т.е. на хартия, а резултатът става известен незабавно след анализа. Параметрите на спирографията дават на лекаря важна информация за проводимостта на дихателните пътища и капацитета на вентилацията на белите дробове, което му позволява да идентифицира връзката на нарушението и възможността за обратимост на патологичните промени в него. В допълнение, е възможно да се оцени ефективността на лекарството чрез отстраняване на спирограмата преди и след неговото прилагане. Така например се прави прост тест с бронходилататори за подозирана астма.

Общи условия

Така разбрахме понятието "спирография". Изследването също е важно да се знае. Обикновено се предписва за сутрин или следобед, за предпочитане на празен стомах. Възможно е обаче да се съхранява след лека закуска, при условие че са изминали най-малко 2 часа от момента на поглъщане. Първо, така че параметрите за анализ да не дават невярна информация, пациентът получава физическа и емоционална почивка за 15 минути заседание. През това време сърдечната честота и скоростта на дишане трябва да бъдат нормализирани, което означава, че проучването ще покаже истинска картина на здравето му. Важно е също така, че през последните 6-12 часа пациентът не приема лекарства с бронходилатиращ ефект.

оборудване

След това пациентът седи близо до маса, на която е разположена спирографа, върху носа е поставена специална скоба, така че целият въздух да се освобождава изключително през устата. Освен това той е свързан към устройството с помощта на мундщук и се препоръчва да се спазват препоръките на лекаря за измерване на всички необходими параметри. По принцип модерните спирографите обработват данните независимо, което е автоматично, поради това, което резултатът се появява незабавно по вида на проверката от касата: така завършва спирографията. Нормата на всички показатели се дава и от устройството, като се изчисляват по отношение на пола и възрастта на пациента. Освен това лекарят, сравнявайки ги помежду си, разкрива локализацията на разстройството. Също така е възможно да се извършат тестове след въвеждането на бронходилататори, което показва наличието или отсъствието на техния ефект. По този начин това проучване е важен инструмент за диагностициране на здравето или заболяването на пациента.

Показание за изследването

Също така е важно да се знае за изследването, наречено "спирография", че този анализ, както и всеки друг, има някои индикации за осъществяването му. А именно:

• Предстояща хирургическа намеса (за оценка на риска по време на операцията);
• Открити хрипове, кашлица, недостиг на въздух и други симптоми на увреждане на дихателната система по време на първоначалното изследване на пациента;
• Диагностика на степента, степен на вече диагностицирано пулмологично заболяване, придружено от бронхиална обструкция или тежко органично и функционално увреждане на вентилационната система (COPD, бронхиална астма, хроничен бронхит), както и оценка на ефективността на предписаната терапия;
• Определяне на прогнозата за живота, работоспособността и професионалната годност на пациент с диагностицирани белодробни заболявания;
• Екстрапулмонални заболявания, често съпроводени от увредена функция на дихателната система (сърдечно-съдова патология, диабет, системни лезии на съединителната тъкан).

Други индикации

Освен това периодично трябва да се извършва спирография на белите дробове при пациенти, принадлежащи към рисковата група за заболявания на дихателната система. Това са пушачи с дългогодишен опит, работници от тежката промишленост и други отрасли, които по един или друг начин попадат в категорията на вредното производство. Напротив, противопоказанията за това изследване са умствени, остри инфекциозни заболявания, сериозно състояние на пациента, белодробна туберкулоза с бацили, хемоптиза, заплаха от спонтанен аборт по време на бременност.

Структура на анализа

Така че разбрахме, че те са регистрирани чрез такова изследване като спирография, показатели за състоянието на човешката дихателна система. По принцип те са функционални, т.е. те не отразяват органичните смущения, а вентилационния капацитет.

По-подробно, те включват честотата на дихателните движения (броя в една минута), общия обем на дишането (т.е. количеството въздух, който може да влезе в белите дробове в един дъх), минутната обем (подобна на предишната, брое само за една минута) Калориен капацитет за вдишване и издишване (измерва максималния капацитет на органите), консумация на кислород и фактор на оползотворяване, принудителни вдишващи и експираторни обеми (произведени с напрежение в гръдния мускул), скорост на въздуха, индекс Tiffno Измерва се чрез съотношението на принудителния експираторен обем към белодробния капацитет за 1 секунда) и някои други. Всички тези показатели помагат на лекаря да състави пълна информативна картина за състоянието на проводимите въздушни пътища и за достатъчен обмен на газове. Така че, абсорбцията на кислород се осъществява чрез разпръскването му от алвеоларните сакове на белите дробове в кръвта и се нарушава от структурните лезии на белите дробове.

Ролята в диагностиката

Спирография с бронхиална астма има своите особености както в техниката на провеждане, така и в тълкуването на резултатите.

Важна роля при диагностицирането на това заболяване играят тестът за принудително вдъхновение и изтичане, на базата на който автоматично се изгражда графика за типа на цикъла - "volume-flow". Той е в своята форма в присъствието на дихателна недостатъчност, която се определя от неговия тип: ограничаващ (свързан с органични увреждания на белите дробове), обструктивна (причинена от нарушаване на въздушния поток през бронхиалната или алвеоларната дървесина) или смесена. Също така на получената крива е възможно да се следи намаляването на обема принудителна издишваща скорост на пика и в интервала на FVC от 25-75%, както и обема на принудителното вдъхновение. Това визуално демонстрира патогенезата на астмата, при която има внезапен спазъм на дисталните части на бронхите, което се проявява чрез атаки на задушаване.

тестове

При обструктивния тип респираторна недостатъчност е важно също така да се определи степента на обратимост на промените, която ви позволява да диагностицирате и тежестта на заболяването. Така че най-честият тест е фармакологичен тест с късо действащи В2-адренергични агонисти, които включват лекарството Salbutamol. За да го проведете в продължение на 6 часа, се назначава да анулира други лекарства с подобно действие, тогава се записва "обемът на потока" на кривата. Освен това пациентът прави едно или две инхалации с лекарството и след 15 минути - половин час след това се извършва повтаряща се спирография. Какъв е този вид препятствие, да ви информираме за промените в показателите за анализ. Така че, ако те се увеличат с повече от 15% от първоначалните резултати, тестът се счита за положителен.

Друг метод

Тъй като пациентите с бронхиална астма трябва непрекъснато да наблюдават здравето си, има друг метод за изчисляване на кривата "поток-обем" - пневмотахография. В сравнение със спирографията, тя е по-проста и следователно е подходяща за самостоятелно приложение от пациента у дома. Това позволява на всеки човек да наблюдава ежедневно работата на дихателната му система, както и значително опростява работата на лекаря, тъй като най-точно отразява динамиката на заболяването в интервалите между посещенията в лечебното заведение. Пневмотахографът също е тръба с подменяем мундщук, който свързва пациента с изчислително устройство, което автоматично може да изчисли много функционални параметри и кривата на "потока на обема" в автоматичен режим.

заключение

Разбира се, тестовете за функционална диагностика се изпращат изключително от пулмолога, защото за тях има строги индикации. Първоначално той, разбира се, трябва да получи информирано съгласие от пациента, така че той със сигурност ще каже къде да направи спирография, какво представлява и каква е нейната цел. Изключително важно е да се установят поверителните отношения на лекаря с пациента, както и да се създаде благоприятна среда за теста, тъй като само с психологическия комфорт на пациента резултатите от проучването ще бъдат надеждни. И вече е на място, лабораторният техник, който приема анализа, ще обясни правилата на тестовете, така че получените резултати не само се оказаха верни, но и помогнаха на лекаря да диагностицира заболяването на пациента.