Жълтеница конюгиране: диагноза, причини, лечение

Жълтеница не е отделна болест, то е само симптом на някои патологии. В много случаи, може да бъде физиологичен, че е свързано с всяко заболяване (при деца). Причината за това състояние е да се увеличи в билирубин, което дава иктеричен оцветяване на кожата, лигавиците и склерата.

Жълтеница: Видове

Това състояние е неразривно свързано със съдържанието на билирубин в кръвта. Въпреки това, той предизвиква увеличение може да бъде различна. В някои случаи при определянето на причината за което позволява заподозрян патология в организма, което изисква незабавно лечение. В зависимост от версията на билирубина нарушения на обмяната на няколко вида жълтеница:

1. Конюгиране жълтеница, което е резултат от увреждане на конюгиране на билирубин. Това се случва при новородени.
2. Паренхимни жълтеница се развива в няколко чернодробни патологии. Поражението на паренхима на тялото (смъртта на функционални клетки - хепатоцити) прави невъзможно да улови билирубин и неговото по-нататъшно обмен.
3. Обструктивна жълтеница, което се случва в нарушение на отлив на жлъчката. Той е свързан със заболявания, които допринасят за затваряне или стесняване на лумена на жлъчните пътища. Това явление се наблюдава в холелитиаза и образуване на тумор.
4. Хемолитична жълтеница - патология, свързана с разпадането на червените кръвни клетки. Билирубин - пигмент, който се появява, когато разграждането на хемоглобин, така повишена еритроцитите лизис води до увеличаване на ниво.
5. Керниктер - независим и най-опасното вид. Това се случва, в случая, ако плода е била изложена на хипоксия по време на развитието или раждане асфиксия. Също така, причината може да е инфекция при бременни жени. Опасността е, че пигментът се натрупва в нервните клетки на мозъка, което води до различни неврологични заболявания, и дори може да бъде фатално.

Конюгиране жълтеница при новородени

Жълтеница настъпва при кърмачета е физиологична, тъй като тя не е свързана с патологичен процес. Разработва, обикновено 3-5 дни след раждането. Обикновено, червените кръвни клетки са изложени на постоянно обновяване, което е съпроводено с хемолиза - тяхното унищожаване. При възрастни, черният дроб е напълно оформени, така че билирубин, който се освобождава от разпад на тези клетки имат време за комуникация и не се натрупва в кръвта.

Клиничната картина при новородени е свързано с интензивен подновяване на червени кръвни клетки и относителна чернодробна недостатъчност. Този орган все още не е напълно оформени, най-често като жълтеница се проявява при недоносени бебета. Билирубин започва да се натрупват в кръвта, и след това се акумулира в кожата и лигавиците, като им характерен цвят. Пиковия в третия и петия ден. тези симптоми след изминали от обмяната на билирубина постепенно връщане към нормалното.

Какво е това състояние?

КонЬгирането жълтеница (ICD-10) отделно в международната класификация не се разпределя. Той има P59.0 кодиране както неонатална жълтеница, което е следствие от преждевременно раждане, и се свързва с хипербилирубинемия. Подробности за метода, описан по-горе.

Конюгиране форма на заболяването се проявява най-често при деца. Този преходен жълтеница при новородени, както и при условие, че се развива при недоносени бебета и деца, изложени на асфиксия. Причините за проблеми често са наследствени и ендокринната патология (например, синдроми Lyutseya-Driskopa и Gilbert). Тази група включва жълтеница лекарство.

Билирубин - какво е това?

Това име е дадено на пигмента, който е продукт от разграждането на хемоглобина. В определени концентрации предизвиква оцветяване на кожата и лигавиците. Билирубин - най-важен диагностичен критерий, като увеличението разкрива патологичен процес и да започне лечението. Размерът на пигмент отразява състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.

В организма на билирубина се намира в две форми - преки и косвени. Произход подава втори продукт превръщане. Непряко билирубин е токсичен и абсорбира мазнини. Той не се отделя от тялото. Метаболитни нарушения, тази форма могат да се натрупват, осигуряване на токсичен ефект върху тялото. Обикновено, той се превръща в директен билирубин е нетоксичен. КонЬгирането жълтеница възниква в резултат на нарушения на обмяната на веществата му.

размяна на билирубина

Източникът на този пигмент е хемоглобин - основният компонент на червените кръвни клетки. При разпадането на клетка хемоглобин червени кръвни се освобождава и изложени разцепване. Този процес се извършва в специализирани макрофаги органи (на костния мозък, черния дроб и далака). В резултат на хема на разцепване оформен и глобинов. Първият трансформира в biliverdin - предшественик на индиректния билирубин. Нейното образуване на biliverdin свързани с активността на специфични ензими, сред тях - цитохром Р-450, хем оксигеназа. Освен индиректен билирубин се ръководи в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуронова киселина. Така оформен директен билирубин, която се съхранява в жлъчния мехур и след това изложени екскреция в дванадесетопръстника. Чревна микрофлора допринася за намаляването му до уробилиноген. Част от него е предмет на абсорбция, остатъци се превръщат в sterkobilinogena и екскретират в изпражненията, като го характерен цвят.

Лабораторни тестове могат да показват, че билирубин се повишава. Какво означава това? Повишаването на нивото може да бъде свързан с всяка болест, изискваща бързо диагностична оценка. Физиологични повишаване на билирубина, наблюдавана при новородените.

клиничната картина

Въпреки факта, че за новороденото характеризира с повишен билирубин, клинични прояви се определя не. Симптом дадена държава - цвят вид иктеричен. От него се разкрива не само кожата, но и върху лигавиците. Физиологичната жълтеница спрежение минава незабелязано, но ако не е, трябва да се подозира патология.

диагностика

Жълтеница може да бъде не само физиологично състояние, но и симптом на заболяване. Ако детето има специфичен цвят на кожата и лигавиците, тя изисква постоянно наблюдение от педиатър. Също така в такива случаи трябва да се контролира нивото на билирубина. Обикновено, в ранните дни от живота брой достига 60 ммол / л, но не повече. Освен това, това ниво се увеличава (3-7 часа).

Обикновено, повишени нива на билирубин в безопасност и няма токсичен ефект върху тялото на бебето, обаче, нивото не трябва да надвишава т.нар неопределено значение - 205 пикомола / л. Билирубин - което означава такава промяна? Жълтеница е патологичен и изисква спешно лечение. Ако тази цифра е вярна, но жълтеницата продължава за дълго време, се счита, спрягането, това е, което е причина за незрялост на системите на чернодробните ензими.

Лечение конюгиране жълтеница

След прегледа, се установи, жълтеница физиологично или патологично. Първият не изисква лечение и завършва на тяхната собствена, и без следа. Продължителен жълтеница (свързване) се простира също и когато ензимна система на черния дроб накрая зрели. Въпреки това, ако броят надвишава критично ниво на билирубин трябва да се идентифицира патология. Тя може да бъде вирусен хепатит, обструкция на жлъчните пътища, или хемолитична жълтеница.

вирусен хепатит

Тази патология може да се предава от заразено дете на майката. В резултат на това се роди бебето с хепатит вирусна природа. Ефект на вируса в ранните стадии на развитието на плода може да предизвика допълнително физични аномалии. Характерна особеност на заболяването, за разлика от хепатит В при възрастни, е най-тежка курса. Патология може да се прояви още преди появата на жълтеница. Често има увеличение на температурата, влошаване на апетита и леки явления простудни. В някои случаи preicteric период при кърмачета асимптоматични.

Подозира присъствието на хепатит В може да бъде чрез откриване на промени в цвета на урината и изпражненията. Пълен кръвен анализ се характеризира с намаляване на левкоцитите и еритроцитите скорост на утаяване. Се моноцити също леко се увеличава. Когато иктеричен форма е налице значително повишаване на билирубина, и тимол. За ранна диагноза на заболяването се провежда изследване на чернодробните ензими. На процес тежестта каза рязко намаляване на протромбиновото и увеличаване на амоняк.

Лечение на деца се извършва, обикновено в болница. Терапията комбинира антивирусни лекарства gepatoprotektory, витамини, както и жлъчегонни. Препоръчителна че терапия детоксикация. Сред методите за нелекарствени, които допълват фармакотерапия нужда почивка на легло и спокойствие.

хемолитична жълтеница

Това патология е свързана с хемолиза на червените кръвни клетки, е много опасно. Причината за разминаването в полза Rh фактор и майката на детето, която е резус-конфликт. Патология често води до смърт - смъртността е 60-80%. Освен това, наличието на Rh конфликт може да доведе до спонтанен аборт.

предотвратяване

Помага за предотвратяване на жълтеница спазване на бременност и кърмене също се нуждаят от редовно прегледи педиатър. Ако жълтеница преждевременно тепърва ще се развива, изисква редовно следене на нивото на билирубин в кръвта.

Пациенти с жълтеница, характеризиращи се с отличителен цвят на кожата и лигавиците. Този симптом може да показва наличието на заболяване, или да се отразят физиологични промени в тялото (преходно неонатална жълтеница).

заключение

След са направени откриване на жълтеница своевременно да се определи нивото на билирубин и допълнително диагноза. КонЬгирането жълтеница при новородени преминава по-дълъг от преходно, но също така е в безопасност. Специалистът трябва да успокои родителите и да назначи проверка. Като правило, не са наблюдавани усложнения.