Какво е пробата Ruvilua-Грегоар?

В света има голям брой заболявания, за които много хора дори не подозират. Но има случаи, когато просто трябва да знаете за симптомите на остра човешка да бъде в състояние да предостави незабавно първа помощ на пациента. Но това не винаги е сериозно заболяване или патология може да се определи визуално, но в този случай, се притекат на помощ на съвременни диагностични техники, например, като проба Ruvilua-Грегоар. Но благодарение на тази проба може да се определи, и това обикновено е за анализ?

Примерен Ruvilua-Грегоар: какво е това?

Този процес - това е един от най-използваните методи за диагностика, което позволява много бързо да се определи дали интраплевралното кървене или изобщо не хемоторакс. Положителен тест Ruvilua-Грегоар казва, че кървенето продължава в рамките на плеврата и отрицателните им доказателства за неговото спиране, или дали тя е, но не е толкова активен.

Но това, което е хемоторакс, как да се лекува, какви са последиците от бездействието в състояние този пациент?

Хемоторакс: какво е това?

Хемоторакс - кървене, което се случва в плеврата и води до факта, че той се натрупва голямо количество кръв, което в крайна сметка се придружава от компресия на белия дроб. Примерен Ruvilua-Gregoire позволява възможно най-бързо, за да се определи наличието на кървене и нейната интензивност. В допълнение към диагностика, загуба на кръв може да бъде разпознат от симптоми:

• болка в гърдите;
• ниско налягане;
• виене на свят;
• бледа кожа и др.

Ако пациентът да представи такива прояви, трябва да се втурнаха към болницата, за да се постави диагноза и да предприеме всички мерки, за да спре кървенето. Но това би могло да предизвика хемоторакс?

патология Причини

Може да е необходимо при пациенти, които са получили диагноза на хемоторакс гърдите травма, е удоволствие да патологии или ятрогенни причини за кървене.

Според лекарите наранявания включват увреждане на гръдния кош на различни видове. Хемоторакс може да се развие в резултат на пътно-транспортни произшествия, огнестрелни рани, счупени ребра, падане от голяма височина, както и други фактори.

Такива увреждания могат да причинят вреда не само на белите дробове, но и други органи:

• сърце;
• черен дроб;
• далак;
• диафрагмата;
• междуребрените съдове;
• гръдни артерия;
• белите дробове.

Хемоторакс и могат да причинят заболяване при пациента, като например:

• аортна аневризма;
• туберкулоза;
• злокачествено заболяване в белия дроб или плеврален;
• белодробен абсцес;
• хеморагичен диатеза;
• коагулопатия и др.

Ятрогенна фактори, водещи до хемоторакс (за определяне на присъствието си ще проба Ruvilua-Gregoire) показват усложнения след операция на белия дроб или плеврата, плеврален дренаж, разположението на катетъра в централната вена.

патогенеза хемоторакс

натрупване на кръв в плеврата може да доведе до свиване на белия дроб и обем на вътрешните органи, което води до значително намаляване на дихателната повърхност на белия дроб, има заболявания на дихателната и хемодинамични. Поради тази причина, хемоторакс често се развива клинична картина на хеморагичен и сърдечно-белодробна шок, който води към сърцето и дихателната система не работи правилно.

В първите часове след кръвта влезе в плеврата, последният се развива възпалителен процес. Когато хемоторакс помогне да се определи неговата проба Ruvilua-Грегоар (появява оток, лейкоцитарна инфилтрация, подуват и експандиран мезотелиани клетки). За първи път класират в областта на плеврален кръв чрез кървене не се различава от периферната кръв, а по-късно намалява нивата на хемоглобина, индексът на еритроцити и левкоцити.

Когато се инжектира в плеврата, кръвни съсиреци, но след кратък период от време започва процеса на фибринолиза, поради което той се втечнява отново. Този процес допринася за антикоагулантните фактори. Има няколко класа хемоторакс. Какви са, и каква е разликата между тях?

класове хемоторакс

Ние вече заяви, че хемоторакс може да бъде травмиращо, патологично и ятрогенни. Освен това, като се има предвид силата на Неговото кървене и са разделени на няколко класа:

• малък - има натрупване на кръв в синус и загуба на кръв не е повече от 500 мл;
• среда - кръв е паднало до нивото на реброто 4, а обемът му е около един и половина литра;
• междинна сума - кръв е спаднал до по-ниско ниво на перките 2, както и на размера на загуба на кръв е около два литра;
• общо - на рентгеново забележимо потъмняване от поражението на плеврата, както и загуба на кръв е повече от духа на литра.

Освен това, хемоторакс, което помага да се определи пробата Ruvilua-Gregoire и други диагностични методи могат да бъдат апикалната, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, всичко зависи от локализацията. Също така в този случай, ако кървенето продължава, хемоторакс, наречена прогресивна, а ако е спрял - стабилна. Ако плеврата в същото време обхваща не само кръв, но също така и във въздуха, в този случай става дума за gemopnevmotorakse. Но това, което може да показва симптоми хемоторакс?

признаци на хемоторакс

Клиничната картина зависи пряко от интензивността на кървене, натрошен белодробната тъкан и органи смяна. Малък хемоторакс, не може да бъде придружено от симптоми, най-вече на пациента се оплаква от болка в гърдите, която може да се обостри при кашляне, и може да се появи недостиг на въздух.

Но средните и високите класове, които могат да бъдат потвърдени с помощта на проба Ruvilua-Грегоар, придружени от респираторни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и други. симптоми, които не са отбелязани в точката, просто не работи, тъй като е възможно да получите силна болка, която увеличава с кашлица, слабост в цялото тяло, намаляване на кръвното налягане. С малко физически упражнения всички симптоми се задълбочават. Пациентът избира удобна позиция - седнало или половин заседание.

Но в тежка хемоторакс има слабост, която не позволява дори във възход, замаяност, развитие на тахикардия, кожа бледа, пред очите прелитащи муха, често се появяват синкоп. Но не винаги симптоми могат да определят точно хемоторакс, така че е най-добре да отидеш на лекар, който ще назначи редица проучвания, включително проба и Ruvilua-Грегоар. В хемоторакс - това е най-добрият метод, който за кратко време е признак за наличието или липсата на кървене.

диагностика

По време на точна диагноза лекар уточнява всички подробности за заболяването, са назначени от физичните и други методи за изследване, включително и лаборатория. В хемоторакс веднага да се определи дали е налице забавяне на засегнатата страна по време на дихателните движения, независимо дали са притъпени ударни звук над мястото, където се събира течност, отслабена, ако дишането е там осмини.

Рентгеново разкрива kollabirovanie светлина, наличието на течност (пациент в хоризонтално положение по време на проучването) или съсиреци в плеврата. За да се изясни диагнозата и диагнозата може да бъде назначен плеврален пункция в хемоторакс, в този случай получаване на кръв потвърждава диагнозата. За да се признае стерилен и заразени хемоторакс направи проби Петрова и Efendiyev, които оценяват прозрачността и аспират утайка.

Лабораторни изследвания на кръвта, ще определят броя на левкоцитите и еритроцитите. Това може да се извърши и други диагностични техники, такива като ултразвук, рентген, СТ гърдите, диагностичен торакоскопия.

Това ви позволява да определите пробата?

За да потвърдите, че кървенето продължава, или че вече е спрял, просто не го правят необходимост да проведе такова проучване под формата на мостра Ruvilua-Грегоар. Диагностични методи от този вид включва вземане на проби на плеврата кръв, а след това да я разгледат. Ако е изключена в епруветка или спринцовка, това означава, че кървенето продължава, и ако коагулация липсва, тогава не. След това пробите, изпратени в лабораторията за по-нататъшно разследване, и това е вече определени от количеството на хемоглобина.

Положителен тест Ruvilua-Грегоар - показател за спешна торакотомия, което ще помогне за спиране на кървене. Този информационен диагностичен метод, но това е по-добре да се извърши по-нататъшни и други изследвания, за да сте сигурни на 100% в диагнозата. Но как да се направи тест?

Метод ограда пункция в хемоторакс

тест поведение трябва да бъде само квалифициран лекар, тъй като това изследване е много сложно, и ако държите кръвна проба не е наред, той може да бъде още по-вреда на пациента. Пробийте в хемоторакс - уникален метод за диагноза, която се извършва между ребрата 6 и 7 на средата и zadnepodmyshechnoy линия. В този момент, пациентът трябва да бъде в седнало положение. Кръвта се изпраща на изследваното лекарство се прилага антибактериален разтвор.

Консервативната терапия

Консервативно лечение помага, ако haemothorax мек, като в този случай аналгетици и кръвоспиращи средства. Също така добър ефект заместителна терапия с спешно кръвопреливане, ако haemothorax умерено или дори тежко. За лечението на инфекция НТ се прилагат фибринолитични агенти, те също са показани за превенция и лечение на коагулиран хемоторакс, и все още може да се използва immunocorrecting и симптоматично лечение.

Малък хемоторакс много бързо и без последствия могат да бъдат отстранени от консервативните методи на лечение. Но в този случай, ако преразглеждането показа положителен тест Ruvilua-Грегоар, а след това не може да хирургия не го правят.

Хирургично лечение на хемоторакс

Хирургия е показан на пациента в такива случаи:

• Ако кървенето продължава в плеврата;
• haemothorax навита и предотвратява разширяване на белия дроб;
• ако е налице повторно натрупване на кръв след като пункция;
• кръв преминава през избор плеврален дренаж и обемът му е около 500 мл за 2-3 часа;
• повредени жизнено важни органи.

лечение хемоторакс се основава на характеристиките на етиологични фактори на кървене и тежестта на хеморагичен шок. Open проникваща увреждане на белите дробове и други органи на гърдите изисква спешна хирургическа интервенция на фона на цялостна анти-шокова терапия, която включва не само медицински аналгезия, но също така се борят с остра анемия и хипоксия.

Работата е необходимо за тези цели:

• спре кървенето;
• премахване на увреждане на вътрешните органи;
• отстраняване на излишната кръв;
• да се дренаж за ускорено разгръщането на белия дроб;
• за възстановяване на плевралната кухина с антисептици.

Но това, което прогнози даде на лекарите от пациентите, които са били оперирани в хемоторакс се извършват?

Прогнози и превенция на хемоторакс

Успехът на лечение за хемоторакс зависи от естеството на травмата или заболяването, интензивността на кървене и навременна помощ, предоставяна. Благоприятна прогноза при пациенти с леко или умерено хемоторакс. Съсирена хемоторакс може да застраши развитието на плеврална емпием, но продължава кървене или една голяма загуба на кръв може да доведе до смърт.

Последствията от хемоторакс може да бъде масивна образуване на плеврални сраствания, които водят до ограничаване на подвижността на диафрагмата. В този случай, се препоръчва на всички пациенти, които са имали състояние да плуват и правят дихателни упражнения редовно.

Превенция хемоторакс осигурява предупреждение от нараняване на гръдния кош, се консултирайте с лекар пациенти с торако-абдоминален травма, контрол на хемостаза в операция на белите дробове и медиастинума.

заключение

За да обобщим, можем да кажем, че пробата Ruvilua-Грегоар - е един от най-важните проучвания при хемоторакс. Кървене в плевралната района - много сериозно състояние, което изисква незабавно насочване към лекар. Ето защо при първите симптоми или непосредствено след травма е най-добре да се потърси квалифицирана помощ, или пропуски могат да бъдат фатални.