Какво е хроничен панкреатит? Симптоми, лечение

В структурата на заболявания на храносмилателните органи част от между 5.1 до 9%, принадлежи хроничен панкреатит (СР). В тези заболяване засяга панкреаса, възпаление започва. В резултат на това в организма се появи дегенеративни промени. Първоначално патологичен процес може да се осъществи в опашката на панкреаса, на главата или средната част. Изхода на заболяването е цялата органна недостатъчност. Някои хора с хроничен панкреатит, в крайна сметка умират. Смъртност в света на средна цена от около 11%.

Прочетете повече за заболяването

Така че, това, което е хроничен панкреатит? Този термин експерти означават цялата група на панкреатични заболявания. За всички болести, характеризиращи се със следните особености:

• фаза-прогресивен курс с епизоди на остър панкреатит ;
• фокална, сегментна или дифузно увреждане на панкреаса паренхим с последваща замяна на съединителната тъкан;
• промени в органите дуктален система;
• образуването на кисти, псевдокисти, камъни и калцификация;
• развитието на ендокринна и екзокринна недостатъчност.

Фактът, че има различни видове на заболяването, подсказва Международната статистическа класификация на десетата ревизия. МКБ-10 хроничен панкреатит се разделя на:

• KP алкохолна етиология (K86.0 код);
• Други HP - инфекция, повтарящи се, повтарящи се, неуточнена етиология (K86.1 шифър).

Най-честите причини за хроничен панкреатит

Най-често заболяването възниква в резултат на злоупотреба с алкохол за дълго време. При мъжете, хроничен панкреатит, рак на панкреаса може да се развива, ако се пие повече от 15 години. При жени, рискът от заболяване се увеличава с злоупотребата с алкохол в продължение на повече от 10 години.

Алкохол - не е единственият фактор, който допринася за появата на хроничен панкреатит. Причината за заболяването може да лежи в пушенето. Вещества, стават в белите дробове с пушека да проникнат в кръвта и се разпространява по цялото тяло, да има отрицателно въздействие върху всички вътрешни органи, включително и панкреаса.

Други причини за болестта

За други фактори, които причиняват хроничен панкреатит (код ICD-10 - 86.0 и 86.1), включват:

• злоупотреба с мазни храни, протеини свободно хранене за дълъг период от време;
• различни заболявания на стомашно-чревния тракт (неоплазми, холецистит и др.);
• наднормено тегло, затлъстяване;
• като някои лекарства ( "AZA" "Фуроземид", "преднизолон" синтетични естрогени, "Еритромицин" "ампицилин" и др.);
• инфекция от вируси (цитомегаловирус, хепатит В, С, и т.н.).

Проучвания, проведени през последните години са показали, че има наследствено хроничен панкреатит панкреаса. Това е автозомно доминантно с непълна заболяване пенетрантност (с различна честота в генната експресия фенотип на носител). Пациенти хора наследствен хроничен панкреатит се проявява доста по-рано. Въпреки това, на последния етап е по-късно от други форми на заболяването.

форми на панкреатит

Съществуват различни класификации на болестите. Един от тях е даден списък на следните форми на хроничен панкреатит:

1. Повтарящите. Той се среща в 55-60% от случаите. В тази форма на опрощаване периоди заменя обострянията патологичен процес.
2. Постоянна болка. Тази форма се среща много по-рядко (в 20% от случаите). Когато нейните пациенти се оплакват от постоянна болка, локализирана в горната част на корема и излъчва към гърба.
3. Psevdoopuholevaya (иктеричен). Честотата на тази форма на хроничен панкреатит е 10%. За патологичния процес се характеризира с възпаление на развитието на главата на панкреаса и компресия на общия жлъчен канал.
4. Silent (латентна). Формата се открива в 5-6% от случаите. Болка в заболяването се изразява слабо или изобщо не се чувствам. Периодично има диспепсия , дължащи се на панкреаса неизправност.
5. Склеротерапия. В тази форма на болка се появява в горната част на корема. Те са по-зле след хранене. Болка придружено от гадене, разстройство, загуба на тегло. При извършване на ултразвукови експерти, имайте предвид, намаляване на размера и уплътняване на панкреаса.

Според Марсилия-Рим класификация, има форми на панкреатит се Калцифициращият, обструктивна и паренхимни фиброза. Първият от тях се наблюдава неправилна лобуларен панкреаса лезия. Каналите се появяват псевдокисти, кисти, калцификати, камъни. Какво е хронична обструктивна панкреатит във форма? С това разнообразие от болестта вътрешни органи са засегнати еднакво. Камъните не се образуват, има запушване на главния канала на панкреаса. Когато паренхимни форма в паренхим се развива възпаление. Калцификати не се формират, за дуктален система не е засегната. За фиброза се характеризира със смяна на паренхима на вътрешен орган съединителна тъкан. Поради това, процесът прогресира екзо-и ендокринна недостатъчност.

симптоми

Отделно от факта, че като хроничен панкреатит, струва си да се има предвид признаци на това заболяване. В ранните стадии се наблюдава при остри атаки. Те се характеризират с болка в епигастриума региона. В повечето случаи те се разпространява и към гърба. Много по-малко пояс болка възниква. Хората с хроничен панкреатит, припадъци възникват от въздействието на фактори от отключващото. Те са добре дошли мазни храни, алкохол и газирани напитки.

За заболяване се характеризира диспептичен синдром. Приблизително 56% от хората казват в своя гадене и повръщане. В 33% от случаите се наблюдава загуба на тегло в 29% - газове в 27% - загуба на апетит. Когато заболяването може да се появи симптоми като обща слабост, умора, намалена работоспособност.

За хроничен панкреатит

Експерти посочват четири етапа в развитието на болестта:

1. Предклинични етап. На този етап, болни хора не забелязват при симптомите на хроничен панкреатит. Заболяването често се открива случайно по време на ултразвук или компютърна томография на коремната кухина.
2. Етап начални прояви на развитието на заболяването като хроничен панкреатит. Възрастни в този момент започват да се мъчи първите симптоми на заболяването. Продължителността на сцената може да е от няколко години. В някои случаи, като болестта прогресира много бързо.
3. Етап на развитие на трайни клинични симптоми. Пациентите, показващи признаци на ендокринна и екзокринна недостатъчност. Много малко хора се хранят, се оплакват от болки в областта на корема.
4. Последната стъпка. Болка стане по-слабо изразено. Хората губят тегло значително. В крайния етап има различни усложнения на хроничен панкреатит, дължащи се на атрофия на панкреаса, ендокринни и екзокринни недостатъчност. Един от тях - рак, наречен вътрешен орган.

В зависимост от характеристиките на хроничен панкреатит излъчват светлина в рамките, умерено и тежко протичане на болестта. За по-малко тежки периоди на обостряне се появят рядко (1-2 пъти годишно). Болките са леки. функцията на панкреаса не са нарушени.

Какво е хроничен панкреатит с умерена тежест? Това е заболяване, при което има 3-4 обостряния годишно. Те са повече от където и лека панкреатит. При пациенти с намалени хора телесно тегло. Умерено понижено екзокринна панкреатична функция, има панкреаса hyperenzymemia.

При тежки обостряния на заболяването са чести и по-продължителни. Болка придружени от тежка диспептичен синдром.

Лечението на заболяването: целите и необходимите стъпки

В хроничен панкреатит терапия е да се постигнат следните цели:

• намаляване на клиничните симптоми на заболяването;
• предотвратяване на рецидив;
• намаляване на вероятността от усложнения на заболяването.

Експертите предписват пациентите лечение без лекарство, лекарство за терапия. Ако е необходимо, се извършва операция. Лечение на хроничен панкреатит при възрастни може да се извърши, както у нас и в болницата. Индикациите за хоспитализация осъществява преход на заболяването в острата фаза се в този период съществува опасност за живота на пациента и има необходимост за парентерално приложение на лекарства.

Drug без третиране

При лечението на хроничен панкреатит играе важна роля на храненето. Когато изразени обостряния показани гладни дни (1-3 или повече) и богата алкална вода. От показания определен парентерално или ентерално (въвеждане на хранителни вещества в колона със специална сонда) мощност. С тази мярка не спре панкреатична секреция, намален токсичност и става по-слаб болков синдром.

След нормализиране на болните хора се прехвърлят към орална диетата. Храна трябва да бъдат чести, фракционна. Дневната меню се състои от мукозните супи, зеленчукови пюрета, мляко каша пюре течност. От напитки допускат компоти, желе, слаб чай, минерална вода, бульон бедрата.

Следните продукти са изключени при:

• провокира газове;
• като в състава на сурови влакна;
• стимулира производството на храносмилателни сокове;
• богата на добивните вещества.

Възможно ли е в хроничен панкреатит трябва рибни и месни бульони, гъби и силни зеленчукови бульони, консерви, пушени колбаси, мазни риби и месо, пържени храни, плодове и зеленчуци в суров вид, богати сладкиши, захарни изделия, черен хляб? Всички тези продукти са забранени по време на обостряне на заболяването, така че трябва да ги изоставят. Можете също така трябва да премахнете от менюто си подправка, сладолед и алкохол.

По време на ремисии диета варира леко. Хората с диагноза "хроничен панкреатит, рак на панкреаса" имат право да ядат тестени изделия, сурови плодове и зеленчуци, не рязко, меки сирена, печена риба. Супа пюре може да замени конвенционалното вегетарианец (зеле от съставките следва да бъдат изключени). Овесена каша може да бъде ронлива, по-плътна.

Фармакотерапия на хроничен панкреатит

Проблемът на лекарствена терапия на първата стъпка е да се осигури функционална панкреаса почивка. Това се постига чрез:

1. Като високи дози на модерни polyenzyme фондове. , «Креон » , «Панцитрат » . Тези лекарства включват "Mezim Forte", "Креон", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Максимално инхибиране на секрецията на стомашна киселина чрез Н2-рецепторни блокери, хистамин ( "Ранитидин", "фамотидин") или инхибитори на протонната помпа ( "Омепразол" "езомепразол"). Лекарствата се прилагат парентерално или поглъщане.
3. или «Сандостатина » . Въвеждането на "Октреотид" или "Sandostatin". Тези лекарства са синтетични аналози на соматостатин хормона. Благодарение на тях, понижено кръвно налягане в системата на панкреаса дуктален, и по този начин отслабва и освободен от болка.

Ако терапевтични мерки за намаляване на панкреаса секреция, не проявяват аналгетичен ефект, лекари предписват ненаркотични и наркотични аналгетици. "Аналгин", "Кетопрофен", "Парацетамол" - всеки агент в хроничен панкреатит може да бъде предписано от лекар от първата група от лекарства. От лекарствата, принадлежащи към наркотични аналгетици, може да бъде избран "промедол", "Tramal", "FORTRAN".

Лечение на хроничен панкреатит при възрастни може да включва заместване polyfermental терапия. Показания за целта му - с изпражненията изолация по-голяма от 15 грама мазнина на ден, диария, бърза загуба на тегло. Мултиен препарати са "abomin", "Forte Н", "Креон", "Панкреатин", "празничен", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Хирургично лечение на заболявания

В някои случаи хирургическа намеса в хроничен панкреатит. Показания са:

• болка, която не се спирам с помощта на лекарства и диета;
• наличие на кисти и абцеси в панкреаса;
• обструкция на жлъчните пътища, които не могат да бъдат решени с помощта ендоскопски метод;
• стеноза на дванадесетопръстника;
• фистули в панкреаса с развитие на асцит или плеврален излив;
• подозрения за рак не се потвърждава от цитология или биопсия.

"Хронични панкреатит, симптоми и лечение за възрастни" - важен медицински проблем, който изисква внимание. Тази коварна болест, прогресивен и необратим процес. Въпреки това, лечението е все още е необходимо. Тя ви позволява да се удължи живота на болните, елиминира неприятните симптоми, характерни за хроничен панкреатит. Така например, в съответствие с препоръките, които са на диета, отказа на алкохол, пациенти, подходящи за терапия на наркотици живеят до 10 години. Половината от тези, които не се потърси медицинска помощ и да продължи да се пие алкохол, дим, да не се яде, умират преди това.