"Клопидогрел": аналози, приложение, инструкция, цена

В какви ситуации лекарите предписват лекарство, наречено клопидогрел? Инструкции за употреба, аналози, форма на освобождаване, състав, странични ефекти и индикации за употребата на това лекарство ще бъдат описани подробно в тази статия. Освен това ще научите цената на лекарството и мнението на пациентите за него.

Форма на издаване и състав

Под каква форма мога да купя Clopidogrel? Инструкцията информира, че това лекарство се получава под формата на таблетки, които са покрити с филмова мембрана. Една клетъчна опаковка съдържа 14 броя, 14 или 28 в кутия, 1 или 2 плаки в картонена кутия. Основното активно вещество е клопидогрел под формата на хидрогенсулфат. Помощни средства, съдържащи се в лекарството, включват безводна лактоза, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте, хидрогенирано рициново масло, полиетиленгликол 6000 и микрокристална целулоза. Филмовото покритие, покрито с таблетки, се състои от титанов диоксид, хипромелоза, алуминиев лак (на основата на Ponso 4R оцветител) и полиетиленгликол 400 и 6000. Лекарството "Klopidogrel" (цената ще бъде посочена по-долу) се осъществява чрез мрежата от аптеки, рецепта.

Фармакологични характеристики

Когато лекарството се лекува с намаляване на тромбоцитната агрегация, причинено от други агонисти. Лекарството "Клопидогрел" (инструкции за употреба, цена, рецензии и много други полезни данни са на разположение на много медицински портали и е представено в тази статия) е в сила за два часа, максималната ефективност е на 4-7-и ден, при постоянен прием 50-100 Mg на ден. Антитромбоцитният ефект продължава от 7 до 10 дни през целия живот на тромбоцитите.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството клопидогрел (75 mg - стандартната доза) бързо се абсорбира от храносмилателния тракт, докато концентрацията в течната част на кръвта се повишава леко и след 2 часа достига ниво, което може да се определи (0,025 μg / l).

Интензивно се метаболизира в черния дроб. Основният метаболит е неактивното производно на карбоксилната киселина (приблизително 85% от циркулиращия изходен материал в плазмата). Средната максимална концентрация след повторно приложение на клопидогрел е 3 mg / l, може да се наблюдава един час след приложението.

Активното вещество и метаболитът са необратимо свързани с кръвните плазмени протеини. Комуникацията остава ненаситена.

След перорално приложение на 14C-маркиран клопидогрел, почти половината от дозата се приема с уриниране, около 46% с фекалии за 120 часа. T1 / 2 на основния метаболит - 8 часа.

Насищането на метаболита е многократно по-голямо при пациентите след достигане на 75 години, докато агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене не се променят.

В кръвната плазма с тежко бъбречно заболяване концентрацията на метаболита е от 5 до 15 ml / min, докато при умерени до тежки заболявания е 30-60. Въпреки факта, че инхибиращият ефект при пациентите на аденозин дифосфат-индуцирана тромбоцитна агрегация намалява, времето на кървене се увеличава по същия начин, както при здрави доброволци.

свидетелство

Знаете ли, за какви цели лекарите предписват на пациентите такова лекарство като клопидогрел? Аналозите и самата медикамента са предписани за предотвратяване на тромботични усложнения при исхемичен инсулт, миокарден инфаркт и запушване на периферни артерии. Едновременното приемане на ацетилсалицилова киселина и "Клопидогрел" е показано като профилактика на тромботични усложнения, причинени от остър коронарен синдром.

Противопоказания

"Клопидогрел" (цената в аптеките в района на Москва е около 510 рубли) е противопоказан, когато:

• свръхчувствителност;
• Остър кървене;
• Хеморагичен синдром ;
• Тежко чернодробно увреждане;
• Интракраниално изливане и патология, предразполагащи към развитието на кървене (тумор на белите дробове, обостряне на пептична язва, хиперфибринолиза, туберкулоза);
• Дефицит на лактоза (за лекарствени форми, съдържащи млечна захар), наследствена непоносимост към галактоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция .

Клопидогрел: приложение и дозировка

Таблетките, съгласно инструкциите, могат да се приемат независимо от храната. За предотвратяване на тромботични усложнения при пациенти с исхемичен инсулт или миокарден инфаркт, лекарите назначават по еднократно дневно "Клопидогрел" по 75 mg. При острата болест, която се дължи на развитието на фокус на исхемична некроза в сърдечния мускул, лечението трябва да започне от първите дни. Курсът на терапията с употребата на "Клопидогрел" - не повече от 35 дни. Пациентите с исхемичен мозъчен инсулт могат да приемат това лекарство в продължение на шест месеца. Когато тромботичните усложнения се появят на фона на ACS без повдигане на ST сегмента, лечението започва с еднократна доза натоварваща доза (300 mg), а по-късно приема не повече от една таблетка на ден. Максималната ефективност се наблюдава след три месеца. Продължителността на лечението с клопидогрел (аналози и генерични лекарства е представена по-долу) не трябва да надвишава 1 година. На фона на ACS с повишение на ST-сегмента 75 mg от лекарството обикновено се предписват ежедневно с първоначалното еднократно приложение на натоварващата доза в комбинация с тромболитична и ацетилсалицилова киселина. Веднага след появата на симптомите, трябва да преминете към комбинирана терапия. Пациенти на възраст над 75 години се лекуват без натоварваща доза.

свръх доза

Приемът на лекарството в дози, превишаващи препоръчаните нива, е показан чрез увеличаване на времето на кървене с последващи усложнения. В такива ситуации ще е необходима подходяща терапия. В случаите, когато е необходима бърза корекция на увеличеното време на кървене, е необходима трансфузия на ТМ. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното приемане на "Клопидогрел" и варфарин води до увеличаване на интензивността на кървене, поради което тази комбинация е силно нежелана. Вероятността от кървене се увеличава при лечение с лекарство в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, ацетилсалицилова киселина, гликопротеинови инхибитори и хепарин.

Странични ефекти

Лечението с лекарството Klopidogrel (инструкция, цена, метод на приложение и доза, описани подробно в този материал) може да доведе до нежелани последствия:

• Система за коагулация на кръвта: по време на първия месец на лечение често се появява кървене, се появяват хематоми; По-рядко - конюнктивно кървене; Изолирани случаи - вътречерепни кръвоизливи.
• Хемопоетична система: в редки случаи - тромбоцитопенична тромбохимолитична пурпура, гранулоцитопения, анемия, включително панцитопения и апластична анемия.
• Нервна система: понякога има главоболие, парестезия, замайване; Рядко - световъртеж; Единични случаи - объркване и халюцинации.
• Кръвоносни съдове и сърце: често се образуват хематоми; Понякога има тежко кървене, васкулит, понижаване на кръвното налягане.
• Дихателни органи: епистаксис, бронхоспазъм, белодробен кръвоизлив, интерстициален пневмонит, хемоптиза.
• Храносмилателен тракт: диария, диспепсия, коремна болка, гастроинтестинално кървене, гастрит и стомашна язва, повръщане, метеоризъм, гадене, запек, ретроперитонеално кървене, колит, панкреатит, стоматит, остра чернодробна недостатъчност, хепатит, повишена активност на чернодробните ензими.
• Мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия, артрит.
• Кожа: Булозен обрив (синдроми на Stevens-Johnson и Lyell, еритема мултиформе), екзема, еритематозен обрив и плосък лишей.
• Уринарна система: хематурия, хиперкреатининемия, гломерулонефрит.
• Алергични реакции: ангиоедем, серумна болест, уртикария, псевдоалергични реакции.

При терапията с това лекарство, рядко се наблюдава достатъчно повишаване на телесната температура, което се възприема не като резултат от приемането на лекарство, а като симптом на настинка.

Специални инструкции

Лекарството "Клопидогрел" с изключителна предпазливост се приема с висока вероятност за кървене в резултат на хирургични интервенции, компрометирана система на хемостаза. Ако е необходима хирургическа интервенция и антитромботичният ефект е силно нежелан, е необходимо да се откаже от приема на лекарството една седмица преди планирания период на хирургическа интервенция. Особено предпазлива медицина е предписана за тежки нарушения на чернодробната функция, което може да причини хеморагичен диатеза. Когато има признаци на повишено кървене, ще се наложи изследване на хемостатичната система. Освен това е необходимо постоянно да се наблюдават показателите за функционалната активност на черния дроб. Внимание "Клопидогрел" се използва с хепарин, НСПВС, варфарин. При провеждането на експериментални проучвания не са установени канцерогенни и генотоксични ефекти на лекарството, нито е определен ефектът върху способността за управление на транспорта.

Клопидогрел: аналози и генерични лекарства

Синоними (аналози) на лекарствени продукти са лекарства със същия ефект или със същия състав. Какви лекарства могат да заменят лекарството "клопидогрел"? Аналозите на лекарството върху активното вещество са следните: "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopillet", "Troken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel" , "Клопидогрел-Тева".

Всяко лекарство има различни характеристики, така че употребата му е разрешена само след консултация с лекуващия лекар.

Мнения за лекарството

Какво казват хората за такова лекарство като клопидогрел? Отзивите на пациенти, които са претърпели тежки заболявания и хирургични интервенции, са изключително положителни. Пациентите отбелязват високото ефективно действие на лекарството, но не се изчисляват за приемане за самолечение. Аналозите на лекарствата помагат на пациентите да изберат оптималната възможност за тях в съотношение цена и качество, но назначаването и мониторингът на ефективността трябва да бъдат поверени на опитен специалист.