Нефростомия: какво е това, хирургия, грижа, превенция и последствия

Бъбреците трябва да предоставят една от най-важните функции - избор на обменните продукти от организма. Ако това не бъде направено, човек може да умре от интоксикация собствени метаболити.

В някои случаи, бъбречна работа е затруднена поради различни патологични състояния. Сред тях - образуването на рак, камъни в бъбреците. В този случай, кръв филтриране и усвояването на минерални елементи се осъществява, но крайният продукт не се извежда. И за да се установи в процеса, установен нефростомия.

Какво е това и, когато е необходимо? Нефростомия е тръба (изтичането), свързан към бъбречни таза и извежда навън. Необходимо е да се гарантира отделянето на урина и предотвратяване на интоксикация.

Нефростомия - какво е това? функции

Както е известно, в случай на рак, радикална операция и да се запази функцията на органа не винаги работи. Понякога засегнатата тъкан на голяма площ трябва да бъде отстранен напълно, за да се избегне разпространението на рака. В други случаи, а напротив, на радикална операция не е възможно поради изразени нарушения на тялото. За тази цел, той е изобретен палиативни хирургия. Те не водят до излекуване, но допринесе за възстановяването на физиологичните функции. Палиативни операции се извършват във всички области на онкологията, не е изключение и урологични грижи.

Така че да се установи на отделителната функция на тялото и да спаси човека от ендогенна интоксикация, провеждане нефростомия. Той е насочен от дренажна тръба в pyelocaliceal бъбрек система. Свободният край на нефростомия изхвърля навън, което означава, че повърхността на кожата. За това е свързано специален контейнер и крайните изтичане продукти на метаболизма извършват заобикаляйки мехур, уретрата и канали.

Тази операция се отнася до вида на палиативни грижи, така че лекарят трябва да бъде добре да прецени дали даден пациент се наложи нефростомия. Какво е това и как да се грижи за него, той ще ви обясни на пациента преди операцията. И инсталирането на дренаж на бъбреците се извършва само с писменото съгласие на пациента или неговите близки. Необходимо е да се направи оценка на общото състояние на пациента и да определи дали да се извърши такава операция, колкото е възможно.

Показания за нефростомия доставка

Както и при никакви изкуствени канали, нефростомия в бъбреците изпълнява важна функция. Най-често тя се помещава в рак на пикочно-половата система. Най-малко - в други големи урологични патологии. Има специфични показания, според които установените нефростомия. Операцията се извършва, ако нефростомия има следните означения:

1. Рак на бъбреците или други органи на отделителната система.
2. Хидронефроза.
3. Уролитиаза с преобладаване на големи камъни.
4. Метастази на тумор на всяка локализация, изстискване на тазовите органи.
5. Уретерално обструкция поради компресия на своята външна или стриктури.

Нефростомия не само помага да се възстанови изтичането на течности от организма, но и за да се предотврати появата на възпаление. В резултат на това се избягва и остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Тази операция не винаги означава, че изкуственото дренаж ще бъде в организма постоянно. В някои случаи, след специална обработка (хирургия, химиотерапия) нефростомия се отстранява. Понякога е необходимо да се възстанови потока на урината по време на извършване на диагностични процедури (стентиране).

Противопоказания за нефростомия

Въпреки спешната необходимост от операция нефростомия че не винаги е възможно да се извърши. Противопоказания включват такива състояния:

• кървене разстройство;
• неконтролирана хипертония;
• антикоагулация.

За заболявания, при които кръвосъсирването е нарушен се отнася хемофилия, хеморагичен васкулит, тромбоцитопенична пурпура и други подобни. Г. В тези патологии всяка оперативна интервенция, опасни за живота. Същото важи и за получаващите антикоагуланти - лекарства, разреждащи кръвта. Нефростомия не е конфигуриран и високо кръвно налягане, което не е податлив на корекция на лекарството. Провеждане на операция в това състояние е противопоказано поради риска от инсулт и кардиогенен шок.

Подготовката за създаване нефростомия

В случаите на нарушения на изтичането на урината, които не могат да бъдат отстранени с помощта на лекарства, е необходимо нефростомия в бъбреците. Операцията за да го инсталирате, като правило, не отнема много време, обаче, изисква престой в болнично заведение.

Преди да се пристъпи към хирургична процедура, е необходимо да се извърши диагностични тестове. Сред тях - общо и биохимични изследвания на кръвта, изследване на урината, коагулация. Ако причината за анурия (нарушения на изтичането на урина), не е ясно, се изискват инструментални изследвания. Те включват отделителната урография, ехография на бъбреците, Кънектикът.

Техника на нефростомия

Пациентите, разбира се, искат да знаят какво е необходимо нефростомия какво е и как се определят. Трябва да се отбележи, че на изхода на изпускателната тръба от бъбрека на повърхността на кожата за опитни хирурзи смята проста операция. Тя се извършва под обща анестезия, както и с помощта на местна упойка. Нефростомия извършва бързо, в рамките на 15-20 минути. Въпреки това, след операцията, пациентът трябва да се наблюдава. Необходимо е да се направи оценка на възстановяването на урина отлив. Има 3 вида на нефростомия. Сред тях са:

1. Изпълнение на отворена операция.
2. Лапароскопска дренажна инсталация.
3. Перкутанна нефростомия.

Най-често се извършва последната опция. Инсталиране нефростомия пробиване през кожата и в основата тъкан се понася добре от пациентите. В допълнение, перкутанна хирургия се счита за по-малко травматично от отворен хирургия. Тя се извършва под ехографски или рентгенов.

Техника на работа включва пробиване на кожата, мазнини, мускули и паренхима на помощта на игла пункция. По време на изпълнението на нефростомия лекар гледа монитора. Това е много важно, тъй като ще трябва да се изправи в pyelocaliceal система, без да уврежда околната тъкан. След вкарване на игла избран дренажна тръба, свободният край на който е прикрепен към торбичка за събиране на урина.

При сваляне направи нефростомия?

Ако операцията се извършва за прилагане на терапевтични лечения (химиотерапия, бъбречно-съдова стент), след намаляване отстранява нефростомия изтичане физиологичен урината.

Понякога дренажната тръба, определен за неопределен период от време. Най-често от рак и тежка. В същото време тя трябва да бъде сменена периодично нефростомия. То трябва да се извършва в операционната зала. За разлика от първоначалната операция, не се изисква тъкан пробиване, тъй като образува отвор фистула.

Възстановяване след операция

Възстановяване след нефростомия е бърз. Още в първия ден на пациента могат да се придвижват в отделението с дренажна тръба. Вземете антибиотици след операцията трябва да бъде за 5-7 дни за предотвратяване на инфекция. В рамките на 2-3 дни, кръвта може да получите в торбата. Това се дължи на травматични бъбречни съдове. След 3 дни, кървенето спира. За да се контролира потока на урината, произведени ултразвук.

Нефростомия: домашни грижи сам

Тъй като дренаж е чуждо тяло в тяло, по всяко време, че е възможно да инфекция. Това предупреждава за всеки пациент, който е зададен нефростомия. Катетър грижи трябва да се извършва непрекъснато. Чрез методите за превенция на инфекция включват:

1. Измиване с дренажна тръба с физиологичен разтвор и антисептици. За тази цел препарат "хлорхексидин" или "Furatsilinom".
2. Налагането стерилна превръзка на областта на хирургичната рана.
3. Навременно изпразване на писоара.
4. Мониторинг от лекар на всеки 2 седмици.

Пациенти, които имат нефростомия, не можете да тренирате, вдигат тежести. Интонацията на дренажна тръба може да доведе до усложнения, така че катетър трябва да бъдат в една позиция.

Лекарите около нефростомия

Според уролози, нефростомия - е необходима мярка, без които е невъзможно да се направи. Въпреки трудностите, породени от дейността, както и необходимостта от постоянна грижа на дренаж, монтаж на пациенти катетър трябва да ги спаси от смъртоносна интоксикация и инфекцията.