ЗдравеЗдравето на жените

Открит конюгат: специална OB

Всяка жена иска да изпитате радостта от майчинството. Това е естествен импулс, свързан с самата същност на човешката природа. Въпреки това, много от тях не са подготвени за това, че трябва да се консултирате с Вашия лекар редовно и да издържа не много приятна манипулация. Но за бременността протича гладко и спокойно, най-добре е да следвате инструкциите на експерти, а не да се разчита на късмет.

Подготовка за изпит

Преди да дойда в гинекологичен кабинет да бъдат регистрирани по време на бременността или просто за планираната проверка, дамите трябва да се освежите. Не се изисква специално усилие, но все пак се препоръчва да си взема душ. В никакъв случай не трябва да правя промивка или нещо подобно, това е общата картина на заболяването (ако има такива), ще бъде замъглен, и лекарят не намери нищо. Препоръчително е да се почисти и чисто бельо и санитарен кърпа (ако е необходимо).

Обща и специална история

Като всеки друг лекар, акушер-гинеколог-гинеколог да има стандартен формуляр за да прегледате историята на пациента. Тя включва паспортни данни, жалби, записи на пребиваване и работа, показва наличие на генетични заболявания и инфекции.

Специална история се фокусира върху факта, че лекарят разбира същността на проблема, с който попита жената. Тя включва въпроси за менструация, сексуалност, бременност и абортите. В допълнение, необходимо резюмето на съпруг или партньор на пациента, както и и я плодородие.

След това започват проучване на текущата бременността. Създаване на гестационната възраст, определена от тазовата размер и позиция на бебето в матката.

Определяне на гестационна възраст

Има няколко начина за изчисляване на възрастта на бременността и датата на доставката. Първият от тях - календар. Той е най-простите. Не трябва да забравяте номера на първия ден на последната менструация и добавете към него 280 +/- седем дни, или 10 лунни месеца. Така можете да разберете приблизителната деня на щастливото събитие. Ако една жена не може да си спомни датата на зачеването, необходимостта да се добави отново едни и същи 40 седмици и да получите отговори на въпросите им.

Друг метод се основава на ултразвук. Диагностик от косвени доказателства, може да се определи възрастта на бременността на плода и даде датата на доставка приблизителни. Когато височината OB на място на матката очното дъно също се изчислява гестационната възраст. От 12 до 38 седмици височина на матката в сантиметри съответства на седмица от бременността. Можете да разчитате на първия разбъркването на плода. В раждали се чувствах до осемнадесетата седмица и мултипарна - шестнадесета.

Размерите на големи таза

За лекаря, познаването на размера на жената на таза има стойност, както и данните, е важно както по време на развитието на плода и в процеса на раждане. Към големи размери са тазовите външната конюгат и три разстояние, съответстващо изпъкнали части на таза и бедрените кости.

1. Distantia spinarum - е разликата между най-високите точки на илиачните усукванията. Тя е около двадесет и шест сантиметър.

2. Distantia cristarum - пространството между гребените на кост илиачна, и е приблизително двадесет и осем сантиметра.

3. Distantia trochanterica - разстояние, което е между големия трохантер, разположен върху бедрата, е 31-32 см, съответно.

Външна конюгат има различна резолюция. Ако предишните три са били разположени в челната равнина, то това е сагитална. Външна конюгат - е разстоянието между стърчащия придатък пети лумбален прешлен и горната гръбнака срамната кост. За да го измерят, някои препарати са необходими. Определяне външните конюгати започва с факта, че пациентът лежеше на една страна. Foot, който се намира на дивана, жена води до стомаха и припокриваща - дърпа. Челюстите tazomera разрежда и се поставя над срамната формулирането и suprasacral ямата, така че те почти са успоредни. Това - външната конюгата. Измерване зависи от конституцията на жената, а дебелината на костите си. При по-дебели са те, толкова по-голяма грешка в изчислението. Размер външните конюгати - около двадесет сантиметра. изчисляването му е необходимо да се определи истинската конюгат. Като цяло, разликата между тях съответства на 9 см. Например, ако външната конюгат е двадесет см, истинското е 11 cm.

Размерите на тазовата

Има такова нещо като скосен купа. Тя може да се стесни клинично или анатомично. С цел да се изяснят анатомични параметри на костни пръстени, правят измервания на таза.

  1. Диагонала конюгат - дължина от долния ръб на кост пубис на най-издадената част на сакрума. Тя е равна на 13 см. Тя може да бъде определена само когато вагинален преглед. Изчисляване на истинските конюгати на външната и диагонал се състои в това, че от външната отнема 9 см и диагонала на -. 2 см Обикновено, вярно конюгат е най-малко 11 см. Това е с цел да се изчисли този параметър, и се нуждаят от външна конюгат. Норма тя може да варира, в зависимост от дебелината на костите на жените, така че лекарите са презастрахован и провежда вътрешно разследване. На диагонал конюгат кост дебелина не е засегната.

  2. Директен размер на тазовата изхода се дефинира като интервал между долния ръб на срамната шарнирно и върха на опашната кост. Измерването се извършва tazomera и равна на 11 см.

  3. Напречният размер на таза изход - разликата между седалищните нарастъци. Можете да прекарате както tazomera и ролетка. Обикновено тя е равна на девет см, но ако добавя дебелината на меките тъкани, тогава се получи 11 см.

  4. Необходими са страничните размери на таза за определяне на симетрия на подреждането на костите. Те трябва да бъдат най-малко 14 см, в противен случай доставката ще бъде трудно или невъзможно.

ромб на Михаелис

Външен конюгат има определена връзка с ромба и Михаелис, тъй като тя показва също таза размери. Това е платформа, образувана от задната повърхност на сакрума. Нейните граници:
- гръбнака на пети лумбален прешлен;
- сдвоен caudineural илиачна гръбначния стълб;
- върхът на сакрума.

Размерът е обикновено от 11 до 11 cm. Външен конюгат има обща ромба с горна точка.

Ръчна техники в акушерството

След ХХ седмица акушер-гинеколог може да се определи докосване главата, гърба и крайниците на детето в утробата. За тази цел, методи за външна акушерска изследвания.

Първият метод: лекарят ще определи височината на маточния фундус и тялото на плода, който е в непосредствена близост до него. За да направите това, лекарят поставя ръцете си върху горната част на корема и тя се чувства.

Вторият метод определя позицията и мнението на детето. За тази цел, акушер-гинеколог бавно намалява ръце към горната част на стомаха, ги разтворите. Поставянето на страничната повърхност на матката, пръстите и дланта на лекаря се чувства облегалката или по-малки части на тялото на плода, като по този начин определят, chlenoraspolozhenie дете.

Трети метод е необходимо да се определи да бъде част от това е, че част от тялото, която се намира над срамната. Те могат също така да се определи на мобилността на главата.

Четвъртият назначаването допълва третия. Тя ви позволява не само да се идентифицират от страна на този въпрос, но също така и да се разбере как се позиционира по отношение на входа на малък басейн. За да направите това, лекарят се върне към пациента и има ръка по такъв начин, че пръстите на ръцете се събират над срамната кост.

Вижте и позицията на плода в утробата

Позиция - състояние на детето обратно в матката страна. Разграничаване на първа позиция, когато облегалката се намира от лявата страна, а вторият - когато детето се обърна към правото. Първата позиция е по-често, отколкото на последния.

Преглед на позиция - обратно отношение към предната или задната стена на матката. Съответно, ако детето е подпряна на предната стена на матката, казват предната позиция и обратно.

Когато външните OB техники Леополд-Левицки позволяват на лекаря да се определи местоположението на плода по време на труда и да се предскаже.

вътрешно проучване

Вътрешен изследвания акушерство може да се извърши от две или четири пръста или цялата страна. В сензорен лекар може да определи степента на дилатация, идентифициране на представянето си част, на целостта на мембраните, състоянието на родилния канал. В допълнение, този метод се определя динамично промоция на родовия канал на детето.

Все пак, това е доста сериозна намеса, и да изпълнява процедура трябва да бъде строго в съответствие с правилата: за приемане в болница и след това не по-често от веднъж на всеки два часа. Колкото по-малко, толкова по-добре.

Изследването започва с преглед на външните гениталии и перинеума. После пръстите се въвеждат във влагалището и да определи своята дължина, ширина, еластичността на стените, белези, стриктури или сраствания, които могат да попречат на нормалното протичане на доставка. След това, се движи към шийката на матката. Той е тестван за зрялост, форма, размер и текстура, скъсяване и омекотяване. Ако една жена отива в труда, разкриване на шийката на матката се измерват в пръст пътя. В допълнение, лекарят се опитва да намери представянето част и определяне на позицията на главата, за да се подготвят за евентуални усложнения.

Определяне на положението на главата на бебето

Има три степени на разширение на главата, тъй като преминава през родилния канал.

Първата степен (perednegolovnoe вмъкване) означава, че главата ще премине през неговия размер преки таза. Тя е равна на 12 см. Това означава, че шийката на матката и влагалището трябва да се простира над тази стойност.

Втората степен (предна вмъкване) съответства на голям размер на снопа от влакна (13-13.5 см). Това ще бъде най-голямата част от които е да се премине през родовия канал.

Трета степен (на лицето вмъкване) казва, акушерка, че бебето се движи през таза е насочена напред, а след това, най-големия размер на главата ще се побере 9.5 cm.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bg.unansea.com. Theme powered by WordPress.