Терминален илеит (болест на Crohn): причини, симптоми, лечение

Възпалителните процеси в червата са известни на много хора. Симптоми като диария, подуване и метеоризъм се появяват почти навсякъде. Въпреки това има заболявания на червата, които са хронични и прогресивни. Една от тези патологии е терминален илеит. Основният признак на това заболяване е възпалението на крайните части на тънките черва. Въпреки факта, че патологията не се смята за рядка, причините за появата й не са известни до края. Имайки предвид прогресивния характер на болестта, е необходимо постоянно поддържащо лечение.

Описание на терминален илеит

Болестът "терминален илеит" се характеризира с възпалителни явления в тънките черва. Най-често се засяга дисталното отделение. Друго име за патологията е болестта на Крон. В допълнение към терминалния отдел (илеум), могат да бъдат включени и други части на стомашно-чревния тракт. Обикновено възпалителният процес протича по фрагментарен начин. Това означава, че само определени части от храносмилателния тракт са засегнати, които се редуват със здрава тъкан. Това е разликата в болестта на Crohn от друга хронична патология на червата - язвен колит. Терминален илеит се нарича още нехарактеристичен гранулом и лимфаденит. В допълнение към възпалителния процес, патологията се характеризира с образуване на язви и белези в лумена на червата.

Терминален илеит: причините за заболяването

Етиологията на това заболяване не е известна точно. Има няколко теории за развитието на тази патология. Всеки от тях има потвърждение, но въпреки това не дава пълен отговор на въпроса за етиологията. Известно е, че болестта на Crohn (терминален илеит) се развива под влияние на провокиращи фактори. Сред тях:

1. Автоимунна агресия. Настъпва, когато защитните механизми на тялото са нарушени.
2. Хроничен възпалителен процес, причинен от бактериална или вирусна флора на фона на отслабен имунитет.
3. Несъстоятелност на бъгинийния затвор. Тази формация се състои от мускулна тъкан и служи като вентил между малките и дебели черва.
4. Неправилна храна. Най-често заболяването се развива при хора, които приемат храна суха, слабо дъвчеща храна.
5. Генетично предразположение.
6. Претегли наследствена анамнеза. Рискът от развитие на илеит се увеличава с честотата сред роднините.
7. Лоши навици, особено тютюнопушенето.

Как се развива илеитът?

В повечето случаи терминален илеит се развива внезапно. Обикновено хората научават за наличието на болестта само когато се появят симптоми. До този момент вече могат да се появят явни промени в лумена на червата. На първо място мукозата е изложена на възпаление. Лезията е с дължина от 10 до 20 см. С прогресията на илеита, по-дълбоките слоеве също участват в възпалителния процес, появяват се грануломи (туберкули). В чревната стена първо се образуват ерозии, последвани от язви. Възпалението може да се разпространи и в други области. Най-често това е дебелото черво и ПДК. Засегнатите области са ясно очертани от здрави тъкани. Друга връзка в патогенезата е възпалението и разширяването на лимфните възли, разположени по протежение на червата. Продължителният ход на патологията може да доведе до образуване на белези и стеноза.

Болест на Crohn: симптоми и лечение на патологията

Трябва да се помни, че патологията се отнася до хронични повтарящи се процеси, които имат прогресивен характер. Това е една от характеристиките, на които се отличават други колити и болестта на Crohn. Симптомите и лечението на патологията също имат специфични особености. Обикновено заболяването се проявява най-напред в 15-25 години. По-често се наблюдава при мъжете. Основните симптоми на илеита са коремна болка (в пъпа и по-долу), повишаване на телесната температура и разстройство на изпражненията. Някои пациенти имат диспепсия. Те включват гадене, повръщане. В допълнение, честите признаци на заболяването са метеоризъм, гърмене на червата.

Последните симптоми включват анемия, астения (загуба на тегло), обща слабост. В допълнение към характерната клинична картина, могат да възникнат и други прояви. Сред тях: възпаление на лигавицата на устната кухина или на носа, дерматологични нарушения, болки в ставите. Трябва да се помни, че болестта може да се разпространи до всяка част на храносмилателния тракт. Ето защо, в зависимост от локализацията на процеса, могат да се появят нови симптоми. Това може да е нарушение на преглъщането, епигастрийната болка, киселини, тенденция към запек или, напротив, диария.

Диагностика на терминален илеит

Трудно е да се диагностицира терминален илеит. Това се дължи на факта, че има много подобни в клиничната картина на патологиите. Ето защо е толкова важно да се идентифицира болестта във времето и да започне адекватно лечение. Диагнозата се основава на клинични прояви на патология, лабораторни и инструментални изследвания. Заподозрената болест на Crohn може да бъде в зависимост от историята (възрастта на пациента, наличието на наследствени усложнения, съпътстващи възпалителни явления).

Също така основната характеристика е прогресивното и повтарящо се естество на патологията. Промените в лабораторните параметри се наблюдават в копроложките изследвания и в УАС. Кръв тест показва наличие на анемия, увеличение на броя на левкоцитите и ускоряване на ESR. Изследването на изпражненията също е много важно. В копрограмата е възможно да се открие появата на бактерии, левкоцити и кръв. Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване с въвеждането на контраст. Изображенията показват големи грануломатозни образувания в черния лумен. Такива промени се наричат "калдъръмена настилка". Извършва се и ендоскопско изследване - колоноскопия. Той дава представа за размера на възпалителния процес, наличието на язви, промени в цикатриса.

Лечение с народни средства

Лечението на болестта на Crohn обикновено е дълго и сложно. На първо място, важно е да се нормализира естеството на храненето и начина на живот. Диетата при терминален илеит трябва да включва въвеждането на диета, богата на фибри. Храната трябва да е малка част. Необходимо е да се намали консумацията на мастни храни, както и да се изключат екстрактите, които дразнят лигавицата (сладка, горчива и кисела). Ако пациентът има анемия, важно е да въведете в диетата храна, богата на витамини от група В, желязо. Лечението на терминален илеит чрез народни средства често е ефективно. Препоръчително е да се пие отвара от билки (мента, градински чай, лайка и валериан) 3-4 пъти на ден, добавете варена лучена коричка към храната. Можете също да подготвите инфузия на бреза, който има противовъзпалителен ефект. За да се отървете от чревната колица, използвайте инфузии от мента и градински чай. Ефективна и алкохолна тинктура на момина сълза.

Лекарства за терминален илеит

Лечебното лечение включва употребата на противовъзпалителни средства (препарати "Сулфасалазин", "Преднизолон"), антибиотици. Освен това е важно да се проведе симптоматична терапия. С болка в червата се нуждаете от антиспазматични средства (таблетки "No-shpa"). В периода на обостряне се използват антипиретични средства, антихолинергици, обвиващи медикаменти. Ако заболяването е достигнало тежък стадий, може да се наложи хирургично лечение.

Усложнения на болестта на Crohn

Трябва да се помни, че болестта на Crohn е сериозна патология, лечението на която може да продължи години наред. С прогресията на разрушителните процеси и липсата на адекватна терапия често се развиват усложнения. Те включват: кървене, чревна обструкция, стриктури на цикатрии и перитонит. Всички тези процеси изискват спешна хирургическа интервенция (резекция на засегнатата област).