BCG ваксина

Понастоящем ваксинацията е една от най-активно използваните форми на превенция на различни заболявания. Профилактиката на ваксина е предназначена за голям брой заболявания, списъкът на които продължава да расте.

Една от най-дълго очакваните бе BCG ваксината. Създаването й позволи няколко пъти да се намали заболеваемостта и смъртността от туберкулозна инфекция. Такава инфекция, разпространена през 18 век, е била взета под контрола на ваксинацията. Въпреки това, дори и сега туберкулозата не може да бъде приписана на болести, предотвратими с ваксини. На първо място, това се дължи на факта, че възникващият имунитет е временен, особено в случаите, когато тялото е изчерпано от хронични заболявания или при вродена или придобита имунна недостатъчност.

В много редки случаи е възможно развитието на ваксинална форма на туберкулоза, т.е. туберкулозата се образува под въздействието на микроб от атенюиран щам. Развитието на такава болест е възможно дори след няколко години след въвеждането на ваксината. Болестта се развива поради отслабване на човешката имунна система или в резултат на изчерпване на цялото тяло (анорексия).

BCG ваксинацията се извършва съгласно следната схема: първото приложение на лекарството - на четвъртия - шестия ден от раждането на детето. Тази манипулация по правило се извършва директно в болницата за майчинство. Първата реваксинация се извършва от дете на възраст от седем години, втората реваксинация (на 14 години) се извършва, ако липсва имунитет към туберкулозния агент (т.е., когато BCG ваксината не е била въведена преди и човекът не се е срещал с пръчката на Кох околната среда).

За да се разбере дали детето е заразено с туберкулоза и дали се нуждае от реваксинация или не, те провеждат тест Мантукс, като индикатор за реактивността на организма по отношение на туберкулозния агент. Разграничаване между нормалните и хиперергичните реакции, в зависимост от размера на образуваната папула и нейната тежест.

Съставът на различни ваксини може да включва както живи, така и убити вирусни и микробни агенти.

Съставът на BCG ваксината е представен от живи микобактерии от туберкулоза на специален щам с намалена вирулентност. Този щам се получава чрез повторно култивиране при тежки микробни условия. Имунитетът се образува в резултат на разпространението на агента в човешкото тяло и производството на антитела срещу този фактор. Особеността на имунитета, който образува BCG ваксината, е, че се поддържа от устойчивостта на микробите в организма. Същата характеристика обяснява възможността за развитие на туберкулоза след ваксинация.

Имунитетът, получен от дадено лице в резултат на ваксинацията, е естествена ваксина. В допълнение, съществува естествен не-ваксинален имунитет, чието образуване се случва в резултат на естественото навлизане на mycobacterium tuberculosis в човешкия дихателен тракт. Този имунитет също е много често срещан, тъй като възможностите за срещане на човешкото тяло с пръчките на Кох са огромни. Една от най-значимите епидемични е отворената форма на туберкулоза, когато заедно с издишания въздух пациентът освобождава микробен агент.

Съществуват редица противопоказания за въвеждането на ваксината. Всички те са разделени на временни (води до забавяне на ваксинацията) и постоянни (в този случай ваксинацията не се извършва). Временните противопоказания за ваксинация включват недоносеност (теглото на новороденото е по-малко от 2,5 килограма), както и редица остри заболявания и обостряния на хроничните патологии. BCG ваксината не се прилага при хора с персистиращ имунен дефицит, тъй като е възможно да се развие генерализирана форма на туберкулоза - това е постоянно противопоказание за ваксинация.