Здравното осигуряване в Русия и това, което предлага. Развитието на здравно осигуряване в Русия

Здравно осигуряване - форма на защита на населението, която е да се гарантира изплащането на медицинска помощ за сметка на натрупаните средства. Той гарантира гражданин на предоставянето на услуги и безплатно в случай на здравословни проблеми. На следващо място, нека да поговорим за това, което е здравно осигуряване в Русия. Неговите функции ще се опитат да се види като е възможно повече подробности.

концепции

Задължителното здравно осигуряване (MHI) се изпълнява в съответствие с държавната програма. Тя е универсална за гражданите. Доброволно здравно осигуряване в Русия дава възможност за получаване на допълнителни услуги, които не са обхванати от MLA. Това може да бъде определен брой посещения на специалисти, болнична помощ и други. С участието си в доброволната програма, лицето избира вида и обема на услугите, институцията, в която той иска да бъде обслужен. При сключването на договора клиентът заплаща таксата, която му позволява да се в рамките на определен период от време, за да получите услуга по избраната програма без допълнителни разходи. Нека разгледаме някои термини.

Застрахован - човек, който плаща вноски. Тя може да бъде лице или организация.

Застрахователят - юридическо лице, което извършва медицинска застраховка.

Лечебно профилактични институции (MPI) - институции, които предлагат голям избор на здравни услуги за хора с различни заболявания. Те включват: терапевтичен, хирургически, психиатрични, неврологични, педиатрични лечебни заведения, родилни домове и центрове за рехабилитация.

Политика - документ, потвърждаващ, лицето, участващи в програмата.

Здравна застраховка организация (ООП) - юридическо лице с регистриран капитал, който се занимава с чисто доброволно или задължително здравно осигуряване. Дейности, извършвани в две направления:

• натрупване на средства за предоставяне на помощ на населението;
• изпит след получаване на услуги.

Развитието на здравно осигуряване в Русия

Етап 1 (1861-1903 двугодишния).

актът е приет, въвеждане на рамката на ОМК в Русия. Когато държавните фабрики са създадени партньорства и дъщерни офиси, чрез които издават временни по доходите на хората с увреждания на отделни граждани, отнема депозити. През 1866 г., имаше болници с определен брой легла в заводите. Като цяло, тези работници медицинска помощ не харесват.

Фаза 2 (1903-1912 двугодишен).

Здравното осигуряване в Русия оцеля първия критичен етап през 1903 г., когато е приет закона, според която работодателят е отговорен за вредите, причинени на здравето на работниците и служителите в случай на злополука.

Етап 3 (юни 1912 - юли 1917).

През 1912 г. Законът е приет ОМК в случай на инциденти и заболявания. На територията на Руската федерация има здравноосигурителни фондове. Служителите за сметка на предприемачите подпомагани в четири области: оригинала, и извънболнична болнична помощ; раждане.

Етап 4 (юли 1917 - октомври 1917).

Задължителното здравно осигуряване в Русия е силно трансформиран от Временното правителство:

• имаше изисквания за здравноосигурителните фондове;
• увеличи броя на осигуреното;
• здравноосигурителните дружества се сливат без съгласието на собствениците.

Етап 5 (Октомври 1917 - ноември 1921).

Декларация беше наредено пълно социално здравно осигуряване в Русия, което се отнася за всички наемни работници, независимо от причините за хора с увреждания. Обединен narkomzdravovskoy и здравно осигуряване. Медицина е прехвърлен в кабинета на Народния комисариат на здравеопазването. Отмяна на касов апарат медицина.

Етап 6 (от ноември 1921-1929).

Нова икономическа политика, е възстановена социалното осигуряване в случай на инвалидност. Размерът на осигурителните вноски се изчисляват в зависимост от броя на заетите в предприятието лица. За прехвърляне на средства, две средства са били организирани. Една от тях беше на разположение на застрахователните организации на социалните, втората - здраве.

Етап 7 (1929 - до момента)

През следващите 60 години формира принципите на системата за финансиране. Ето как е развитието на здравното осигуряване в Русия.

Модерната система

Здравното осигуряване в Русия в момента съществува в три форми. Държавата се финансира изцяло от бюджета. Застраховка се формира от натрупването на вноски от предприятия от всички форми на собственост и SP вноски. Размерът на средствата, които са получени в частния медицина, изчислен от пациента.

Програмата състояние не осигурява високо качество на медицинската помощ, поради липса на финансиране. Лично медицина - скъпо удоволствие. Затова medstrahovanie счита за най-оптимално един за помощ. В идеалния случай, всички лица, които трябва да получават качествени услуги. Наистина, честотата на плащанията не е най-подходящото лечение в обществени здравни служби. Това е принципът на натрупване. И тъй като размерът на вноската за фонд Руската здравното осигуряване за всички граждани е зададен един и същ, обемът на плащанията трябва да бъдат равни.

CHI

Задължителното здравно осигуряване в Русия е част от държавните социални програми. В рамките на всички граждани равни възможности за получаване на лекарството и медицинска помощ в предварително определения размер и условия.

В Русия, има основни и териториални програми. Те определят какъв вид помощ и публични институции за граждани, живеещи в някои части на региона. Първо, разработена от Министерството на здравеопазването, одобрени от другите органи на държавната администрация.

Схемата на работа

Фирми Списък на месечна база от 3,6% на конте в MLA. От тях 3,4% отделено на териториалното и 0.2% - във Федерална фонд CHI. За приноса на населението на неработни платени от държавата. И двата фонда са отделни юридически лица, които се натрупват средства, осигуряване на стабилността на системата и да съобразят финансови ресурси. Натрупаният отиват парите за заплащане на набор обема на медицинските услуги.

Застрахователните компании сключват договори със собствениците на помощ LPU OMS полици, защитата на интересите на клиентите, управление на времето, обхвата и качеството на предоставяните услуги. Участниците могат да бъдат както руски граждани и чуждестранни лица. Въпреки това, по отношение на последните, списъка с услуги, достъпни за тях е ограничен.

Териториална програма CHI

Този документ определя обхвата на предоставянето на гражданите на безплатна медицинска помощ. Той включва:

• извънредни ситуации;
• амбулаторно, поликлиника;
• болничната помощ при акутно заболяване и обостряне на хронични заболявания, травми, патологии на бременността, аборт; планирано хоспитализация за лечение.

изключения:

• лечение на ХИВ, туберкулоза и други социално значими заболявания;
• спешна медицинска помощ;
• преференциално предлагането на наркотици ;
• скъпи форми на подпомагане от операция на сърцето и завършва химиотерапия и неонатална реанимация.

платени услуги

Здравноосигурителната система в Русия е изградена по такъв начин, че дори и в рамките на държавната програма за определени услуги лицето, ще трябва да плащат на място. Тези услуги включват:

• Проучване по инициатива на граждани.
• Анонимен диагностика и превантивни мерки.
• Процедури, извършвани у дома.
• Ваксинации за гражданите желаят.
• Спа лечение.
• Козметични услуги.
• Протези.
• обучение умения на кърмене.
• Допълнителни услуги.

политика MHI

Този документ може да се прилага за всички руски граждани, включително и чуждестранни лица, които са временно пребиваващи на територията на страната. Срокът на политиката съвпада с времето на пребиваване в страната. Гражданите на Руската политика се издава веднъж в живота.

Регистрация документ трябва да се справят с работодателя или Обсерваторията на единния пазар. В този случай, осигуреното лице има право да избере на самото дружество, което ще бъде обслужен. Счупени граждани получават политика в магазините на обслужващи техния район.

данни на климата

Особено здравно осигуряване в Русия е такава, че след смяната на данни за пребиваване или паспорт на старата политика да бъде предаден в Обединеното кралство, и след регистрация в новата зона, за да получите нова. Ако промените на работното място документ трябва да се върне на работодателя. Предприемачът е длъжен в срок от 10 дни да уведоми НС.

В случай на загуба на политиката е необходимо да се уведоми застрахователя възможно най-скоро. Служителите на фирмата ще елиминират данните на документа от базата данни MLA и да започне процедурата за регистрация на новата политика. В същото време се изисква при скорост от 0.1 пъти на МРЗ за издаване на формата.

Доброволно здравно осигуряване в Русия (LCA)

Тази услуга позволява на гражданите да получават допълнителни услуги, над и извън MLA. Темите на програмата могат да бъдат:

• физически лица;
• организации, които представляват интересите на гражданите, или лечебни заведения;
• предприятие.

Едно лице може да получи скъп, комплекс (в областта на стоматологията, пластичната хирургия, офталмология, и така нататък. Н.) от висококачествени услуги, да премине допълнителни тестове и така нататък. Г. Здравна застраховка в Русия като част от програмата се ръководи от договора. Съгласно този документ, дружеството е длъжно да плаща за услуги, предоставяни на гражданите, които са включени в съответния списък, даде на всеки застрахован в определен период от политиката на услуга с програма и списък на институциите, чрез които ще бъде предоставена помощ.

Споразумението също така заяви, че осигуреното лице е задължено да плаща вноски в определено време, разписани условията на документа, условията за нейното удължаване, правилата за обезщетение и скочи право на плащане след смъртта на застрахования.

Според последните данни, през 2015 г. 62% от руските работодателите не плащат за услуги, LCA за своите служители. Повечето компании са отказали да участват в програмата, поради трудната икономическа ситуация. Разходите на работодателите, които са сключили договор за 08.01.2014 за 12 месеца, остават непроменени. Има само 14% от фирмите, 1000 анкетирани. Но има и изключения. 2% от анкетираните работодатели са намалили разходите на VHI, оптимизиране размера на персонала. Малцина успяха да преговаря за по-благоприятно договор. Част от предприемачите намалява размера на разходите за отстраняване на зъбен осигуряване. Друг 5% от разходите за респондентите на фирмите са се увеличили с 5% се дължи на увеличението на разходите за здравеопазване.

Здравноосигурителна Проблеми в Русия

На този етап на развитие, когато има трудности при функционирането на системата:

1. Бюджетни съкращения. Сегашният курс на 3,6% не предоставя медицински грижи покритие дори работещи граждани. Най-нуждаещи се от възрастните хора, хората с увреждания и деца грижа. Удръжки за безработни лица, прехвърлени от държавния бюджет. Резултатът е намаляване на финансирането, от което най-засегнати линейката.
2. Финансиране на неработеща населението се случва за сметка на туберкулоза, свързани с психичното здраве и злоупотребата с наркотични вещества услуги. Съществува реална заплаха за пропастта между лечение и профилактика.
3. Нито един модел за сигурност.
4. Липсата на надеждна информация по отношение на приходите и разходите на здравното осигуряване в Русия.
5. Наличие на просрочени задължения.

Това са налице сериозни проблеми на здравното осигуряване в Русия в момента.

заключение

Една от формите на социална защита на населението - здравни осигуровки. В Русия, което предлага лежат във факта, че услугите се предоставят в три посоки. ОМК, финансирани от държавата, но в рамките на тази програма, дадено лице получава, а не на всички видове услуги. Лично медицина не е достъпна за всички. Поради това, че руснаците предлагат обслужвани в рамките на програма за доброволно осигуряване. Заплащат допълнителна такса, човек може да избере своята застрахователна компания посредник, обемът на услугите, техните видове, както и институции, където той ще получат медицинска помощ.