Изследване на черния дроб: списък на методите

Ако започнете да забележите болезнеността в дясната страна, в устата ви се появи вкуса на горчивина, често започва да ви прави болни без причина, тогава шансовете са, че това са проблеми с черния дроб. Но не започвайте да познавате кафето и вземате рекламирани наркотици. По-добре е да се консултирате с специалист и да извършите чернодробен преглед. Само след преглед на резултатите от тестовете, ултразвук, CT, ЯМР, радиоизотопно сканиране или биопсия, може да се предпише правилно лечение.

Пълна кръвна картина

Обикновено първата стъпка в изследването на черния дроб е тестовете. На първо място лекарите винаги предписват общ кръвен тест. Това е най-простото изследване, което не показва конкретен проблем, но ще даде възможност да се определи наличието на възпаление на органа. И ако има намаляване на броя на тромбоцитите, тогава можем да приемем вирусен хепатит, тъй като работата на чернодробните клетки е нарушена.

биохимия

Ще трябва да дарите кръв от вената, чрез която ще се определят чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза и аланин-аминотрансфераза). Този анализ ви позволява да прецените увредените клетъчни мембрани, които преминават през клетъчните ензими от черния дроб в кръвта. Нормата на тези ензими е по-малка от 41 U / L ALT. Ако се превиши, това може да е признак на хепатит в различни форми. Този анализ се нарича биохимия на кръвта. Той ви позволява да определите съотношението на ALT, AST, да определите алкалната фосфатаза и да определите нивото на билирубина, за да изчислите концентрацията на гама-глутамил трансферазата (GGTP). Анализът определя повече от 40 показателя.

ултразвук

Важен етап от изследването на черния дроб е ултразвукът. Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите размера на черния дроб и жлъчния мехур. Методът показва такива дифузни промени като хепатоза, всички видове панкреатит, цироза. Така че, например, с хепатоза в тялото ще бъдат видими петна от мастните клетки. Хепатоцитите и мастните тъкани имат различна плътност, което означава, че ултразвуковото изображение ще изглежда объркано. И когато болестта се развие, чернодробните клетки ще започнат да бъдат заменени от съединителна тъкан, а ултразвукът ще показва признаци на фиброза.

Що се отнася до фокалните промени, изследването на черния дроб с ултразвук ясно показва области с повишена плътност, които могат да бъдат хемангиом, аденом, метастази на туморен тумор, калцификации. Ясно е, че методът позволява да се определи намалената ехогенност на местата, което може да показва наличието на сарком, лимфом, абсцес или хематом.

След като изучи констатациите, лекарят няма да може да направи точна диагноза, но той определя посоката на по-нататъшно изследване на черния дроб, с изключение на отхвърлените варианти.

За пациента такова проучване е напълно безболезнено. Необходимо е обаче минимално обучение, което изключва метеоризма.

Компютърна сцинтиграфия и изотопно сканиране

Съвременните методи за изследване на черния дроб включват радиоизотопно сканиране или по-навременна компютърна сцинтиграфия на органната система, включително черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Първият метод е активно използван в медицинската практика от началото на 60-те години на миналия век и е загубил част от неговата значимост. Вторият метод се появи сравнително напоследък и вече е придобил популярност сред диагностиците. Проучването позволява да се оцени степента на функциониране на организма, да се определи размерът му, да се идентифицират неоплазмите и да се установи наличието на хронични процеси.

Сцинтиграфията се извършва с използване на колоидна сяра (или друга органична материя), която е маркирана с радиоактивен технеций 99. Радиоактивен изотоп се прилага на пациент интравенозно или чрез инхалация. След това, с помощта на гама камера, лъчението се заснема, преобразува и прехвърля на компютър. Изображението е наслоено и оцветено. Проверката отнема до 30 минути, като позволява на лекаря да провери работата на тялото и да получи информация за патологиите.

Изотопното сканиране се извършва и за 30-40 минути, но изисква пълна неподвижност от пациента. Плоското изображение се показва на хартия, а не на екрана. Това са цветни сенчести линии.

И двата метода на изследване се извършват на празен стомах. Не е необходима друга специална подготовка.

CT и MRI

Съществуват още два модерни, но по-скъпи методи за изследване на чернодробно-магнитния резонанс. CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В резултат на процедурата се получават до дванадесет изображения (хоризонтални резени), което позволява да се определи локализацията и размерът на лезиите. В допълнение, лекарят е в състояние да оцени естеството на проблема и да разбере как той засяга околните тъкани. КТ се предписва за подозрение за механична жълтеница, киста, чернодробни увреждания, кървене, хематоми, цироза и тумори.

ЯМР се счита за най-точния метод за изследване на черния дроб и други органи. Магнитно-резонансното изобразяване, колкото е възможно по-точно, разкрива неоплазми дори с много малък размер. По време на процедурата можете не само да диагностицирате тумора, но и да установите неговата природа, да откривате метастази, да оцените проходимостта на съдовете, да откриете дифузни промени, да установите степента на цироза и много други. Изследването се извършва в специален апарат от тунелен тип. Процедурата отнема 30 минути или повече.

Диагнозата може да се извърши със или без контраст. Методът е абсолютно безопасен за пациентите, но изисква контрол на метални предмети. Необходимо е да премахнете всичко: бижута, слухови апарати и подвижни протези. Провеждането на ядрено-магнитен резонанс (MRI) при наличие на рани от шрапнели, метални скоби или щифтове и пейсмейкър е възможно само след по-нататъшна консултация с лекар.

биопсия

Биопсията дава възможност да се определи етиологията на болестта, нейният стадий и нивото на органно увреждане. Анализът отнема част от живата тъкан, която се изпраща на хистологично (тъканно), цитологично (клетъчно) или бактериологично проучване.

Има няколко вида чернодробна биопсия :

• пробиване;
• Аспирация с ултразвук;
• трансвенозен;
• Лапароскопска.

Планираната чернодробна биопсична подготовка започва след 7 дни. Пациентът трябва да откаже да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да предупреди за приемането на антикоагуланти. Над 5 дни от диетата изключват продукти, които увеличават образуването на газ. В продължение на 3 дни започва приемането на Espumizan. Процедурата се извършва на празен стомах.

Основното, което пациентът трябва да разбере, е, че когато се появи болка и неприятни симптоми, е невъзможно да се забави лечението на лекар. Необходимо е да се проведе чернодробен преглед. Къде да започне, лекуващият лекар трябва да реши, тъй като той ще се нуждае от пълна картина на състоянието на органа. Не забравяйте, че повечето проблеми могат да бъдат излекувани с навременния достъп за помощ.