Оток на краката под коленете: причини и лечение

Съществува стереотип, че подуването на долните крайници е свързано само с прекомерно поемане на течности и със заседнал начин на живот. Ако имате подути крака под коленете, причините за това може да са по-тревожни. Всъщност наличието на този симптом може да бъде страховито предвестник на сърдечно-съдовата патология, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, възпалително заболяване на червата, компресия на илюминална вена и други сериозни заболявания.

Правилно извършената диагностика позволява да се разкрие основното заболяване във времето и да се избере ефективна навременна терапия.

Дефект на дясната камера

Отокът на краката може да се дължи на дефект на дясната камера. В този случай:

• Има недостиг на въздух, намалява способността за извършване на обичайната физическа активност (катерене по стълбите, ходене). Слабостта и бързата умора са причинени от гладуването на тъканите от кислород поради ниското кръвоснабдяване.
• Има подуване на краката.

Нека разгледаме по-подробно, по каква причина краката под коленете се надуват с дефект на дясната камера. Поради влошаването на контрактилитета на вентрикулите, адекватното кръвоснабдяване на органите и тъканите се нарушава, се активира симпатореалната система и луменът на вените и артериолите се стеснява и броят на сърдечните контракции се увеличава. В отговор на вазоконстрикцията се повишава кръвното налягане, системата ренин-ангиотензин-алдостерон се активира, бъбречният кръвоток намалява, настъпва натрупване на натрий и вода, нараства кръвоносните съдове, увеличава се хидростатичното налягане във вените.

Ако краката се набъбнат под колената, причините за това може да са, че пропускливостта на съдовете е била увеличена, намалявайки синтеза на протеин и отделянето му в урината, дължащо се на привързаността на бъбреците.

Кардиогенното подуване се развива постепенно, максимално изразено в края на деня. Разпространете отдолу нагоре.

Първото подуване на краката, има оплаквания от претъпканост, неудобство на обувките. Тогава телето капе. Кожата е студена на допир, бледо цианотична. Има марки от чорапи, гумени ленти, обувки за обувки. При натискане върху кожата, вдлъбнатината се фиксира постоянно.

Симетрията на отока е характерна. При продължително седене може да има оток на лумбалния участък.

При декомпенсиране на дефект на дясната камера, отокът става широко разпространен. Появяват се асцити (запълване на коремната кухина с течност). Може би развитието на anasarca (обширно подуване на кожата и подкожна мазнина).

Левокаменна недостатъчност

За левокамерната недостатъчност са по-характерни прояви на сърдечна астма:

1. Ортопения (пациентът не може да бъде в хоризонтално положение, поради повишено кръвообращение на белодробните капиляри и развитие на тежка диспнея).
2. Пароксизмално дишане през нощта (тежка диспнея, появяваща се по време на сън, придружена от хрипове, хрипове, силна кашлица, цианоза на лицето).
3. Шушукането в белите дробове.
4. Излишна студена пот.

Диагноза на левокамерната недостатъчност

1. Електрокардиография (приблизителни нарушения на ритъма и проводимостта, наличие на патологични зъби).
2. Ехокардиография (фракцията на сърдечния дебит, дебелината на стените на атриума и вентрикулите, наличието на увреждане на клапаните или стенозите, структурни промени в перикарда), ежедневен мониторинг на ЕКГ (холтер).
3. Рентгенография на гръдния кош.
4. Тествайте под натоварване, за да определите функционалния клас на сърдечната недостатъчност.
5. Изпитване на урината за съдържание на протеини.
6. Кръвен тест с определението за маркери за увреждане на миокарда.
7. Имуноглобулини М и G към цитомегаловирус и Epstein-Barr вирус.
8. Оценка на нивото на натриуретичните пептиди.

лечение

Терапията се състои от следните мерки:

• Диета с ограничение на солта в зависимост от степента на сърдечна недостатъчност;
• Дозирано физическо натоварване, ежедневно ходене;
• Лекарствена терапия (диуретици, сърдечни гликозиди, блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-адреноблогенни средства, антиагреганти, антиаритмици).

При неуспех на левия вентрикул краката се подуват под коленете? Разглеждат се причините и препоръките за лечение.

Ренален оток

За разлика от сърдечния оток, бъбреците са най-силно изразени сутрин, развиват се отгоре надолу. Първоначално подути клепачи, лице. По-близо до втората половина на деня, подуване на краката (глезени и глезени), подуване на лицето е по-малко изразено. Кожата е мека, топла, вдлъбнатината бързо изчезва след натискане с пръст. Наличието на цианоза не е типично.

Способността на едемът да "мигрира" е важен диагностичен знак в патологията на бъбреците.

Налице е тенденция към повишен натиск.

Ако кракът е спуснат в бъбреците под коляното, причините, лечението и други полезни препоръки, ще намерите по-долу.

Отокът е свързан с токсично-имунно увреждане на бъбреците на гломерулите, намаляване на скоростта на тяхната филтрация, задържане на течности, повишаване на обема на кръвта, освобождаване на плазмени кръвни съставки в тъканите поради повишена съдова пропускливост и намалено онкотично кръвно налягане поради изразена загуба на протеини в урината.

И все пак, защо подути краката под коленете? Причините и симптомите на тези неприятни усещания са взаимосвързани.

С развитието на едем, дължащ се на гломерулонефрит, има връзка с предавана инфекция, например ангина.

При нефритния синдром отокът е по-слабо изразен, характеризиращ се с хематурен синдром (урината придобива цвят на месото).

Нефротичният синдром се съпровожда от масивна загуба на протеини в урината и изразен набъбване до анасарка.

Диагностика на бъбречния оток

• Протеин в урината.
• Урина за стерилитет.
• Определяне на стрептококови и стафилококови антитела към серума.
• Ултразвуково изследване на бъбреците.
• Контрол на кръвното налягане.
• Кръвен тест.

Общи принципи на лечение

При терапията се използват следните:

• Диета с ограничение на солта, протеина и течността;
• Легло за почивка;
• Системна антибиотична терапия;
• Назначаване на диуретици;
• Намаляване на кръвното налягане;
• Антихистаминова терапия;
• Използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• Антикоагуланти и антиагреганти (за предотвратяване на микротомбогенезата и по-нататъшно увреждане на гломерулите);
• Глюкокортикостероиди и цитостатици при лечението на нефротичен синдром.

Лезия на черния дроб

Защо подути крака под коленете? Причините и симптомите на тези неприятни усещания могат да говорят за чернодробни заболявания.

Намаленият синтез на протеини в черния дроб, дължащ се на тежко увреждане на тъканта му (краен стадий на хепатит, цироза, мастна дегенерация, хепатоцелуларен карцином), е придружен от тежко разпространено подуване до анасарка. Черният оток е съпроводен от изразена сърбеж на кожата, гребени, съдови звездички, чупливост на капилярите, жълтеница на кожата и видими лигавици.

Диагностика на увреждане на черния дроб

1. Изследване на урината.
2. Проучване на изпражненията.
3. Изследват се кръвен тест, определяне на нивото на общия протеин, чернодробни проби (ALAT, ACAT, GGT, билирубин, алкална фосфатаза), тимолов тест, нивото на урея и креатинин.
4. САЩ.
5. Маркери на вирусен хепатит, имуноглобулини М и G към цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr.
6. Кръв за ХИВ.

Варикозна болест

Какво друго има такъв феномен като подуване на краката под коляното, причинява? Зачервяването и лющенето на кожата се характеризира с разширени вени по краката, което се съпровожда от болезнена болка в болката, бърза умора, тежест в краката.

При тежки лезии са възможни трофични промени в кожата: дерматит, язви, хиперпигментация. Визуално видими контурни венозни модели, остри отоци, уголемяване и подуване на вените, трофични кожни промени. Отокът е асиметричен, с различна тежест, в зависимост от степента на венозно увреждане.

Наличието на оток на краката е от изолиран характер и не се комбинира с други клинични симптоми (диспнея, кашлица, оток по лицето и багажника, треска и др.).

Ако се притеснявате за варикозен оток на крака под коляното, в тази статия можете да намерите причини, снимки и друга полезна информация. Може би това ще ви помогне.

Лечение на разширени вени

При тежки лезии се използва хирургично лечение (флебосклероза).

Медикацията включва употребата на венотонни и антиагреганти.

phlebemphraxis

Каква е причината за подуване на краката под коляното, освен горепосочените заболявания? Може да се появи оток на краката, включително флеботромбоза. При дълбока венозна тромбоза, началните етапи протичат без признаци на възпаление на стената на вените.

Зачервяване на кожния оток е рядко. Кожата е лъскава, венозната структура е ясно очертана. Появява се само подпухналост на засегнатия крак. Характерно за разпространението на болката на вътрешната повърхност на бедрото. Болката рязко се увеличава с ходене.

Венозна недостатъчност

Нека разгледаме по-подробно, по каква причина краката под коленете се надуват с хронична венозна недостатъчност. Прогресивното поражение на венозната система се придружава от симетричен едем, който изчезва до сутринта и се появява вечер. Има зачервяване на кожата на долните крака (на фона на подчертано подпухналост). Много рядко има едностранно поражение.

Артрит и системни заболявания

Болката и подуването на артрита се свързват с излив в общата кухина. Сглобката е увеличена по размер. Зачервяването на кожата е характерно.

Дебютът на младежкия артрит (до 16 години) е съпроводен от рязко начало, треска, обрив по кожата на лицето, багажника, задните части, над ставите. Засяга вътрешните органи. Ревматоидният артрит се характеризира със сутрешна скованост при движенията.

Хеморагичен васкулит на Shenlaine - Genova

Ако имате хеморагичен васкулит на Henoch-Henoch и се притеснявате защо дясната част на крака е по-ниска под коляното, причините ще бъдат разгледани по-долу.

Типична връзка с предадената инфекция, употребата на антибиотици, наличието на тежки алергични реакции.

С артикуларна форма, характеризираща се с: подуване, подуване на коленните стави, мускулни болки, хеморагичен обрив на крайниците, бедрата и задните части.

хемофилия

Поради нарушение на коагулацията може да има кървене в мускулите, стави, свързани с незначителна травма. Засегнатата става е едематологична, рязко болезнена по време на движение и палпиране, кожата е хиперемична, гореща на пипане.

Поява на оток на краката, които не са свързани с наличие на патологии

Ако краката набъбнат под колената, причините за това не винаги са свързани с патологията. Началото на отока може да бъде следствие:

• Злоупотреба с алкохол;
• Прекомерна консумация на солени храни, които причиняват задържане на течности;
• Защитна реакция при прегряване на тялото;
• Повишено натоварване на краката и гръбначния стълб, свързани с неприятни обувки, твърде високи токчета;
• Застоящи явления и повишен натиск във вените, дължащи се на заседнал начин на живот;
• Физиологични отоци с продължителна физическа работа;
• Излишно тегло;
• Оток по време на бременност (само масивен, бързо увеличаващ се едем, придружен от гадене, повишено кръвно налягане и главоболие - заплахата от емлампсия);
• Едем в предменструалния синдром.

Така че, трябва да се притеснявате, ако краката ви често се надуват под коленете. Причините и видовете отоци могат да бъдат различни.

За профилактични цели се препоръчва: да се нормализира телесното тегло и балансираното хранене, да се преустанови употребата на алкохол, редовно да се подлага на превантивни прегледи с терапевта, да включва ежедневно и редовно упражнение в режима на деня. При отсъствие на патология от страна на бъбреците и сърдечно-съдовата система, йога (инвертирани асани), тренировъчна терапия (упражняване "бреза") са ефективни за нормализиране на венозния отлив.

Какво трябва да направя, ако краката ми се надигнат под коленете ми? Причините, а не лечение, как да се отървете от него - всичко това е от интерес за тези, които са срещнали проблем. Нашата статия отговаря на всички тези въпроси.