Подклавианска артерия. Синдром на подклавианската артерия

Подклавичните артерии са съдове, те носят кръв към горните крайници на човешкото тяло. Тази статия ще обсъди подробно всички основни понятия по тази тема. Ще научите какъв е синдромът на субклавичната артерия и какви са нейните възможности за лечение.

Каква е подклавианската артерия?

Циркулаторната система е сложна сложност от различни вени, артерии и капиляри. Голям двоен съд, получаващ кръв от аортната дъга - подклавианска артерия - се отнася до съдовете на голям кръг от кръвообращението на човека. Той доставя кръв на тилната част на мозъка, на малкия мозък, на шийната част на гръбначния стълб, мускулите и частите на врата, раменния пояс и горния крайник, както и някои части на гръдния кош и коремната кухина.

Топография на подклавианската артерия

Какво означава думата "топография"? Това е буквално намиране или разположение на нещо за някои обекти. Нека разгледаме по-подробно какво означава топографията на подклавианската артерия, с други думи, къде и по отношение на това, което се намира. Тя произхожда от едната страна на брачиоцефалния багажник, а от другата - от арката на аортата, заобикаля върха на белия дроб и излиза през отвора на гръдния кош отгоре. В областта на шията подклевичната артерия се вижда до брахиалния сплит и се намира на повърхността. Това устройство на съда позволява да се използва за спиране на възможно кървене или инжектиране на лекарства. Освен това, подклевичната артерия се огъва през реброто, преминава под ключицата и навлиза в подмишницата, където става аксиларна. После, след като мине под мишницата, тя отива до рамото си. Името на този сайт е брахиалната артерия. В областта на лакътната става той се разклонява в радиалните и улнна артерии.

Катетеризиране на подклавианската вена. пункция

Както вече бе споменато по-горе, подкласната вена (и артерията също) лежат на шията на шията. Това е това място, което се използва за вземане на пункция, вмъкване на катетър. Каква е причината да изберете тази част от кораба? Има няколко критерия за този избор:

1. Анатомична достъпност.
2. Стабилност на положението и диаметъра на лумена.
3. Достатъчен или значителен размер (диаметър).
4. Скоростта на кръвния поток надвишава скоростта на кръвта във вените на крайниците.

Въз основа на данните, описани по-горе, катетърът, поставен във вената, почти ще докосне стените на артерията. Медикаментите, които се инжектират чрез него, бързо ще достигнат до десния атриум и вентрикула, допринасят за активен ефект върху хемодинамиката. Въведени в субклавичната вена лекарствата много бързо се смесват с кръвта, без да дразнят вътрешността на артерията. В някои случаи има противопоказания за пробиване и поставяне на катетър.

Лявата и дясната подклавианска артерия

Този съд е сдвоен орган, както вече бе споменато по-горе: дясната подклавианска артерия и лявата. Първият е последният клон на брачиоцефалния багажник, до лявото, той напуска арката на аортата. В допълнение, последният е с около 4 см по-дълъг от първия. Правилната подклавианска артерия доставя кръв до определени части на дясната ръка, доставя я с главата и гръдния кош. Лявата подклавианска артерия носи флуида, който носи важни вещества за поддържане на живота на лявата ръка.

Основните отделения на подклавианската артерия

Лявата и дясната подклавианска артерия са разделени изцяло условно на три основни отдела или сайт:

1. От мястото на образуване на подклавианската артерия до входа на интерстициалното пространство.
2. Дивизия, която е ограничена до пространството за преплитане.
3. При излизане от интерстициалното пространство до подмишницата.

Клонове на първата подклавична артерия

Тази част от статията ще разкаже малко за това как изглежда подклевянската артерия и нейните клони, т.е. кои части от нея са разклонени. От първата си част (пространството между входа на интерстициалната пропаст и началото на артерията) се разклоняват няколко клона, тук са основните:

1. Гръбначна артерия, сдвоена. Той преминава през напречния процес на шестия прешлен на гръбначния стълб. Освен това той се издига нагоре и попада в кухината на черепа през носа, т.е. през отвора си. След това се свързва със същата артерия от другата страна, като по този начин образува базиларна артерия. Каква е функцията на гръбначната артерия? Този съд доставя кръв на гръбначния мозък, твърди тиквени дялове на мозъка и мускулите.
2. Вътрешната торакална артерия започва в долната част на подклавианската артерия. Каналът доставя кръв на щитовидната жлеза, диафрагмата, бронхите, гръдната кост и т.н.
3. Щит на щита. Тя идва от вътрешния ръб на стълбището, достига дължина от около 1-2 см. Седящият багажник е разделен на клони, които доставят кръв на мускулите на нокътя и шията, а също и на ларинкса.

Разклоняване на втората и третата субклавична артерия

Втората част на подклавианската артерия, ограничена от интерстициалното пространство, има само един клон, наречен гръбначния цервик. Тя започва в задната част на подклавианската артерия и се разделя на няколко разклонения:

1. Най-високата интеркостална артерия (от тази артерия, задните клони, водещи към задните мускули).
2. Гръбначни съдове.
3. Тънкочревна артерия с дълбоки гърловини.

Третият отдел на подклавианската артерия също има едно разклонение - това е напречната артерия на шията. Той прониква в унижението на рамото и се разделя на:

1. Една повърхностна артерия, която доставя кръв на гръбначните мускули.
2. Дрънска артерия на скупъла. Тя се спуска към широкия гръб, подхранва го и малките мускули до него.
3. Дълбок клон на подклавианската артерия .

Тук, такива концепции като подклавианската артерия и нейните клонове са описани достатъчно подробно, може да се получи допълнителна информация от медицинската литература.

Възможни заболявания на подклавианската артерия

Основното заболяване, което засяга подклавианската артерия и нейните клонове, е свиването на лумена на съдовете, с други думи, стеноза. По принцип причината за това заболяване е атеросклерозата на подклавианската артерия (отлагане на липиди по стените на кръвоносните съдове) или тромбоза. Тази болест е най-често придобита, но има случаи на вродена. Рисковите фактори за атеросклероза на подклавианската артерия са:

1. Артериална хипертония.
2. Пушенето.
3. Прекомерно тегло, затлъстяване.
4. Захарен диабет и някои други заболявания.

Най-честата причина за стеноза на подклавианската артерия е метаболитно разстройство в човешкото тяло, неоплазми и възпалителни процеси. Силната стеноза води до намаляване на кръвния поток към жизненоважните органи на човека, има дефицит на кислород и хранителни вещества в тъканите. В допълнение, стеноза може да причини исхемична болест, по-специално инсулт.

Синдром на подклавианската артерия

Недостатъчният кръвен поток може да бъде причинен не само от пречка за кръвния поток, дължащ се на оклузивно-стенотични лезии, но и от "кражба" на гръбначно-субклавиански. Този синдром на субклавианската артерия или стилният синдром се развиват в случай на стеноза или оклузия в първото отделение на съда. Просто казано, кръвта в подклавичния канал не идва от аортата, а от гръбначната артерия, която може да доведе до церебрална исхемия. Максималните прояви на това заболяване причиняват физическо натоварване на горния крайник.

Симптомите на заболяването:

1. Виене на свят.
2. Професионални условия.
3. Нарушение на зрението.
4. Мускулна слабост от страна на лезията.
5. Затихване или пълно отсъствие на импулс от страна на лезията.

Повече информация за стеноза на подклавианската артерия

Депозитите по стените на съдовете, водещи до свиване на съдовете, имат липидна база, т.е. те са по същество производните на холестерола. Тези отлагания могат да ограничат лумена на съда до 80%, понякога дори да го запушат. В допълнение към горните фактори, които причиняват стеноза на подклавианската артерия, има и други, като:

1. Облъчването.
2. Артериит.
3. Синдроми на компресията.
4. Различни лезии, като фибро-мускулна дисплазия и др.

Много често при хора, страдащи от стеноза на подклавианската артерия, останалите са засегнати. Те могат да бъдат коронарни канали, т.е. сърдечни канали и каротидни канали - артериите на долните крайници. По принцип, с такава патология като свиване на лумена на съдовете, левият подклавианска артерия е засегната. Според статистиката това се случва няколко пъти по-често, отколкото при правилната.

Симптоми на стеноза:

1. Слабост в мускулите.
2. Усещане уморено.
3. Болка в горните крайници.
4. Некроза на пръстите.
5. Кървене в областта на ноктите.

Освен това могат да се появят неврологични симптоми, т.е. "кражба": кръвта се пренасочва от нормални съдове към засегнатата област. Симптоми на неврологични заболявания:

1. Зрително увреждане.
2. Загуба на съзнание.
3. Нарушаване на речта.
4. Загуба на баланс.
5. Виене на свят.
6. Загуба на чувствителност в лицето.

Как да се лекува стеноза на подклавианската артерия?

Лечението на стеноза може да бъде медикаментозно, хирургично и интервенционно. Основните методи на лечение са рентгеново ендоваскуларно стентиране на подклавианската артерия и сънлив подклавиански маншет. Последният метод се препоръчва за хора с хиперстенична физика, при които е трудно да се разграничи първата част на артерията. Този метод на лечение също се препоръчва за стеноза във втората част на подклавианската артерия.

Стентиране на подклавианската артерия

Стентирането е лечението на подклавианската артерия чрез малък разрез на кожата с дължина 2-3 mm, направен чрез пробивен отвор. Този метод на лечение има няколко предимства пред хирургическата намеса, тъй като причинява по-малко наранявания и дискомфорт. В допълнение, той е най-пестелив и съхраняващ органите метод за лечение, при който подклавианската артерия остава в оригиналната си форма, което е много важно за пациента.

Процедурата на стент е практически безболезнена и е под локална анестезия. Тази операция позволява да се увеличи луменът на съдовете с помощта на специални катетри и стентове под формата на цилиндри. Последният е цилиндрична ендопротеза, изрязана от лазер от единична метална тръба. Това устройство е прикрепено към специален балон катетър и е компресирано в подклавианската артерия. Когато стентът достигне зоната на стесняване на съда, се извършват някои контролни процедури, свързани с правилното му разположение. След това устройството се отваря под високо налягане. Ако стентът не е достатъчно отворен, ангиопластиката на стента е извършена от специален катетър с кутия в края за оптимално постигане на резултата. До този момент е възможно тази операция да се изпълнява безплатно, можете да го направите, като получите федерална квота. Пациентът със сходна болест трябва да се консултира с отговорния лекар.

Възможни рискове при стент

Процедурата за стент на подклавианската артерия трае около 2 часа. Тази операция се извършва в отдела за сърдечна катетеризация. След стентиране, ако е необходимо, се вземат лекарства за болка, тъй като болезнените усещания могат да се появят на мястото, където са подрязани подклавианската артерия и тъканите. Усложненията след тази процедура са много редки, тъй като пациентът преди това е подложен на задълбочена подготовка и надзор. Но все пак могат да възникнат някои неприятни последици, а именно:

1. Алергия към лекарства.
2. Реакция на анестетици.
3. Малко кървене в точката на разреза.
4. Температура.
5. Главоболие.
6. Инфекция.
7. Въздушна емболия.
8. Увреждане на стената на артерията или аортата.
9. Тромбоза на подклавианската артерия.
10. Миграция на стента.
11. Неврологични усложнения и др.

Интервенционалното лечение на стеноза на подклавианската артерия чрез балонна ангиопластика и стент е модерна, минимално инвазивна и ефективна терапия. Те имат много кратки периоди на постоперативен период и хоспитализация.