Сепсис - симптоми и патогени на болестта

Сепсисът е често срещано инфекциозно заболяване, което се дължи на наличието на заразен фокус в тъканите на тялото. Въпреки това, той има редица разлики в сравнение с други заболявания, които имат подобна етиология, т.е. при болестта на сепсиса симптомите имат различна картина на по-нататъшно развитие. Ако се смята сепсис от гледна точка на диагнозата и последващото му лечение, то се обяснява като извратен или неадекватен общ биологичен отговор на организма под формата на отговор на въвеждането в него на неспецифични микробни патогени. В този случай тя се придружава от нейното обобщаване, като се извършва процес, разделен на няколко етапа с различни дължини.

Сепсис - класификация

Има четири форми на сепсис, докато имат различни имена и класификация на хирурзите (гнойно-абсорбираща треска, хрониопсия, септикопия, септицемия) и патолози (хрониопсия, септикопемия, септицемия и батереокардит). Също така, в зависимост от входната врата, началото на сепсиса се разделя на:

• терапевтичен (параинфект);

• тонзилогенни;

• хирургически;

• матка;

• ото-отогенни;

• пъпна връв;

• криптогенен.

Според скоростта на потока, се различават следните:

• хроничен сепсис;

• субакутен (от 7 до 14 дни);

• остра (приблизително 5-7 дни);

• светкавици (от 24 до 48 часа) сепсис.

Съществува и разделение в зависимост от наблюдаваното развитие на клиничната картина:

• Рано - възниква в период от не повече от 3 седмици (преди директен пробив на тъканта);

• Късно (повече от 3 седмици).

В последния случай местоположението на основния фокус на инфекцията губи значението си за по-нататъшното лечение на заболяването. Независимо какви са симптомите на сепсис с това.

Патогени на сепсис

Етиологията е разнообразна, тъй като сепсисът е полиетиологичен. На първо място сред микробите, които причиняват сепсис, все още има стафилококи. Поради тях се появяват приблизително 50% от случаите. След тях има стрептококи, Proteus и Pseudomonas aeruginosa.

Въпреки факта, че прояви на сепсис са неспецифични, етиологията на причинителя оказва голямо влияние върху характеристиките на курса, т.е. болестта на сепсис симптомите и развитието има следното:

• стафилококи - отдалечени метастази, септична пневмония;

• стрептококи - разпространението се осъществява чрез лимфните пътища (лимфаденит, лимфангит), също в комбинация с други патогени;

• Pseudomonas aeruginosa - разпространение на мълния, шокова реакция;

• Е. coli - перитонит, перитонеален сепсис;

• клостридиа - некроза, гасиране, подуване;

• Bacteroides - DIC-синдром.

Всички характеристики се определят от токсините и ензимите, продуцирани от бактериите.

Фази на болестта

Имунитет при хора при появата на сепсис не се получава. Диагнозата на сепсис и лечението й се възпрепятства от факта, че липсва цикличност, характерна за повечето инфекциозни заболявания. Има недостатъчна хипереггична реакция на тялото на генерализирана инфекция, в случай че не може да се локализира.

Понастоящем се различават следните фази от хода на заболяването, като симптомите на сепсис са различни:

• Стрес - отразява реакцията на макроорганизма към патогена. В случай, че локалната възпалителна реакция е недостатъчна, възможно е да се включи функционална защитна система с участието на симпатореалната и хипоталано-хипофизата.

• Катаболитното разстройство - има прогресивно потребление на ензимни и структурни резерви на организма. В резултат се получава декомпенсиране на функционалните системи.

• Анаболни, - с началото, загубените запаси започват да се възстановяват.