Ретробулбарен неврит, опасно ли е?

При възпалително заболяване на оптичния нерв се наблюдава намаляване на зрителните функции. По правило класификацията е разделена на ретробулбарен неврит и оптичен неврит. При неврит, оптичният нерв е изложен на възпалителния процес, а във втория случай очната ябълка по правило се възпалява и аксиален пакет от нервни окончания също участва в лезионния процес. В началните етапи на развитие на ретробулбарен неврит, очната ябълка може да остане нормална. Въпреки това, хиперемия на нервния диск се наблюдава, като правило, малка, границите на оптичния нерв имат размити контури. Такива симптоми също са характерни за неврит. Най-често ретробулбарният неврит протича в едното око и едва след определен период от време вторият започва да се разболява. Случаите на едновременно заболяване на двете очи са доста редки.

От клинична гледна точка, ретробулбарният оптичен неврит има две форми: остра и хронична. Говорейки за остра форма, в кратък период от време (няколко дни) зрителната острота бързо отслабва , което не може да се каже за хроничната форма, в която този процес протича постепенно. Ретробулбарният неврит в остра форма се характеризира с болка зад очната ябълка, както и чрез натискане в орбита директно на очите. След първоначалното намаляване, зрителната острота започва да се стабилизира постепенно. И само в много редки случаи процесът на възстановяване не се появява и окото остава сляпо.

Говорейки за признаците за произхода на такава болест, като ретробулбарния неврит, е необходимо да се спомене токсичният произход. Като правило това са отравяния или с метилов алкохол, или с вещества, които съдържат метилов алкохол в големи количества. С общи признаци на отравяне, като гадене или повръщане, след няколко дни остротата на зрителната острота на двете очи е доста остра, до слепота. В този случай учениците се разширяват и слабо изразена реакция може да липсва. Като правило, случаите на исхемичен неврит са доста редки. В този случай дискът е бледо, границите му са потушени и артериите са силно стеснени. По-нататъшното развитие на този процес е много разнообразно. През първия месец след отравянето е възможно да се подобри зрението, но този процес може да бъде обратим и да доведе до слепота. В крайна сметка, както знаем, зрителната острота се намалява поради атрофия на оптичните нерви.

При пациент, страдащ от диабет, ретробулбарният неврит се среща в хронична форма и е по-чест при мъжете. Двете очи са засегнати. Зрителната острота не отслабва веднага, постепенно. На периферията на нормалните граници на зрителното поле има вид на говеда, абсолютно и относително . Трябва да се отбележи, че дисковете на оптичните нерви за първи път остават в норма и след това развиват своето времево бланширане.

Що се отнася до диагнозата, не е трудно да се диагностицират типични случаи на такова заболяване като ретробулбарен неврит. Лечението зависи от формата и тежестта на курса. По-трудно е да се диагностицира неврит с лека форма, който не се съпровожда от намаляване на визуалните възможности или подуване. Важно е да не се бърка с псевдовирус, при който се наблюдава нормално функциониране на визуалните функции. В случаите на появяване на малки кръвоизливи в дисковата тъкан, дори единични, е възможно диагностицирането на неврит с увереност.

Може да има ретробулбарен неврит поради алкохолно-тютюнева интоксикация, както и пушене на силен тютюн, който съдържа голямо количество никотин. По-често при мъже на тридесет и повече години.