Скъсани сухожилия на раменната става: симптоми и лечение

Ако се придържаме към теорията, че трудът е направен от маймуна човек, първата стъпка в този дълъг и труден път принадлежи на раменната става. Това беше неговата уникална структура станало възможно благодарение на основните сегменти на горен крайник за придобиване на останалата част от необичайни бозайници функционални характеристики.

От друга страна, значително разширяване на функциите си от само подкрепа, когато се движат, човешки ръце се превърнаха в един от най-травматизирани части на тялото. В тази връзка, нараняването на раменния пояс, което често придружава скъсани сухожилия на раменната става, разположени в района на специално внимание на лекарите. И основната причина за това - възможно загуба на трудоспособност, и това, което е по-лошо, човек с увреждане правилно или не навременен излекувана щети.

Кратка справка анатомичен

Уникалността на раменната става, се изразява като съотношение на истинските си ставните повърхности. В образуването на скелета елементи са пряко ангажирани две кости: острието и раменната кост. Повърхността на ставния на раменната кост е представена сферична глава. По отношение на вдлъбнатата повърхност на кухина овална зона гленоидалния острието е около четири пъти по-малка от площта съседен топката.

Липсва от ножа за контакт се компенсира хрущял пръстен - плътна съединителна структура, наречена ставен устна. Именно този влакнест елемент, заедно с капсулата заобикалящата фугата, и му позволява да бъде в правилната анатомична дела и в същото време да се извърши невероятен диапазон на движение, което е възможно в подвижния състав на всички останали става.

Запазването на ставни лигаменти и мускули, които позволяват движение

Това помага тънък синовиума съвместно капсула запази своята структура анатомични мощен ростралния-раменната лигамент. Наред с това в съвместно простираща се запази извънставен капсула Балон бицепс сухожилие (бицепс) и мускулите subscapularis. Тези три съединителната кабел и страдат, ако е налице разкъсване на сухожилията на раменната става.

Subscapularis, мишниците, отгоре- и podkostnaya, голям и малък кръг, както и пекторалис голям и latissimus гръбен даде съвместна широка гама от движения около трите оси. Бицепс в движенията на раменната става не участват.

Нараняванията раменната става и причините за нараняванията

Сред най-честите наранявания на синини съвместно съобщение за рамото. Възможни навяхвания съвместни с частична или пълна руптура или без него. Разместване съвместно, в рамките или извън ставни откъсване фрактури фрагменти (в ставните връзки за свързване) са сред най-сериозни наранявания.

Основните причини за увреждане на раменната става е пряко или косвено въздействие върху неговата механична структура. Това може да е пряк удар и падане протегната ръка напред. Sharp напрежение прекомерно мускул, се премести на ставата, или внезапно движение на големи обеми може да причини като навяхване или разместване на ставата. Обикновено придружени от своите скъсани сухожилия на раменната става (на снимката по-долу е показано), тя изисква не само лечение на повечето наранявания, но и да възстанови целостта на апарата за сухожилие.

Признаци на сухожилие разкъсване

когато е налице спад на нараняване може да се появи на определеното разширен напред или към страничния профил. Също така е възможно разкъсване сухожилие поради рязко движение в максимално допустимата степен, или виси или по ръката, например, когато се пуска от височина.

Съпътстващи увреждане и разрушаване на капсулата на симптомите на раменната става ставните връзки се характеризира с остра болка по време на увреждане, и това е особено важно за прекъсване, за движения повтарящи механизъм на увреждане. По-нататъшно развитие оток площ от увреждане, което променя външния съвместен конфигурация. В допълнение към отоци, подуване във формирането могат да участват пряко изпълнение от увредени кръвоносни съдове в близост до сухожилията, мускулите или кръвта.

Допълнителни методи за оценка на тежестта на увреждане

Сред клинични методи за научни изследвания, което позволява травматолог, за да се определи дали има частично разкъсване на сухожилията на раменната става или общият размер на щетите, стои ултразвукова диагностика и ядрено-магнитен резонанс. И двата метода не носят радиално натоварване, но имат много голяма резолюция. По-специално, ядрено-магнитен резонанс позволява максимална надеждност за определяне на диагнозата и избора на лечение.

Рентгенография или компютърна томография се извършват, за да се избегне костни лезии: фрактури (включително ваучери), изкълчвания, конюгирани с фрактура и дислокация на раменната става. Често се използва arthrocentesis. Артроскопия извършва в предполагаеми дегенеративни промени на тъканни структури на ставата или счупване на капсулата съединителната. В някои случаи се използва артрография.

Степента на тежест на вредата

Класическата отделянето на прост, умерено до тежко нараняване, и се прилага срещу разкъсани връзки. Чрез леко увреждане на раменната става, относително сухожилията, включват разтягане с частично увреждане на сухожилията на влакната, като същевременно се запази целостта на кръвоносните съдове, нервите и мускулите. Характеризира се с частичен средна степен на влакна разкъсване на сухожилията, мускулите около увредената част участват в процеса, ставната капсула може да се повредят. Първият се отнася до навяхване на степен, а вторият - разтегливост частично прекъсване.

Тежко увреждане придружено от пълна цялост нарушение сухожилие на структурата (връзки) - прекъсване рамото съвместни връзки местно съдово увреждане, и участието нерв на дефекти в ставната капсула. В този смисъл е възможно и вътреставно откъсване фрактури, съвместно кръвоизлив (hemarthrosis).

Процедурата за третиране

В зависимост от нивото на сериозност на повреда на апарата съвместно сухожилие на рамото, могат да бъдат използвани консервативни или оперативни процедури. Ако има частично разкъсване на връзки на раменната става, лечението се ограничава до консервативни методи. Приложени аналгезия и обездвижване (обездвижване). Може би налагане bintovoy или гипсова отливка, в зависимост от тежестта, естеството на травмата и обема на засегнатите структури. Bintovuyu или мазилка блокиране ортеза може да замени (ленти) на рамото ставата или твърда фиксиране среда.

Пълна почивка, особено с увреждане на мускулите и съвместни капсулите, които се използват хирургия. Жертвата се нуждае от хоспитализация травма профил и по-нататъшно дългосрочна рехабилитация след изписване от болницата.

Оперативна виновен водач възстановяване

ще се прилагат по-рано разликата корекция на операцията на раменната става връзки, толкова по-добре шансовете за пълно възстановяване на функцията на ставата и по-ниски процентът на усложнения вредата. Хирургически ремонт на повредени връзки (сухожилие), съседна на мускулите, и отстраняване на повредени капсула съдова дефект намалява тяхната омрежване.

Под обща анестезия (наркоза) директен достъп се извършва върху повредената локус на слоеве дисекция и разделяне на тъкани. Дефекти, открити зашива. Раната се затваря в слоя. В следоперативния период рано с помощта на гипс обездвижване с прозорец за следоперативния шев.

Период мазилка обездвижване и болнично лечение се определя от обема на засегнатите структури. Важен фактор за броя на леглата дни е възрастта на пациента, естеството на работата си, както и съпътстващи заболявания.

Увреждане на сухожилията на лакътя

Това е много рядко в домашни условия, вредата е по-характерно за професионални спортисти, при използване на активни и остър вълна ръка, свита в лакътя. Рискова група включва, на първо място, тенисисти, голфъри, хандбал, бейзбол, и водна топка.

Най-често ранени пръстеновидно сухожилие на радиус, лъчевата кост обезпечение сухожилие или радиални. Това е признак на увреждане на болката, повишаване по време на движение. Характеризира се с оток, кръвоизлив в околните тъкани. Вероятност за hemarthrosis. Ако е налице пълно разкъсване на връзки, може да бъде леко отместване предмишницата кости в ставата.

Рентгенография позволява да се прави разлика фрактура на прешлени. MRI ще покаже къде локализиран разкъсване на сухожилията на коляното. Лечение на частично и непълно разкъсване на консервативна. Отнася имобилизация в продължение на няколко седмици. Пълна почивка е направен от пластмаса хирургически повредени връзки.

Кратка анатомия на ставата на китката

Комплекс в структура, образувана съвместна ставния хрущял повърхност на плочата за излъчване и лакътната кост на предмишницата и лодковиден, сърповиден и триъгълна страна четката. Граховиден кост се намира във вътрешността на сухожилието и прякото участие във формирането на фугата не приема.

Засилване на съвместни пет връзки. На дланта е лакътя и китката лигамент от задната повърхност - гърба на куп на четка. На страните са страничната Palmar (от страната на палеца) и лакътния (малко странични пръст) сухожилията.

Повреда на сухожилията на китката е много по-рядко, отколкото скъсани сухожилия на раменната става. Но повече от сухожилията лакътя.

Счупете сухожилия на китката

Механизмът на възникване на наранявания, свързани с падане в изложеният напред рамо или удар в изкривени или изправи четката. Позицията на ръката по време на травма е пряко свързана да определи кои от сухожилие може да се повреди. Повечето от всички ранени съединителната обратна на пъти структура на четка.

Гостите на сухожилие щети: болка, оток, нарушена функция на ставите и хематом на меките тъкани. Ако има болка при движение на пръстите или ръката се увеличава рязко в началото в ставата, тя може да има съмнение за скъсани сухожилия на фугата на китката. Симптомите са допълнени с изследвания в диагностиката на хардуер: рентгенов - да се изключи костни фрактури, ултразвук и / или ядрено-магнитен резонанс. Те са необходими, за да се определи естеството на увреждане на сухожилията и други меки тъкани около ставата.

Както във всеки друг случай, ако има разминаване сухожилията на ставата на китката, лечението ще зависи от сериозността на нараняването. При лека и умерена тежест се прилага консервативна под силен - оперативна стратегия.

Независимо от това какво се е случило вид увреждане, това, което природата на нарушаване на целостта на съвместни структури, съвместна е контузен, китка, лакът, или има частична или пълна руптура на сухожилията на раменната става, лечението винаги трябва да се прилага от специалист. Задължителна консултация в профила отделение на (фрактура клиниката има травма в клиниката или в приемната отдел на болницата травматологични). Това е особено вярно за детството травма, както при по-млади пациенти, има редица свързани с възрастта функции, които могат да прикрият по-сериозни наранявания. И забавено търси компетентна медицинска помощ може да доведе до негативни дългосрочни последици.