Съдов байпас на долните крайници: показания, последствия

Съдови заболявания се срещат при жените, така и мъжете. Най-често срещаните заболявания засягат хората на средна и напреднала възраст. По-малко често срещано заболяване се наблюдава при млади хора. В някои случаи тези болести са вродени. Типичният мястото на лезията на съдовата система са коронарните, церебрални артерии, вени на ректума и долните крайници. Въпреки това, когато системни васкулити процес може да се разпространява по цялото тяло. Един от най-често срещаните причини за лечение на хирурга е разширени вени. Тази патология е по-често се случва при жените. Характерните симптоми са: усуканост на вените, тяхното разширение, издатина. Друг съдово заболяване се счита за атеросклероза. Това води до запушване на артериите и проблеми с кръв проходимост. В напредналите случаи, байпас на долните крайници се извършва при двете патологии. Това е хирургическа операция, чрез която успява да се възстанови напълно притока на кръв.

С каква цел се извършва байпас съдове на краката?

Необходима мярка на заболявания на вените и артериите е байпас на долните крайници. Лечение в ранните етапи на по консервативен начин. Пациенти, страдащи от атеросклеротични лезии, предписват липидо-понижаващи лекарства (лекарства "Аторвастатин" "Fenofibrate") диета. С разширени вени се препоръчва да носят специална еластична бельо, склеротерапия. Долен крайник съдове байпас се извършва в тежка обструкция на лумена на артерията или вената, с висок риск от тромбоза и развитието на гангрена. Тази процедура е хирургична процедура, то трябва да се извърши лекар-съдов хирург. Байпас е замяната на съда на мястото на имплантата. В резултат на това кръвоснабдяването е възстановено и риска от тромбоза е силно намалена. Шунта могат да бъдат направени от синтетични материали или тъкани на пациента самостоятелен. Често съседни съдове на долните крайници, използвани като имплант. Изборът на материала зависи от диаметъра на засегнатата артерия или вена, както и от характеристиките на патологията.

Показания за байпас на долните крайници

Байпас на долните крайници се извършва в специалист или болница хирургично отделение. Тя се отнася до усложнена процедура, така че трябва да се извършва само при строги показания. За да прескочите съдове трябва да прибягват ако obturated повече от 50% от артерии, диаметърът или вените. Преди да вземе решение за операция, лекарите предписват консервативно лечение. Операцията се осъществява в отсъствие на ефекта от терапията. Има следните индикации за байпас на долните крайници:

1. Атеросклерозата на артериите.
2. Изразено патология на венозната система. Често с разширени вени и заплахи тромбофлебит извършва стентиране или ангиопластика. С противопоказания за такава терапия се извършва байпас съдове.
3. Endarteritis. При това заболяване възпалителен отговор в съчетание с прогресивно заличаване на малки плавателни съдове. Постепенно артерията е напълно запушени, което води до гангрена на крака. Заболяването е по-често при мъжете.
4. Аневризма на долните крайници артериите. Патология на опасно висок риск от кървене, което е изключително трудно да се спре.

В някои случаи, извършен байпас на долните крайници с гангрена на пръстите на краката и ходилата. Прогнозата на тази операция не винаги е положително, и зависи от площта на некроза и индивидуалните особености на организма. В някои случаи, хирургия води до излекуване на гангрена или намаляване на размера на лезията.

В някои ситуации, байпас е противопоказано?

Въпреки ефикасността на съдов байпас, струва си да припомним, че такава операция е много сериозен. Ето защо, тя се извършва само в случаите, когато други лечения не са помогнали. Чрез извършване на байпас има редица противопоказания. Сред тях са:

1. Хипертонична болест на сърцето не се контролира с антихипертензивни медикаменти. В този случай, операцията на съдове може да причини кардиогенен шок, инфаркт на миокарда или инсулт.
2. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност, оточни синдром придружен от недостиг на въздух и постоянна.
3. Нестабилна ангина.
4. Застойна сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.
5. Аортна аневризма, мозъчните съдове.
6. Пароксизмална сърдечни аритмии.

Байпас операция на долните крайници не може да се извърши с инфекциозни заболявания, заболявания на кожата, декомпенсация на диабет. В тези случаи, експлоатация се извършва след стабилизирането на пациента.

Техниките на присаждане

байпас операцията се извършва по-често. Това се дължи на факта, че тези заболявания са по-често срещани. В допълнение, други процедури, препоръчани в лезии на вени. Сред тях - балонна ангиопластика и стентиране. Както шънт за възстановяване на притока на кръв с помощта на вена сафена бедро. Когато голяма площ от нараняване или лошо съдово състояние използват синтетични импланти. Има няколко метода на работа. Сред тях са:

1. Bifemoralnoe аорто-байпас. Операцията е проведена на нивото на слабините. Същността на операцията е да се създаде байпас анастомоза между абдоминалната аорта и бедрената артериите.
2. Femoropopliteal байпас. Формиране на анастомоза между две основни артерии на долния крайник. Shunt произхожда на бедрото и се подава към основата на съвместно регион на коляното (над или под ставата).
3. Cross-байпас. Анастомоза се провежда между двете феморални артерии (от десния крак на левия крак, или обратното).
4. Femorotibialnoe байпас. Съдова присадка свързва феморалната и тибиална артерия.

Подготовка на пациента за съдов байпас

Препарати за маневриране включва серия от диагностични процедури, и употребата на наркотици. Преди операцията, трябва да мине през лабораторни изследвания: АОК, OAM, биохимичните показатели на кръвта, коагулация. Също така извършва доплер кръвоносните съдове на долните крайници, ЕКГ, EhoKS. За да се предотврати образуването на тромби по време на операция, една седмица преди нея, предписани за разреждане на кръвта. Те включват лекарства "Аспирин Кардио", "Magnikor". Също така е предписано антибиотици и противовъзпалителни средства. Вечерта преди операцията, трябва да спрете приема на вода и храна.

Техника на байпаса на долните крайници

Байпас на долните крайници - сложна операция, за която се изисква високо ниво на професионализъм на хирурга. Манипулация се извършва под обща анестезия. разреза на кожата и на основната тъкан се провежда в две области - над и под засегнатата артерия. Насложен върху съда за предотвратяване на кървенето скоби. След оценка на разреза на лезията извършва на кораба и фиксирана шунт с една ръка. След това, съдова присадка е фиксиран между мускулите и сухожилията. По този начин, шунт постепенно се подава към мястото на втория прорез (над лезията) и фиксиран с неговия край. След това хирургът прави оценка на състоянието на притока на кръв. По време на артерия започва да пулсира успешна операция. В някои случаи се извършва инструментални методи на изследване. Заключителният етап на операцията е да се зашие дълбоките тъкани и кожа.

Как е следоперативния период?

Важно е да се болничната наблюдение на пациента, който претърпя операция. Особено, ако тази манипулация - байпас на долните крайници. Следоперативният период, когато успешно лечение е около 2 седмици. 7-10 дни хирургът премахва по шевовете. Докато пациентът е в болница, трябва да извършите диагностични процедури за оценка на ефективността на лечението. В допълнение, лекарят трябва да гарантира, че няма следоперативни усложнения. Още в първите дни след операцията е препоръчително да се изправи на крака. В седнало положение и легнало долни крайници, за да се фиксира в повишена състояние.

Препоръки в периода на възстановяване

След операцията байпас на долните крайници е необходимо да се следи състоянието на притока на кръв. За тази цел, пациентът трябва да се подложи на периодична проверка (и ултразвуков доплер). Също така се препоръчва:

1. Спрете цигарите.
2. Приемете антитромбоцитни лекарства за предотвратяване на тромбоза.
3. Следете телесно тегло. С увеличаване на BMI предпише липид-понижаваща диета и медикаменти.
4. Направи ежедневно ходене.
5. Носете специални чорапогащи (чорапи) и обувки.

Байпас на долните крайници: признания на пациентите

Преглед на пациенти, претърпели операция, най-вече позитивно. Пациентите отчетоха спад в болка, изтръпване в краката. Въпреки това, в някои случаи, хората се оплакват за завръщането на симптомите след известно време. Това се дължи на поражението на съседните артериите и вените. Струва си да припомним, че байпаса не е лечение на атеросклероза, както и причината за поражения на кръвоносните съдове не изчезват след операцията. Следователно, за да се избегне развитието на тромбоза и гангрена, е важно да се съобразят с превантивни мерки.

Байпас на долните крайници: хирургически усложнения

Усложнения на хирургия включват образуване на кръвен съсирек в шънта, развитие на застойна сърдечна недостатъчност, белодробна емболия. Периодът на възстановяване може гнойни рани в ставите и кървене от нея. Въпреки факта, че операцията се счита за сложен и дългосрочен план (до 3 часа), усложнения са редки. Честотата на развитие е около 2%.