Черен дроб руптура: причини, лечение, последствията и прогноза

Наранявания на коремни органи са едни от най-трудните видове, тъй като в повечето случаи те представляват заплаха за живота на жертвите. Причините за такива щети могат да бъдат пътно-транспортните произшествия, удари в областта на стомаха или падането от впечатляваща височина. Най-често се срещат чернодробни прекъсвания поради достатъчно голям размер и структура на тялото. Какво е почивката на черния дроб като оказване на помощ на жертвите и как тя ще се проведе лечение в медицинско заведение? Отговорът ще научите, като прочетете тази статия.

Структурата на черния дроб

Преди да се пристъпи към характеристиките на увреждане на черния дроб, е необходимо да се каже няколко думи за структурата на тялото. Каква е черния дроб, където се намира и как боли тялото? Черният дроб се намира в горната част на перитонеума, заемащи горната дясна квадрант. възрастен човешки черен дроб маса достига средно по един килограм и половина. Органът има две повърхности: горна, разположен непосредствено под диафрагмата и дъното.

Черният дроб се състои от две части: в ляво и дясно. Съотношение отделя чрез полумесец лигамент. Чрез черния дроб жлъчния мехур почива се разпределят на жлъчката резервоара тяло.

чернодробната функция

Черният дроб изпълнява няколко важни функции. Тя пречиства кръвта, играе различни от съществено значение за нормалното функциониране на протеини в организма, произвежда ензими и участва във всички видове метаболизъм. По време на развитието на човека чернодробна фетален извършва хемопоетични функция. Въпреки това, много хора знаят много малко за него, като черен дроб къде и как да го боли тялото. Познаването на това са много важно: ако времето за съмнение за наличие на заболяване, лечението ще доведе до много по-добри резултати.

травматични сълзи

Черният дроб е доста гъста консистенция, но органът е повреден доста често. Това се дължи на факта, че черният дроб е покрита само коремната стена (с изключение на тялото задна повърхност). Тънък перитонеума не е благоприятна за надеждна защита срещу външни влияния. Много фактори могат да причинят чернодробна руптура: Причините за това заболяване са много разнообразни. Така например, тъканта може да се скъса доста лесно травма или удар.

Черният дроб може да се повреди в гърдите травма или талията. Е-често черен дроб почивка при катастрофа. Травмата може да предизвика силен удар в черния дроб. Това се дължи на специфичната органна локализацията и впечатляващата си тегло. Тъй като черният дроб е различна еластичност и е фиксиран между ребрата и гръбначния стълб е повреден го достатъчно често.

В някои случаи, за да се разкъса черния дроб може да доведе до неправилно извършена кардиопулмонална реанимация, но това се случва много рядко.

възможно да се спонтанно разкъсване на черния дроб ли е?

Висок риск от чернодробна разкъсване в случай, че тялото поразен от някаква болест. В малария, сифилис, амилоидоза да пробие дори не са силни външни въздействия могат да предизвикат. Такова увреждане може да доведе не само застрелян на черния дроб, мускулна треска, но и натиснете, например, когато кашляте. Спонтанни чернодробни прекъсвания могат да се появят в присъствието на злокачествено заболяване в аневризъм на тялото или съдови.

черен дроб руптура може да се случи на фона на бременността. Това патология е описан почти 120 пъти от 1844. В същото време, повечето жени са били диагностицирани с хипертония.

Класификация на чернодробни почивки

Според тежестта на тези наранявания са разделени в 4 основни категории:

• нарушение на целостта на капсулата с малко кървене;
• паренхимни празнина при което кървенето спира бързо след хирургични конци от хирург;
• дълбоки фрактури, в които жертвите са видели шока и загубата на съзнание;
• паренхимни руптура, придружен от нарушение на целостта на големи кръвоносни съдове - с такива наранявания човек може бързо да умре заради загуба на кръв.

Тя се откроява като двуфазен или забавени чернодробни паузи. Когато такова увреждане е оформен podkapsualnaya или интрахепатална хематом, които впоследствие се разпада в коремната кухина.

Ако черният дроб е придружено от нарушаване целостта влакнест тяло обвивка на празнина, кръвта влиза в коремната кухина. В случая, когато има повредени отвор, засечения кръвта в плевралната кухина. Ако фиброзна обвивка не е повреден, кръвта постепенно се натрупва между нея и паренхима.

застрашаваща чернодробна спука?

чернодробни прекъсвания почти винаги представляват заплаха за живота на жертвата. Той може да бъде еднократно или многократно: от този фактор зависи от количеството на кървене. Заслужава да се отбележи, че паренхима на черния дроб и кръвоносните съдове не са в състояние да се намали. Той причинява развитието на кървене, което не може да спре спонтанно. Също така, загуба на кръв се усилва от факта, че черният дроб е в постоянно движение с дъха. В допълнение, кръв се смесва с жлъчката, което значително усложнява си съсирване. В редки случаи може да спре кървене без лекарска намеса. Обикновено това се случва, в случаите, когато са били унищожени няма големи плавателни съдове.

симптоматика

Сред основните симптоми на чернодробна руптура включват:

• Болки в областта на стомаха. Болката може да бъде едва забележимо, както и остър. Често, когато жертвата получава увреждане на черния дроб, предизвикана седнало положение: когато се опитва да промени позата става все по-силна болка (синдром "шишко").
• Болката става по-силно, ако жертвата се обърна към лявата страна: това се дължи на факта, че кръвта се натрупва в дясната страна на корема, се премества към лявата страна.
• устните на жертвата да станат сини.
• След стомаха нараняване напрегната и е съставен.
• Гадене и повръщане.
• Появата на студена пот, охлаждане крайници.
• Жертвата може да се чувствам много жаден.
• Бледа кожа.
• Загуба на съзнание, болки шок.

Ако при скъсване на черния дроб малък хематом, състоянието на пациента обикновено е задоволително. Ако вредата е много повече, пациентите са в тежко състояние. Когато леко нараняване в първите дни след получаване на отсъстват симптоми. Обикновено болката отшумява след няколко дни, но на черния дроб е увеличен леко. Възможно е да има повишаване на температурата, понякога се развива малък жълтеница. След това, за всяко леко напрежение може да се получи капсула разкъсване, така хематом се излива в коремната кухина.

Веднага след нараняване произведени, налягането се увеличава, обаче, тя започва да намалява след амплификация кървене. Смята се, че спадането на налягането започва след загуба на кръв достига 800-1500 милилитра.

Как се диагностицира дроб разкъсване?

Диагностика на черния дроб междина може да бъде някои трудности особено ако пациентът получени други наранявания. Ако времето не се постави диагноза "разкъсване на черния дроб", последствията могат да бъдат много тежки. За щастие, благодарение на съвременните методи на диагностика грешки са сведени до минимум.

Наскоро, за диагностициране на чернодробни паузи прилага коремна пункция с въвеждането на специален катетър. С този метод е възможно да се установят бързо спецификата на травмата и да извършват необходимите коригиращи мерки. Някои от пациентите за правилната диагноза се препоръчва да се направи ултразвуково изследване на черния дроб.

Определя се променя интензивност, причинени от загуба на кръв, помага кръвен тест. Броят на червените кръвни клетки започне да намалява след няколко часа след настъпването на руптура, впоследствие се развива тежка анемия. червени кръвни клетки скорост намаляване броя за определяне на интензитета на вътрешно кървене. Кръвни изследвания трябва да се извършват на всеки няколко часа, което позволява да следите динамиката на състоянието на пациента.

Доста трудна диагноза за субкапсуларна кръвоизливи: През първите няколко дни, състоянието на пациентите е задоволително, а след това се влошава при такива поражения.

Може да усложни диагноза алкохолна интоксикация на пациента или в безсъзнание, причинени от травматично увреждане на мозъка.

терапевтични мерки

Мнозина се интересуват, тъй като лечение на черния дроб празнина и дали консервативно лечение на това заболяване е възможно. лечение фрактура може да бъде само хирургически. Издърпайте в никакъв случай не може да бъде: ако пренебрегнем разкъсване на черния дроб, последствията могат да бъдат фатални. Терапията е да спре кървенето, отстраняване на натрупаните в коремната кухина на кръв и некротична тъкан. Операция е необходимо възможно най-скоро: на всеки час закъснение увеличава вероятността от смърт. Отказ на работа е оправдано само ако пострадалият е приет в болница в тежко състояние неизползваеми.

Прогнозата на чернодробна руптура

Ако пациентът има разкъсване на черния дроб, прогнозата зависи от няколко фактора:

• степен на увреждане на органите;
• естеството на увреждането;
• възрастта на пациента: деца и възрастните хора страдат чернодробни паузи значително по-тежки от останалите категории пациенти;
• своевременност на операцията.

Какво може да бъде усложнения?

Един от най-сериозните усложнения, които могат да бъдат свързани с чернодробна руптура е hematobilia. Когато hemobilia от разрушени кръвоносните съдове в резултат на травма започва да се натрупват около тръбата на жлъчния мехур и жлъчните потоци от пътеки. Hemobilia може да се коригира само чрез премахване на комуникацията между съда и жлъчния мехур. В противен случай, пациентът може да умре, защото на широка загуба на кръв.

По-рядко усложнение е biligemiya. Това състояние се развива, когато отбеляза едновременно и жлъчните пътища, както и големи съдове. В този случай, кръвта може да протече в жлъчката. Тези условия са третирани само с хирургия.

Често поради неправилно извършва операция, продължително кървене настъпва през канала или директно в коремната кухина. Обикновено това кървене се открива след няколко дни след операцията. В допълнение, някои пациенти subdiaphragmatic образуват абсцеси, чернодробни кисти или постоперативно фистула.

Смъртта на черния дроб, засегнати при скъсване в повечето случаи, причинени от налагане обем кръв губи. Броят на смъртните случаи в периоперативния период е около 9%. Ако пациентът има увреждане на други органи, се увеличава значително смъртност (до 24%).

черен дроб руптура, причините за което могат да бъдат доста разнообразни, е опасно състояние, което изисква незабавна лекарска намеса. В противен случай, по-висок риск от смърт в резултат на тежка загуба на кръв, който придружава този вид нараняване.