Dynamic илеус: класификация, причини, симптоми и лечение

Илеус - заболяване, което се интегрира комплекс от симптоми, които се характеризират с абсолютна или частична загуба на чревно увреждане, както дебели и тънки. За това е присъща липса на движение на всеки вид храна, включително твърди и течни маса, както и наличието на интензивно възпаление в перитонеалната кухина. Чревна обструкция е динамична и механична.

характеристика на заболяването

Динамично илеус - отделен вид на споменатото заболяване и се среща в 10% от пациентите с чревна непроходимост. За тази диагноза на лекарите често избутва необходимостта да се отстранят механично препятствие, което е в спешна нужда от операция.

Трудността при диагностициране на това заболяване се състои във факта, че патогенезата на динамичен илеус не се характеризира с наличието на движещи се препятствия недвусмислени сокове и хранителни фрагменти пътища. В този случай, само на няколко минути, присъщи намаляване на телесните процеси.

Въпреки това, опасността от заболяването се състои в това, че може да предизвика неврохормонална дисфункция на пациента, както и засягат функционалността на тънките и дебелите черва. Разглеждане на факторите, които влияят върху появата на това заболяване като динамичен чревна обструкция.

Причините за болестта

Въпреки че съвременната наука е белязана от огромни заслуги и постижения в областта на медицината, но тя не е успяла да разреши специфични механизми, причиняващи появата на въпросната болест. Появата на такива проблеми като динамичен чревна обструкция може да бъде причинено от следните фактори:

• перитонит което може да доведе апендицит или панкреатит;
• остра мезентериална инфаркт;
• токсичен мегаколон (болест на Крон, улцерозен колит на Hirschsprung);
• рефлекс обстоятелства (следоперативно състояние, колики, кървене, коремна травма на гръбначния фрактури като влошаване механична илеус);
• заболявания на неврогенно естество;
• промени в хормоналните нива (например, бременност);
• метаболитни заболявания (хипокалемия, кетоацидоза, уремия, интоксикация).

Класификация динамичен илеус

В медицината, диагнозата на всеки има свой собствен код, името и общоприетите стандарти за медицински грижи. Това не е изключение и такива заболявания като динамичен чревна непроходимост. ICD-10 (Международна класификация на болестите) класифицира въпросната болест, както следва:

• Клас XI "Болести на храносмилателната система" (K00-К93);
• Вижте "Други чревно заболяване" (K55-K63);
• диагноза код - K56.6;
• име - "The Other и неопределени чревна непроходимост."

В медицинската практика, за да се прави разлика между два основни типа динамичен чревна непроходимост:

• спастичен;
• паралитичен.

Спастична чревна непроходимост

В клиничната практика е необичайно, това обикновено се срещнаха в една двойка с друго заболяване. Често причината за заболяването е инфекция на тялото с червеи или pilorospazm, в резултат на родова травма. Също така сред други причини за този тип на заболяването включва: заболявания на нервната система, неврози, дискинезия.

Отървете се от този проблем може да бъде единствено с помощта на консервативни методи, като се прибегне до хирургическа намеса в този случай няма смисъл.

Спастична чревна непроходимост: признаци

При възрастни, заболяването протича много по-често, отколкото при деца, но неговите симптоми са същите във всяка възраст. Това заболяване се характеризира с внезапна поява. Пациентът се оплаква от краткотрайни пристъпи на болка в корема, които не разполагат с конкретна локализация.

Пациентите с тази диагноза са били наблюдавани при следните симптоми:

• skhvatkopodobnye коремна болка;
• неравномерно подуване и усещане за пълнота;
• гадене, възможно повръщане, запек.

На палпация на корема се усеща болен сегмент на тънките черва, на стомаха е много мека. Смущенията от други системи, които не се спазват. Общото състояние на пациента не е критично.

Pseudoileus

Решен парализа на перисталтиката на червата, придружен от внезапно регресионни функционални Vivacity невромускулни структури. Разграничаване рефлекс и постоперативна паралитичен илеус.

Когато заболяването се проявява като рефлекс стимулиране на симпатиковата клон на вегетативната нервна система. Следоперативният илеус е по-сложна и по-често генезис след различни операции на коремните органи.

Провокира образуването и развитието на заболяването от следните фактори:

• възпалителни процеси в коремната област;
• натъртване (абсцес) ретроперитонеална област;
• общата картина се наблюдава след операция като лапаротомия;
• последици от патологични разстройства като плеврит, пневмония, инфаркт на миокарда;
• мезентерични съдова тромбоза;
• инфекциозни болести, включително токсични пареза.

Има няколко стадии на заболяването:

Аз етап. "Компенсирани нарушение" - се равнява на типичния следоперативна чревна пареза. Продължителност на симптомите трае 2-3 дни.

Етап II. "Subcompensated нарушение" - се характеризира с факта, че е налице значително подуване, има признаци на интоксикация и pseudoperitonitis тяло. Не слушах шумове перисталтика. Разнообразие от симптоми, наблюдавани на рентгенографии.

Етап III. "Декомпенсирани нарушения" - тялото е в състояние на значителна интоксикация. Можете да гледате слабостта на червата, повръщане, чревното съдържимо. Има симптоми на перитонеална дразнене, стомаха набъбва значително. Рентгеновият анализ показва множество хоризонтални нива на течността в контурите на червата (малки и големи по едно и също време).

Етап IV. "Парализата на стомашно-чревния тракт" - на този етап е налице нарушение на всички важни органи за човешките системи за живота. Отрицателни система прилошало непрекъснато.

Тъй като съвременната медицина все още не съществува-развитите диференциални диагностични особености на различни патологии, които се случват в следоперативния период, така че ранното диагностициране на заболяването е почти невъзможно

Паралитичен илеус: Симптоми

При възрастни, болестта на фона на общото състояние ще се влоши. Той смята, постоянна болка, която се разпространи в природата. Въпреки това, тя не е толкова силна, както в механично запушване на червата. Повръщат зелена примеси. Пациентът отбележи увеличение exsicosis симптоми на токсичност и сърдечно-съдовата депресия.

Когато паралитичен илеус набъбва в стомаха на пациента, чрез предната стена може да се наблюдава увеличение на обема на червата на линия neperistaltiruyuschih. Ако перитонеална знаци липсват, а след това на корема е мек на пипане.

Тъй като това заболяване е процес етап, с увеличаване на периода на болестното състояние на пациента се влошава. В по-късните етапи може да се отбележи тахикардия и задух, подуване на корема, замрял перисталтични шумове, които са рядко подслушвани. Повръщане по-лошо.

В по-късните стадии, рязко разпространение на морфологичните промени в нервно-мускулния апарат. Пациентът се оплаква от газове и забавяне стол има рядко уриниране.

Dynamic чревна непроходимост при деца

Децата са по-често срещани динамичен остра чревна непроходимост, която най-често се наблюдава при паралитичен форма. Следните основания могат да бъдат идентифицирани, провокира развитието на заболяването в детска възраст:

• обструктивно или задушаване обструкция;
• ограничен или дифузен перитонит;
• коремна травма;
• пневмония;
• емпием;
• разстройства на чревната функция.

Доста често, динамичен илеус наранени деца в следоперативния период. Също причини паралитичен съзряване форми на заболяването могат да бъдат хипокалиемия.

Риска от заболяване в детството е възможно загубата на големи количества течност и сол поради постоянно повръщане, загуба на апетит, освобождаване калиев бъбрек хипопротеинемия. Тежестта на състоянието може да бъде изострен от влиянието на вредни токсични и бактериални условия.

Dynamic илеус при новородени може да се задейства от няколко от следните причини:

• недоносени деца;
• Интервенцията нарушение;
• употребата на наркотици (включително и раждане по време на бременност);
• gipermagniemiya;
• употреба на хероин раждане;
• използване хексаметониев;
• сепсис;
• ентерит;
• заболяване на централната нервна система;
• некротизиращ ентероколит;
• ендокринни заболявания.

Dynamic чревна непроходимост при децата често се случва, но това е лесно да се диагностицира и позволява ранно лечение. В случай на съмнение за наличието на такива препятствия-важното - да не бъдат предоставени на изкушението на самолечение, а се придържа стриктно към инструкциите, предоставени от съответния специалист. Летален изход - това е напълно възможно развитието на отношенията с такъв проблем като динамичен чревна непроходимост.

диагноза на заболяване

Симптомите на заболяването-специфични и ярък, че не пречи на процеса на диагностика. Прилагат се следните диагностични методи:

• медицинска история;
• преглед на пациента;
• Рентгеново изследване на органите в коремната област (брои присъствие на газове над нивото на течността в червата);
• Блокада (не е задължително изследване, защото не е достатъчно информативен показател);
• пълна кръвна картина.

Динамично чревна обструкция: Лечение

Най-общо, лечението е насочено към премахване на първоначалните причините на заболяването, които провокират развитието му (инфекциозен характер на заболяване, пневмония, перитонит и др.). В случай, че заболяването е следствие на токсични или рефлекс обстоятелства подходящ консервативно лечение, който се състои в лекарствена терапия на отрицателни явления, които водят до спиране на стандартната чревната перисталтика. Такова лечение може да бъде постигнато чрез въвеждане в човешкото тяло на лекарства, такива като натриев хлорид, заедно с глюкоза. След това, което искате да се измие червата с клизма, ако е необходимо - да се извършат въвеждането на стомашната тръба. При висока болка усещания могат да се получават обезболяващи.

В случая, когато в продължение на шест часа медицинско лечение, се извършва състоянието на пациента не се подобри хирургия. Също спешна операция се извършва в вродено запушване на червата.

Обикновено операцията се състои от частично отстраняване на червата, които вече не изпълнява своите функции. При тежки епизоди трябва да наложи колостомия (изкуствен анус в коремната стена, през която се движи от стола и да имат възможност да отидат в специална чанта оженен).

Не изваждайте сегмента на червата е възможно само в случай на инвагинация. При тези обстоятелства е възможно да се разпространява червата чрез пропускане на въздушен черво и допълнително контролира цялостната картина с помощта на рентгенови лъчи.

Следоперативният лечение се състои от индивидуален хранителен режим, който зависи от обема на хирургическа интервенция. В първите два дни след операцията, пациентът трябва да е в състояние Фаулър, също трябва да се изпълняват дихателни упражнения. Също така в този етап ще претърпи лекарствена терапия, disintoxication терапия, която включва, нормализиране на електролитния метаболизъм, използването на широкоспектърни антибиотици, стомашно-чревни средства, стимулиращи ако е посочено - хормонално лечение.

Когато усложнения в постоперативния период може задълбочаване рани, кървене, перитонит, лепило болест на перитонеума.

С динамичния илеус, както и при всяко друго заболяване, е от съществено значение не толкова лечение, както и предотвратяването на този проблем. методи за превенция включват:

• корекция на електролитния баланс;
• прокинетичната медикаменти;
• антибиотици;
• подходяща диета, която е с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти и растителна храна с високо съдържание на компоненти, които не се усвояват от човешкото тяло.