Жълтеница при новородено: причини, прояви и лечение

Жълтеницата при новородено е физиологичен феномен, който се проявява като пожълтяване на кожата и лигавиците поради нарушение на билирубинния метаболизъм, което се свързва с незрялостта на ензимната система на черния дроб. В допълнение, това явление може да има наследствен характер. Например, жълтеница при новородено може да бъде следствие от фамилна хипербилирубинемия.

Друга причина за това състояние е интензивното разрушаване на еритроцитите (хемолитична жълтеница), което се свързва с несъвместимостта на кръвта на детето и майката, увреждането на черния дроб, кръвоизливите, които настъпват по време на раждане, както и наследственото разрушаване на формата на червените кръвни клетки или механичните препятствия до нормалното изтичане на жлъчката.

Жълтеница при новороденото: прояви

Физиологичното пожълтяване на кожата и склерата най-често се наблюдава на 3-ти ден след раждането. Няма признаци на хемолиза и увреждания на черния дроб или далака. При екскрецията на билирубин, иктеричността постепенно намалява. В по-тежки случаи интравенозна инфузия на лекарството "Фенобарбитал", както и разтвор на глюкоза и аскорбинова киселина.

Струва си да се отбележи, че жълтеницата при новородено, родено преди този термин, се характеризира с по-голяма интензивност и продължителност. В този случай медикаментите трябва да се комбинират с фототерапия.

С патологично желе, когато се развива хемолитична болест, детето е бавно, не иска да суче. Той може да има припадъци, а също да увеличи черния дроб и далака.

Жълтеница при новородени: последствия

Тъй като това състояние в повечето случаи има физиологичен характер, не възникват последици или усложнения. В случаите, когато кръвта на детето и майката не съвпада с Rh фактора, когато бебето е диагностицирано с лошо изтичане на жлъчката или неговият черен дроб е повреден от някакъв вирус, прогнозата е по-неблагоприятна. Тогава може да има токсично мозъчно увреждане, албуминемия, а също и ядрена жълтеница, което причинява тежки гърчове, глухота и изоставане във физическото развитие.

Жълтеница при новородени: лечение

Обемът на терапевтичните мерки зависи от тежестта на нарушението. За децата, които имат пожълтяване на кожата и склерата, е важно да се получи коластрата на майката, която насърчава по-бързо отстраняване на мекониума и с него билирубин.

За деца с леки форми на ледени висулки е полезно да се потопят на слънце. Понякога лекар може да предпише глюкоза и сорбент, за да подобри чернодробната функция.

При холестаза се предписват лекарства, които допринасят за изтичането на жлъчката и с недостатъчна активност на храносмилателните ензими, се извършва ензимна терапия.

В тежки случаи, когато концентрацията на билирубин е твърде висока и други методи са неефективни, болните деца са показали кръвопреливане. При хемолитична болест бебето е по-добре да кърми друга жена, защото в майчиното мляко има Rh-антитела, които имат вредно въздействие върху червените кръвни клетки на бебето.