Колянната става е анатомия. Анатомия на долните крайници на човек, картина

В човешкото тяло има 206 кости, повечето от които не надвишават няколко кубически сантиметра. Най-болезнената и масивна кост в тялото е бедрената кост. Структурата му ни позволява да ходим направо и да не падаме. Чрез колянната става, бедрената кост се свързва с тибията и фибула, образувайки свободен долен крайник.

Анатомия на свободния долен крайник

Анатомията на долните крайници на човека включва кости, мускули, връзки, стави и фасции. Това, ако разбирате сериозно и задълбочено. Но за тази статия ще бъде доста кратка екскурзия в структурата на крака. Така че долната част на тялото е разделена на бедрото, шията и крака.

Основата на бедрото е бедрената кост. Това е наслоените припокриващи се мускули, благодарение на които човек може да ходи, да стои, да тича, да плува и много повече. Работейки върху принципа на лоста, те действат върху бедрената или колянната става. Анатомията на миофибрилите им позволява да се разтягат и свиват, адаптирайки се към нуждите на тялото.

Централната част на долната част на крака е тибиална и фибуларна кост. Между тях са свързани чрез мембрана на съединителната тъкан и съединителната тъкан, в която преминават съдовете. Над този дизайн покрийте няколко слоя мускули, които продължават на крака.

Глезенът и краката са части от тялото, които изпитват постоянно натоварване. Сравнително малка част от подметката държи тежестта на цялото тяло (а понякога може да достигне до триста килограма). Кракът се състои от петата, торса и метатарса, които са покрити с фассии и мускули. Също така тази област е изобилно кръвоснабдяване, така че мускулите винаги са снабдени с кислород.

Основни структури на колянната става

Какво тогава е анатомията на човешкото коляно ? За медицински студент през първата година това е един от най-трудните въпроси, защото трябва да помните всички структури, които образуват тази връзка:
- кости (като основа);
- мускули (свиване, промяна на позицията на гръдния кош);
- нерви и кръвоносни съдове (подхранват тъканите и предават информация от мозъка до периферията);
- Menisci (формират повърхността на ставата);
- връзки (поддържайте костите заедно);

Всички горепосочени компоненти в един здрав човек работят заедно, като един механизъм. Но си струва "разрушаване" на поне един компонент, а гладката походка няма да работи.

кости

Големите кости на колянната става са бедрената и пищяла. Но освен тях има и малка закръглена кост, разположена отделно от останалите. Нарича се пателата или коляното. На диафизата на бедрената кост са сферични височини - кондили, покрити с хрущял за по-добро приплъзване. Те са горната част на колянната става. Долната част се формира от плоска глава на пищяла, която също е покрита с хрущялна тъкан.

Фибулът не е достатъчно дълъг, за да образува колянната става. Анатомията на главата му позволява да се побере в пищяла по такъв начин, че гърдите да могат да се обърнат леко, без да се получават фрактури. Дебелината на хрущяла, покриваща ставните повърхности, достига пет милиметра. Необходимо е да се намали силата на триене, както и амортизацията.

Кръстосани връзки

Както вече споменахме по-горе, в допълнение към костите и мускулите има също и връзки на колянната става. Тяхната анатомия е много забавна, тъй като тези ленти от тъкан държат всички части на механизма заедно. За укрепване на ставната капсула, отстрани на костите са медиалните и страничните странични връзки (пликове). Между горната и долната артикуларна повърхност са разположени кръстовидни връзки. Топографски е възможно да се разграничат предните и задните връзки, които ограничават прекомерното огъване и разширение на коляното.

Пакетите са важни елементи на ставата. Те го стабилизират, правят походката по-трудна и избягват изтласквания.

Menisci и тяхната функция

Ако погледнете снимката на колянната става, в допълнение към костите, ще видите две малки формации. Това са гъсти съединителни тъкани - менисици. Те се намират между бедрената кост и пищяла.

Двете основни функции на менискуса:
- увеличаване на площта на повърхността на ставата за по-добро разпределение на теглото на лицето;
- Подобряване на стабилността на колянната става заедно с връзките.

За да си представите каква роля изпълнява менискус, трябва да си представите топка, разположена на гладка, равна повърхност. Ако между топката и "платото" няма нищо, то ще се отклони. Природата не толерира празнота и следователно и вътре в ставата, не трябва да е празна. Свързващата тъкан запълва пространството между ставните повърхности, увеличава площта им и предпазва от прекомерно натоварване. Увреждането на менискуса е изпълнено със възпаление на ставите и разрушаване на хрущяла

мускули

От предната част на бедрото до колянната става се спускат мускулите на разширителя. Единият край е фиксиран към бедрената кост или таза, а другият край преминава в сухожилието и се тъпче в ставната капсула. Основното нещо в тази група мускули е квадрицепсите. Когато се свива, кракът се разцепи в ставата.

Мускулите на флексора се намират на задната повърхност на бедрото. Те също започват от лентата на долния крайник и завършват в капсулата на ставата под формата на сухожилия. Когато тази група бъде отрязана, кракът е огънат.

Нерви и съдове

Нервните влакна, артериите и вените като мрежа преплитат колянната става. Анатомията на съдовете в тази област не се различава съществено от останалата част от тялото. Артерията, придружена от две вени, преминава през задната повърхност на ставата, кръвта доставя на шията и крака.

В непосредствена близост до тях е полюсният нерв, който е продължение на седалищния нерв. Малко над колянната става, тя е разделена на две части и вече в тази форма се спуска по шията и крака. Благодарение на него свободният долен крайник произвежда сензорна и двигателна инерция.

Функционални тестове на колянната става

Когато възникне нараняване на коляното, специалистът по травма трябва да се научи, с помощта на физически и хардуерни методи, какво точно е повредено и колко сериозно е всичко. Не е достатъчно просто да гледаш колянната става.

1. Lahman тест или симптом на чекмеджето. Извършва се, за да се определи увреждането на предния кръстосан лигамент, ако изображението на колянната става не може да бъде направено. За това пациентът се поставя на гърба си и раненият крак се навежда на колянната става с трийсет градуса. Тогава лекарят поправя бедрото и едновременно с това насочва пищяла напред. Ако движението е възможно, то купката е повредена.

2. Безконтактно изпитване. Ако по някаква причина лекарят не може да докосне пациента (например има пречка във формата на запушване или вода между тях) и е необходимо проучване, то тази техника позволява да се определи наличието на сложна травма. За това пациентът, лежащ на гърба си, с две ръце, държи бедрата на ранения крак до колянната става. След това жертвата се опитва да вдигне блясъка, без да навежда коляното си. Ако успее и пищялото не се движи, връзката се повреди.

3. Тест за отпуснат отзад. За да се открие увреждане на задния кръстосан сухожилие, също е възможно да не се правят рентгенови лъчи на колянната става. Технологията на това изследване е проста, надеждна и широко достъпна. Пациентът трябва да бъде помолен да лежи на гърба си и да огъва коленете си под ъгъл от 90 градуса. Ако пищялът се движи назад, връзките се повредят.

Инструментални изследвания на ставата

Най-честият метод за изследване на костите е радиографията. Ако пациентът се оплаква от ставна болка след падане, повишена температура, подуване и синини, препоръчително е да проверите дали има фрактура там. Рентгеновото изображение на коляното ви позволява да виждате кости, меки тъкани и сухожилия. Ако погледнем снимката, лекарят по травмата може да диагностицира: фрактура, изместване, стречинг, пателолечение, артроза, артрит, оток или киста, остеопороза или остеомиелит. Това са най-често срещаните заболявания, засягащи колянната става. Снимките, разбира се, могат да бъдат с различно качество, твърдост и размер, но за специалист не е трудно.

За да изключите ревматоиден артрит, дегенеративна патология и травма на ставите, можете да провеждате ултразвук. Друго положително нещо е, че пациентът не се нуждае от предварителна подготовка (глад, изобилна напитка и т.н.), преди да изследва колянната става. Неговата анатомия ви позволява да погледнете вътре в ставната торбичка, вижте menisci, повърхност, покрита с хрущял, костни образувания.

Ултразвукът ви позволява да гледате коляното от всички страни. За ясна картина трябва да поставите пациента правилно:
- на гърба с прави крака (предната и страничните стени на ставата са ясно видими);
- краката са огънати в ставите на коляното (мениски са визуализирани);
- в позицията на корема (за изследване на задната стена на ставата).

Такава процедура може да се извърши в почти всяка медицинска и превантивна институция.