Коронарен байпас - какво е това? Коронарен байпас съдове на сърцето

Коронарната болест на сърцето е истински бич на 21 век. Почти всеки втори човек страда от това заболяване. Някои може да лекува болестта с медикаменти, но това, което някои от жизненоважно значение хирургия. Един от основните операции, намаляване на притока на кръв в кръвоносните съдове на сърцето, коронарна байпас.

Какво е това?

Този термин започнаха да се появяват в много медицински източници от доста време. В момента работата е почти единствен по рода си. Според статистиката, в целия свят прекарал около един милион такива процедури годишно.

Както бе споменато, е необходимо по-голямата част от пациентите с исхемична болест на сърцето байпас на коронарната артерия. Какво е това - ноу, за съжаление, не са много.

Коронарен байпас включва налагането на отклонения на сърдечните съдове.

Операцията е доста обширна и тежка.

Според статистиката, тази операция се извършва само на 12 на сто от всички, които са в нужда. В някои има противопоказания за неговото изпълнение, а други не винаги да се потърси медицинска помощ.

След операцията се е явил, много изтъкнати учени са показали голям интерес към него, обаче, две години след създаването му, операцията е забранено. тя отново въведена само за няколко години, когато операцията започнаха да се появяват в световните медии. Оттогава употребата му се е превърнал почти всеки ден и много лекари не представляват възможно лечение заболяване на коронарната артерия, но за провеждане на тази операция.

Патогенезата на заболяване на коронарната артерия

Коронарната болест на сърцето развива, когато коронарните артерии започват да изпитват недостиг на кислород. Това се дължи на стесняване на лумена. Причините, водещи до стесняване, много - от вродени дефекти и анормален стесняване от раждането и завършва с намаляване на лумена поради разпространението на атеросклеротични плаки.

Обикновено, IBS симптоми не се проявяват до тогава, докато кухината не се свива с повече от 70 процента. В клиниката може да се появи само в случай на значителна физическа активност.

Основните характеристики на развитието на коронарна болест на сърцето е болка в гърдите, придружено от задух и чувство на страх. Със значително стесняване на коронарните съдове, увеличава риска от инфаркт.

Когато консервативна терапия е неефективна (рецепция съдоразширяващи лекарства) извършени аортокоронарен байпас с имплантант.

Разбира се на операцията

Операцията се извършва отворена сърдечна хирургия, т. Е. Необходимо е да се отвори сандъка. Разрезът обикновено се прави по крайбрежните хрущялите от лявата.

Пациентът в момента на интервенция свързана с сърце-бял дроб машина.

Операцията се извършва под обща анестезия.

За създаване на шънта се използва обикновено повърхностни съдове (подкожната Виена краката или вътрешен млечната артерия). Получената шънта, веднъж отстранява, се прилага по-горе и по-долу стесняване на коронарните артерии и зашива в съда. Това улеснява притока на кръв през засегнатата артерия и ви позволява да премахнете миокардна исхемия.

В някои случаи се прибягва до трансплантирането на радиалната артерия на притока на кръв през артериите е много по-добри пасове.

В момента по-склонни да извършва операции без използването на кръвообращение, като кръв преминават през системата допринася за червени кръвни клетки и увреждане на хемолиза.

Показания за Стъпка

Коронарен байпас съдове на сърцето се показва в следните случаи:

• Понижено кръвно проходимостта на лявата коронарна артерия от най-малко 50%. Този съд е основен инфаркт при храненето. Повечето от кръвта е въпрос за него, заради това, което нивото на блок на контейнера е изпълнен с тежка исхемия и инфаркт на миокарда.
• Намаляването на лумена на коронарните съдове на 70%.
• Наличието на стеноза на предната интервентрикуларната артерия (особено в точката на разклонение).

Тези показания са основни за коронарен байпас.

Освен тях има неблагоприятни симптоматични показания. Те са причинени от чести пристъпи на стенокардия (болка, чувство на стягане в гърдите), и обикновено е изрязано медикаменти. Въпреки това, проблемът е по-сериозен в случаите, когато лекарството губи своята ефективност, а атаките стават все по-чести. Че в този случай би трябвало вече да повдигна въпроса за маневриране.

Противопоказания

Благодарение на широкото разпространение на информационните технологии, да научат за коронарен байпас - какво е това, какво показанията си - не е трудно. Всичко е по-сложно с противопоказания.

За разлика от индикациите за операция, всички противопоказания са относителни, тъй като трябва да се разглежда въпрос на всеки пациент за операция изхождайки от своите специфични данни.

Смятало се, че възрастта на пациента, особено над 70 години, е забранителния фактор за провеждане на интервенции. В момента много от пациентите са в напреднала възраст търпи намеса в сърцето (това е в резултат на липсата на съпътстващи хронични заболявания, засягащи хемодинамика). За тези, които имат такива заболявания, лекарите са по-склонни да трансплантация на сърце и съдова (освен ако няма декомпенсирано състояния).

По-рано, коронарен байпас на сърцето съдове е проведено в бъбречна недостатъчност или активна онкологична процес. Сега можете да намерите информация за това доста успешно проведените интервенции в тези пациенти с благоприятен изход и удължаването на живота на повече от 10 години.

рехабилитация на пациенти

Тъй като операцията е доста обширна и тежка, значителен акцент е правилното управление на пациенти, подложени на коронарна артерия байпас. След операцията често се развиват усложнения като загуба на белодробна вентилация (поради дългия престой на пациента на вентилатор) и инфекциозни усложнения.

Профилактика на заболявания на дихателните пътища се извършва с помощта на балон инфлация или специални играчки. Предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения е по-трудно - не винаги внимателни и навременна смяна на превръзки помогне за предотвратяване на инфекция.

Бъдете сигурни, да се следи параметрите на кръвта на пациента, тъй като поради масивността на операцията често може да се наблюдава значителна загуба на кръв. В този случай, пациентът просто трябва кръвопреливане , за да компенсира недостатъците си.

Всички пациенти, че тази операция е извършена - коронарен байпас хирургия - имат много време да се премине рехабилитация и избягване на стреса. Това се прави, за да се предотвратят несъответствия метални скоби, наложени на гръдната кост.

Становища пациенти по отношение на експлоатационните

Все по-голям брой пациенти са намеса в съдовете на сърцето. Ако разгледаме различни сайтове и форуми, посветени на този проблем, се вижда, че много хора, които са били подложени на коронарен байпас хирургия, доста положителни отзиви. Значително подобряване на качеството на живот, както и много от пациентите могат да се върнат към нормалното активност (само след периода на рехабилитация). Това намалява броя на пристъпите на ангина, която оказва значително влияние върху дейността на ежедневния живот.

Много чудно - колко е тази операция?

Всичко зависи от това, което на здравословното състояние на пациента към момента на определянето на индикациите за операция. Ако ви покажа байпас на коронарната артерия, цената ще се състои от фактори като обем на интервенция, квалификацията на работната хирурга, но почти всички такива операции се извършват безплатно. Пари за тяхното изпълнение са отпуснати от държавния бюджет (в частни болници цената на операцията варира от 7 до 10 хиляди долара, което е доста скъпо).

Струва ли си да правиш тази операция?

Много от пациентите, страдащи от дългосрочна ангина, се показва коронарен байпас. Какво е това - малко хора знаят, защото от това, което непременно трябва да бъде подробно обяснение на лекар. Някои от тях са уплашени и отказват операции, тъй като процедурата е доста сложно и трудно, и риска от усложнения, е изключително висока. Други умишлено да поемат рискове, знаейки, че без намесата на всичко може да се окаже много по-зле.

Трябва ли да се направи операцията - изборът е чисто индивидуално. Въпреки това, ако е показано на операцията, по-добре е да се извърши, тъй като благоприятен изход (смъртност по време на работа е по-малко от 2%) значително подобрява състоянието и качеството на живот.