Пикочно-половата туберкулоза: симптоми, диагностика, начини на заразяване

Заболявания на отделителната система са доста често срещани. Те могат да повлияят на бъбреците, пикочния тракт, пикочен мехур. От всички болести е да осигури и да обмислят пикочо-половата туберкулоза. За това заболяване, което трябва да знаете всеки човек, поради заболяване не е имунизиран.

Прочетете повече за туберкулоза, и сваляне на пикочната система

Вероятно не такъв човек, който да не е чувал за туберкулоза. Това е често срещано заболяване, при което бактериите, наречени бацили, засягат белите дробове. Въпреки това, не само в тези органи могат да живеят микроорганизми, наречени. Специалистите известни извънбелодробни форми на заболяването. Първа сред тях е половата туберкулоза.

Как е това заболяване? пикочната система Кох бацил падането хематогенен път. Въз основа на това, можем да заключим, че първият човек, заразени с туберкулоза, от обичайните пациента, освобождавайки в околната среда на патогени. По-късно Кох бацил може да влезе в отделителната система на кръвния поток. По този начин, начинът на заразяване - първо във въздуха и след това хематогенен.

Туберкулоза на пикочо-половата система при мъжете и жените започва с увреждане на бъбреците. От тях на инфекциозен процес се разпространява от бъбречните тубули, кръвоносните съдове в бъбречното легенче. След това се отразява на уретера, пикочния мехур. Foci на туберкулоза се срещат в двата бъбрека, но на практика напредва патологичен процес само на един от двойката от вътрешните органи.

Тъй като болестта се развива? бацил на Кох, когато се удари в бъбреците се отрази на кората на главния мозък и гръбначен мозък. В организма има неравности. Те постепенно разязва има евтин разпад. В резултат на това се образуват кухини. Около тях се развиват възпалителни процеси, има неравности. Всичко това може да доведе до пълното унищожаване на бъбреците да образуват pyonephrosis.

С по-нататъшното развитие на пикочо-половата туберкулоза сред жените и мъжете влияе фиброзни и капсула мастната вътрешните органи. Натъртвания и рани се появяват на бъбречното легенче, уретера. Стена, защото от нея се сгъсти, стават инфилтрирана, оточни. Язви zarubtsovyvayutsya впоследствие образува структура предотвратяване на изтичане на урината.

При липса на адекватно лечение на инфекцията преминава от бъбреците на пикочния мехур. Патологичния процес започва първо в района, където се изхвърлят уретерите. В лигавицата на вътрешните органи се случи туберкули. Те са подложени на по-нататъшно разпадане. На тяхно място се образуват язви, белези. Впоследствие пикочния мехур става набръчкана се дължи на факта, че вътрешната стена на засегнатия орган заменя склеротични тъкан.

Туберкулоза на пикочно-половата система: кратка класификация на болестите

Специалисти на практика се прилагат за класификация, която отличава в няколко стадии на заболяването:

• За първия етап на заболяването се характеризира с инфилтрационна туберкулоза бъбреците, т. Е. без разрушаване.
• Във втория етап се наблюдава първоначалното разграждане, т.е.. Е. Единична кухина изглежда малка. В диаметър, те са по-малко от 1 cm.
• В третия етап има ограничен унищожение. В един от сегментите на бъбреците появи голяма кухина или polikavernozny туберкулоза.
• За четвъртия етап се характеризира с общо или субтотална унищожаване.

Клиничната картина на заболяването

Пикочно-половата туберкулоза може да се прояви по различни начини. Нищо чудно, че тази болест в медицинската литература като едно от най-често срещаните "озадачава" сред заболявания на пикочния мехур, бъбреците и пикочните пътища. На проявите на туберкулозата често са усложнения отразяват върху присъедини. Това може да бъде пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност.

Симптомите на бъбречна туберкулоза са разделени на 2 групи:

• общи симптоми, които се случват, когато промените на общото състояние на болния;
• местни знаци, разделени от своя страна е въпрос на субективна (тези, които се чувстват зле) и обективна (открити от експерти в проучването).

Най-честите симптоми на туберкулоза на пикочната система

Когато заболяването в 20-30% от хората повишена телесна температура. Обикновено тя варира от 37-38 градуса. При някои пациенти с допълнителни заболявания, усложнения при температура, равна на 38-39 градуса, се появява втрисане.

Приблизително виждал хипертония (високо кръвно налягане) при 5-18% от болните. По-рано експерти смятат, че този симптом е следствие от присъединяващите пиелонефрит. Сега се докаже, че хипертонията - е знак, че може да показва бъбречна туберкулоза. Трябва да се отбележи, че честотата на този симптом, зависи от естеството на заболяването. Например:

• туберкулоза бъбречна паренхимни хипертония засяга около 1,1% от болни хора;
• туберкулоза бъбречна папила - 3.2%;
• туберкулозен pyonephrosis polikavernoznom и туберкулоза - 18,3%.

Местните субективни симптоми

Често хората се питат: "симптоми, ако е налице пикочо-половата туберкулоза, какво от това?" Feeling, че може да се случи - това е болезнено и често уриниране. Експерти в 50-60-те години на миналия век разкриха тази черта на всички хора. След това започна тенденция към намаляване на честотата на симптомите. През 60-70-те години, само 48% от хората се оплакват от нарушаване на уриниране и от 80 години насам - само 43% от пациентите. През последните години, симптом е по-рядко срещан. Такова намаление се обяснява с честотата на заболявания на лигавицата на пикочния мехур.

Доста често има признаци - болка в областта на кръста, възникващи, когато започва да се развиват пикочо-половата туберкулоза. Тези симптоми сочат около половината от правата на пациентите. Болките обикновено са едностранни. За неприятни усещания локализирани и от двете страни, да декларира, само 15-20% от болните.

По своята същност, болката е остра, подобна на бъбречна колика. Той възниква поради нарушение на отделителната функция поради запушване на уретера кръвни съсиреци, гноен корк, подуване на лигавицата. Бъбречни колики - симптом, който се наблюдава не само в туберкулоза на отделителната система. Той е особен, и други заболявания. Един от тях - уролитиаза. За точна диагноза се извършва урологично изследване.

Местна обективни доказателства

Споменатите по-горе характеристики, които има туберкулоза на пикочно-половата система - симптомите са субективни. Обективните показатели включват пиурия. Този термин означава увеличения брой на левкоцити в урината. Левкоцитурия - най-ранните признаци на заболяването. В този случай, че не е задължително. Ако в хода на анализа на урината бели кръвни клетки, които не са открити, не се счита за доказателство за липсата на заболяване.

Симптомите на TB включват eritrotsiturii урогениталната система. В медицината, този термин се отнася до повишено ниво на червените кръвни клетки в урината. През последните години, този герой се разкрива доста често - приблизително 70-75% от болните. Честотата на червени кръвни клетки, свързани с развитието на Деструктивният процес в бъбреците.

Ранно цел симптом на туберкулоза - протеинурия (откриване на протеин в анализ на урина). Той се диагностицира при 85-95% от болните. При настъпването на протеинурията има няколко становища:

1. Някои експерти смятат, че тя не е свързана с туберкулоза на отделителната система. източник на протеини, в тях, са червените кръвни клетки.
2. Други изследователи твърдят, че protoinuriya причинена от дегенеративни промени в тубулите и гломерулите на бъбреците.

Всяка година все повече и повече лекари откриват още един знак за туберкулоза. Става въпрос за неспецифични бактериурия. Инфекцията може да се установи на всички етапи на болестта. По-често, отколкото не го покаже на пещеристите форми. Патогените неспецифично инфекция на пикочните пътища са различни. Идентифицирани и Ешерихия коли и Staphylococcus и Streptococcus, и пръчки синьо-зелен гной. Не е необичайно е смесена флора.

Най-сигурният симптом на заболяването - идентифицирането на Кох се придържа в урината. Въпреки това, експертите не винаги успяват да намерят основният причинител на заболяването. Дори и модерни методи за бактериологични изследвания, не помагат. Фактът, че някои хора вземат антибиотици, предписани от лекар от съществуващите заболявания или пият тези лекарства, участие в самолечение. В резултат на това Mycobacterium туберкулоза губят способността си да се възпроизвеждат и да растат. След засаждане, те, разбира се, по тази причина не може да бъде открит. Трудно е да се определи патогена в тялото на болния.

Особено туберкулоза на отделителната система при деца и възрастни хора

Това заболяване засяга предимно възрастни. При деца, много по-малко диагностициран в пикочно-половата туберкулоза. Честото и ранен симптом, произтичащи от тях - това е полиурия, т.е. увеличаване на обема на урината ... Има и други признаци, но те често са свързани с други заболявания. Друга важна характеристика на туберкулозата при децата е, че момичетата по-често срещана форма на болестта не е разрушителна, а момчетата - разрушителна.

Туберкулоза на отделителната система се отразява много по-възрастните хора. Това се дължи на намаляване на имунната защита, появата на различни заболявания. На симптоми на туберкулоза, засягащи подкрепа и урологични заболявания. Те включват: .. хипертония, заболявания на стомашно-чревния тракт, камъни в бъбреците заболяване, неспецифично пиелонефрит, и т.н. Поради това, туберкулоза на отделителната система не винаги се засича. Нейните симптоми са замаскирани от симптоми на гореспоменатите заболявания.

Характеристики на ток от заболяване при мъжете и жените

От пода тя зависи от това как манифест пикочо-половата туберкулоза. При жените симптомите включват по-малко силна болка. При мъжете, те са по-силни. Те също са много по-вероятно да развият туберкулоза, полови органи. Статистиката сочи, че тази прогресия при жените се среща само в 7% от случаите, докато мъжете - 31%.

Имайки предвид, пикочо-половата туберкулоза при мъжете, симптомите на това заболяване, трябва да се отбележи, че първият от Кох бацил удари простатата (простатата). В патологичния процес участват и след това в други части на структурата на полова система: семенно мехурче, тестисите, епидидима. В редки случаи засегнатата пениса. Изглежда, язвена болест засяга периферните лимфни възли. Такива признаци, наблюдавани на пениса, изискват диференциална диагноза с рак.

Урогенитални туберкулоза: диагноза

Когато за първи път се използват за диагностициране на клинични техники. Те не позволяват да се определи надеждно човек има туберкулоза или не. Въпреки това, експертите откриват подозрителни признаци на благодарение на тях. Клинични методи на изследване включват проучване на болния, която извършва инспекция, палпация на болезнените места.

Важна роля в диагностиката на игра лабораторни методи:

1. Пациентите минават кръвен тест. Той не разкри конкретни функции, присъщи на туберкулоза на отделителната система, но може да покаже левкоцитоза и увеличаване на процента на утаяване на еритроцитите. Това е признак за наличието на възпаление в организма.
2. Назначава се от урината. Това е основният метод за диагностициране на туберкулоза лаборатория. В урината при болестта намерено Кох бацил, други инфекции (ако има такива, или развитието на усложнения). Анализите могат да покажат протеинурия, пиурия, eritrotsiturii.

Експерти посочват, че е важно да се използват всички възможни методи на разследване, техните комбинации и многократна употреба.

Списъкът на диагностичните техники включва туберкулин. Същността му се състои в подкожното прилагане на специалната сгъстена среда. Тя се нарича туберкулин. Туберкулинов Имаме показания и противопоказания. Чрез индикации включват: съмнение за туберкулоза на пикочно-половата система, оценката на въздействието, извършена от специфично лечение, контрол на процеса активност. Противопоказания действа собствен начин на мислене.

Когато диагнозата на туберкулоза може да използва ендоскопски методи на разследване:

1. Един от тях - цистоскопия. При този метод, ендоскоп, който е катетър с осветяване и оптични системи, се вкарва през уретрата в пикочния мехур. Неспецифичните признаци на туберкулоза да излиза на дифузно или фокална хиперемия счита вътрешна лигавица органи. Специфични симптоми, предизвикани цистоскопия - туберкули, белези, язви, образувани на място.
2. В някои случаи, когато е невъзможно да се направи точна диагноза и има някои съмнения, държани endovezikalnaya биопсия. Когато се извършва на ограда материал за изследване. Резултатът може да се потвърди наличието на туберкулоза и рак на пикочния мехур. С отрицателен резултат не изключва туберкулоза.

Като помощни методи за изследване, използвани обикновен радиография и томография. С тези методи на разследване професионалисти ще се запознаят с бъбречни параметри, състояние перинефронна мазнини, разкриват калцификати и осификация центрове на органите на пикочната система, лимфните възли, ретроперитонеалното пространство. Приложимо при туберкулоза бъбречна ангиография. С го разрушителни промени в бъбреците, бъбречно-съдова архитектура на изучаване, определяне на способността за извършване на съхраняване хирургия и обем бъбречна тъкан, за да се резекция.

Понякога възложени от скениране с ултразвук. Това неинвазивен метод на разследване. Блокада да оцени pyelocaliceal система, ранното откриване на камъни в бъбреците, склеротични промени калциране- джобове, кухини, кисти. В същото време Ehostruktura лезии невъзможно да се направи точна диагноза. Оценка на резултатите от ултразвук може да предложи само наличието на туберкулоза.

Схеми на лечение заболяване

Лечение на туберкулоза на пикочно-половата система е определен в зависимост от етапа:

• В началните етапи на приложната медикаменти. Пациентите са определени туберколостатичния лекарства в комбинация с макролиди и флуорохинолони, имуномодулатори, протеолитични ензими. Изборът на лекарства от лекари, като се вземат предвид чувствителността на откриване на М. туберкулоза и въздействието на прилаганата терапия.
• В стадий на болестта III лекарствено лечение се комбинира с съхраняващи хирургия. пациент или частична нефректомия kavernotomiya може да бъде определен (отвор на кухината).
• В последния стадий на заболяването е проведено лечение и нефректомия (отстраняване на засегнатия бъбрек).

Нефректомия сред случаите на ТБ пикочната система е доста често. Това се дължи на края позоваване на специалистите медицински грижи неконтролирано стандартно лечение. След нефректомия, следоперативни усложнения са възможни, но те са изключително редки. Те включват хематом, абсцес подкожна мастна тъкан, гной, а в дългосрочен план лечебни фистули, херния.

Туберкулоза на пикочо-половата система при мъжете, а именно гениталиите, по-трудно за лечение. Той е по-лошо податлив на консервативна терапия. За лечение се назначават от специфичните анти-TB лекарства в същата доза, както в туберкулоза на отделителната система. В допълнение, когато заболяването е показана чрез имобилизация скротума плътно съседни нагрява приложение новокаин блокади семенната връв (във връзка с стрептомицин). Туберкулоза на мъжки урогениталната система се третира в продължение на 2 или 3 месеца. Ако резултатите не са задоволителни, а след това се извършва резекция на епидидима или epididymectomy. Когато общият поражение на тестиса, извършена операция, за да го премахнете. Ако туберкулоза засяга простатната жлеза и семенните мехурчета, след това предписват консервативно лечение.

В заключение следва да се отбележи, че пикочо-половата туберкулоза се развива в около 10-15 години след появата на белодробна или ставна туберкулоза. Когато симптомите се препоръчва да се потърси помощ в тази област и да не отлага посещението, защото се дължи на прогресиране на болестта в бъдеще може да поиска отстраняването на бъбреците. В ранните етапи на такъв резултат може да бъде предотвратено.