Стенокардия на напрежението FC 2: диагноза, лечение

Стенокардията на стрес е припадък на миокарда от преходен тип. Има патология поради емоционално или физическо претоварване, което провокира увеличаване на нуждата от кислород в сърдечния мускул. След това нека разгледаме по-подробно как се проявява ангина на напрежението на 2 FC, отколкото се различава от другите функционални класове.

Обща информация

Ангина пекторис е клинична форма на исхемична болест. Характеризира се с патологията на периодичните атаки, които се появяват на фона на повишените метаболитни нужди на сърдечния мускул. Симптомите на ангина пекторис се влошават с физически упражнения и намаляват след прилагане на лекарството "Нитроглицерин".

преобладаване

IHD, ангина пекторис стрес FC 2 често се открива в по-старата възрастова група. Така че, според статистиката, при пациенти на възраст 45-54 години патологията се открива при 2-5% от мъжете и при 0,5-1% от жените, при пациенти над 65 години - при 11-20% от мъжете. И 10-14% от съпругите. Преди началото на миокардния инфаркт, ангина се диагностицира в 20% от случаите, след това - в 50%. Най-честата болест при мъжете над 55-годишна възраст.

Причини за патология

Най-често предизвикващият фактор е атеросклерозата, която засяга коронарните артерии. Установено е, че несъответствието между изискванията на миокарда в кислорода и неговото транспортиране се проявява при атеросклерозно стесняване в лумена на коронарните съдове с 50-75%. Клиничните признаци на това заболяване са пристъпи на ангина пекторис. Други потенциално провокиращи фактори включват хипертрофична кардиомиопатия, тежка артериална и първична белодробна хипертония, стеноза в аортния естуар, коронарни артерии, вродени аномалии в коронарните артерии, аортна недостатъчност. Когато възниква частична или преходна обструкция на кръвотока, атаката може да предизвика остра коронарна тромбоза. Но, като правило, това състояние се наблюдава, придружено от сърдечен удар. Рисковите фактори включват тютюнопушене, възраст, фамилна анамнеза, затлъстяване и хиподинамия, диабет и менопауза. За да се влоши хода на патологията може да бъде хипоксия или тежка анемия. Сред непосредствените причини за нападението се забелязва физически стрес, емоционален стрес, температурни промени, преяждане, рязка промяна на климата и др.

класификация

Патологията има четири функционални класа. Те се определят в съответствие с допустимото натоварване. Така може да бъде диагностицирана ангина пекторис от 1, 2 FC. Тези форми се считат за начални и в много случаи са подлежащи на корекция. Първият функционален клас се характеризира с нормална поносимост на обичайното натоварване. Атаките се появяват само при физическо натоварване. Например, това може да е дълга дейност, катерене по стълбите, бързо ходене. Ангината на стреса FC 2, 3 различава способността на пациента да прехвърля товари. Ако активността на втория функционален клас е ограничена до умерена степен, тогава третата е от съществено значение. Във втория случай признаците на ИХД стават доста изразени. Стенокардията на напрежението на FC 2 може да бъде придружена от атаки, ако човек преодолее разстояние повече от 500 метра без спиране. Точно както при третия функционален клас, влошаването на състоянието е възможно при изкачване на един обхват. Емоционалните натоварвания, ветровито или студено време са от специално клинично значение. Стенокардията на стрес FC2 се различава от последната форма от честотата на възникване на гърчове. По този начин четвъртият функционален клас се характеризира с екзацербация дори при малки натоварвания и в някои случаи дори при покой. В този случай физическата активност на пациента е значително ограничена.

Стенокардия на стреса FC 2: знаци

Има няколко общи симптома за всички класове патология. По-специално те включват:

• Недостиг на въздух.
• Болка в сърцето.
• Усещане за задържане и дискомфорт в гръдния кош.

Тези симптоми се забелязват при студено време или във вятъра, след като се вземат големи количества храна. Ангина пекторис стрес FC 2 се проявява под стрес. По-специално, когато изкачвате стълба или в планината, бягате, бърза ходене. Стенокардията на напрежението на РК2 е придружена от ограничена активност. Това се дължи на лоша толерантност на движението дори на плосък път на разстояние повече от 500 метра или при изкачване на повече от един участък.

Характеристики на влиянието на физическата активност

За да се получи атака, е необходимо да се повлияят допълнителни фактори, които причиняват увеличаване на нуждата от кислород в сърдечния мускул. Основната причина за атаката обаче е физическото упражнение. Само от стрес или студ се случва рядко. При някои пациенти, които са диагностицирани с ангина пекторис на стрес 2 FC, в сутрешните часове толерантността към физическата активност е намалена. Въпреки това, през деня, поносимостта се връща към нормалното, тъй като човек започва постепенно да крачи. Трябва да се отбележи, че тежестта на клиничната картина, придружена от стабилна ангина пекторис от 2 FC, зависи от нивото на физическата активност. При тези хора, които превишават постоянно допустимата граница, гърчове могат да се появят през деня няколко пъти. Тези пациенти, които се опитват да коригират режима си по такъв начин, че да намалят натоварването на практика, не изпитват обостряне.

Диференциална диагностика

Stenocardia напрежение достатъчно просто да се обърка с други патологии. В тази връзка, експертите препоръчват, когато има болка или дискомфорт в областта на сърцето, не забавят посещението в болницата и се подлагат на проучване. Често, когато става въпрос за лекар, вече е открита ангина на напрежение 2 FC. Инвалидността е едно от най-сериозните усложнения в патологията. Това води до нейното по-късно посещение при лекаря и вследствие на това преждевременно назначаване на адекватна терапия. Много патологии са придружени от същите симптоми като ангина на FC 2. Историята на заболяването, резултатите от анализите, получената информация по време на ултразвук, мониторирането на холтера, ЕКГ по време на атака, коронарната ангиография задължително се изследват от лекар. Задачата на специалист е да изключи други сърдечни и не-сърдечни патологии, сред които:

• Остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб.
• Сърдечен удар.
• Болести на храносмилателната система (язви, разстройства на хранопровода и други).
• Белодробни патологии (пневмония, плеврит и др.).

Основната разлика между болка и стресова ангина е, че тя бързо се елиминира след като пациентът е взел нитроглицерин. Релефът се появява и в състояние на почивка.

Стенокардия на напрежението 2 FC: лечение

Терапията по патология трябва да бъде насочена към намаляване на честотата на пристъпите и подобряване на качеството на живот на пациента. При ангина пекторис на 2-ри функционален клас експертите препоръчват преди всичко да преразгледат начина на живот, да намалят броя и тежестта на натоварванията, предизвикващи пристъпи. Заедно с лекарствата, предписани от лекар, се разрешава използването на народни средства. Те обаче могат да бъдат само допълнение към основната терапия. Преди да използвате каквото и да е лекарство, консултирайте се с лекар.

Лекарствена терапия

Преди започване на лечението е необходимо, ако е възможно, да се премахнат всички провокиращи фактори. Най-ефективният начин да се спре атаката е наркотикът "нитроглицерин". Той се приема под езика (под езика). За да се предотвратят епизоди на исхемия, се предписват нитрати с продължително (продължително) действие. Те включват лекарства като мононитрат и динитрат изосорбид, нитроглицеринов маз или пластир. Също така, лекарят може да препоръча употребата на бета-блокери - лекарства "Атенолол", "Метапролол", "Бетаксолол", блокери на калциевите канали - лекарства "Дилтиазем", "Верапамил", антиагреганти - лекарства "Аспирин".

Хирургическа интервенция

Оперативните методи са показани в случай на неефективност на терапията с лекарствата, дадени по-горе. Хирургическата интервенция се предписва, ако според резултатите от ангиографията има вероятност за смърт. С патология, ендоваскуларна ангиопластика и стент, аортокоронарна и мамарокоронарна манипулация може да се извърши. Ефективността на интервенцията е около 90-95%. След операцията могат да се появят усложнения - сърдечен удар, повторно развитие на ангина пекторис, рестеноза.