Ослър възли - какво е това? Причини за възникване на патогенеза, лечение

Ендокардит - възпаление на ендокарда, вътрешната облицовка на сърцето. Това може да доведе до заболяване в много органи и системи на човешкия нараняване на тялото, хиперкоагулиращо и други неинфекциозни причини. Поради самата ендокардит е само на симптомите им, наличието на които Рот петна, Ослър възли и друг характерен обрив по тялото не се появяват. Пациенти, които не могат да се чувстват дискомфорт и рядко се оплакват от шум на сърцето, треска. И само ако ендокарда на възпалението, причинено паразитни микроорганизми в кръвта, тя се превръща в отделна болест, наречена инфекциозен, бактериологични или бактериален ендокардит. Ослър възли - един от неговите външни признаци. ги описва през 1885 г., забележителен канадски лекар Уилям Osler. Инфекциозен ендокардит - много опасно заболяване, което води до необратима деформация на сърцето, така че е жизнено важно да се знае какво е и как тя се проявява.

Характеристики на инфекциозен ендокардит

Това заболяване се причинява от почти всички патогенни бактерии и гъбички, а понякога дори вируси и протозои са в кръвта на човека. Проникнат през май ендокарда на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, ревматизъм, периодонтит, тонзилит, туберкулоза, уретрална катетеризация, отстраняване зъб и други манипулации. Ослър възли са ярък сигнал, че е дал основното заболяване усложнение - инфекциозен ендокардит. В повечето случаи, за началото на паразитни активността на микроорганизмите в сърцето трябва да бъде повреден по някакъв начин:

- венозни катетри;

- пейсмейкъри;

- съдови протези или сърдечни клапи;

- различни дефекти на сърцето;

- микротравми;

- операция.

Понякога бактериите проникват в ендокарда и без да се повреди преди тъкан. Тогава формира абсцеси, фистули и други дефекти.

симптоми

Инфекциозен ендокардит могат да изразят себе си ясно и отчетливо, както и в началото може да наруши само умора, сърдечни шумове, обща слабост, и по-страшни тези симптоми се засилват постепенно. Те включват:

- повишена температура;

- втрисане;

- обилно изпотяване;

- болезнени мускули и стави;

- загуба на тегло;

- промени в цвета на кожата (става сивкав, бледожълти);

- обрив на лигавиците.

Ослър възли се появяват след по-горе симптоми. Някои експерти смятат, че те да бъдат отличителен и незаменим елемент от инфекциозен ендокардит, а други са сравнително рядко проявление на това, в което заболяването е във формата за подостра.

Osler възли, патогенеза

Тези структури се появяват на ръцете, пръстите, стъпалата поради възпалението, причинено от инфекция с малките кръвоносни съдове и представляват проникне. Хистологично изследване на възела в тях проявяват подобрени венички и артериолите. Те понякога се бърка с алергична обрив или септичен пурпура. Как са нодули Osler, снимка показва съвсем ясно. Това е изпъкнал, с размерите на грахово зърно или по-малко мобилни образуването на червени или лилав оттенък, понякога болезнено, понякога не. Те се развиват бързо изчезват от само себе си, не е отделна болест, така че хапчета за лечение или мехлеми, не се нуждаят. Но ако един човек забелязал при такива възела, той трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар за допълнителни лабораторни и клинични изследвания.

петна Рот

В допълнение към нодули Ослър, в инфекциозен ендокардит може да се появи обрив хеморагичен характер от двете страни и краката, кървене под нокътната плочка, петната Zhaneve произтичащи както Ослър възли, по дланите и стъпалата. Но, за разлика от възлите, тези петна са абсолютно безболезнени, не изглежда като грах и са резултат от прилив на кръв към капилярите.

В инфекциозен ендокардит, в допълнение към кожата, очите и могат да бъдат засегнати. Един от най-честите признаци на реакция на възпаление са петна Рот. Той описа своя швейцарски лекар Рот. Roth петна представляват microbleeds в ретината. В форма те са овални или кръгли с бяла точка в средата. При пациенти, тези образувания, може да причини намалено зрение, което, след лечение на основното заболяване е възстановена.

Roth петна са симптом не само на инфекциозен ендокардит, но също анемия, болест на съединителната тъкан. Следователно, за да се направи диагноза е необходимо извършването на допълнителни изследвания.

Други симптоми на инфекциозен ендокардит

Има около десетина симптоми, насочващи към възпаление на ендокарда, дължащи се на въвеждането на инфекция.

Ослър възли, Лукин петна (или десен симптом Лукин Лейбман), симптомите на Рок, Dmitrienko, Джейнуей и други помощни лекарите да диагностицират, особено в случаите, когато други типични признаци на заболяването са замъглени или липсват.

Симптом Лукин-Liebmann е появата на петехии точка с белезникав център по гънките на клепачите и конюнктивата.

Рок симптом се проявява в разширяване на зеницата на лявото око.

Симптом Джейнуей - това със зачервяване на образованието, както и петна Рот, който действа по дланите и стъпалата на краката, но в този случай те са малки по размер.

Симптом Dmitrienko състои в омекване на терена на тон I, поради което се нарича още "кадифе тон." Ние наблюдавахме тази функция в най-ранните етапи на болестта.

лечение

За да се установи причината за всеки отделен симптом може да бъде лекар. Обикновено това изисква кръвни тестове лабораторни, ЕКГ, ехокардиография. Задължително е да се извърши bakposev кръв за идентифициране на инфекциозния агент. Ако изследвания са показали наличието на инфекциозен ендокардит при пациент, антибиотик се предписва подходящата група. При тежки случаи, операцията се извършва (пластмаса, протеза на сърдечна клапа).

С навременното правилната диагноза и своевременно започнали лечение с 50-90% от пациентите живеят повече от 5 години. За да се предотврати възникването на инфекциозен ендокардит разработи специална техника за хора в риск. В него има няколко режима на превенция, на базата на прием на лекарства в избрана техника ситуации.