Bilirubin: норма при новородено. Таблица по месеци

Ситуацията, при която билирубинът в кръвта на новородените превишава нормативните показатели, не е необичайно. Най-често подобно явление възниква сама. Въпреки това, твърде високите нива изискват допълнително лечение, тъй като те могат да доведат до значителни усложнения. Следователно, струва си да се третира изключително висок билирубин.

Концепцията за билирубина

Билирубинът е продукт, образуван в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Ако цикълът на тяхното съществуване вече е завършен, те се превръщат в токсичен хемоглобин, от който се образува багрилото.

В медицинската практика е обичайно да се разграничават два типа (фракции) на това вещество: директни и индиректни. Първоначално се образува индиректен билирубин. Той е слабо разтворим и трудно се отстранява от тялото. Следователно, първият билирубин се превръща в права линия, която влиза в черния дроб, след това в жлъчния мехур и се елиминира през червата.

Човешкото тяло полага максимални усилия да се отърве от това вещество. Въпреки това, черен дроб на бебето първоначално не е в състояние да се справи с такъв товар. Ето защо през първите дни от живота е толкова важно да се наблюдава дали има норма на билирубин в кръвта на новородените. Таблицата, в която се събират праговите стойности на индикатора, е предназначена да помогне за това.

Причините за повишен билирубин

Ситуацията представлява заплаха за здравето на детето, когато значението, получено в хода на анализа от нормата на билирубин при новородени, се различава по дни. Таблица, която сравнява тези два показателя, е разработена по време на продължително проучване. Целта му беше да се идентифицират причините, които причиняват това явление. Основните са:

- аномалии в скоростта на вътрематочно развитие;

- лечение на бременни жени с токсични лекарства, както и тяхното използване по време на раждане;

- отказ от кърмене;

- Твърде много загуба на тегло в първите дни от живота.

Децата, родени от жени с отрицателен Rh фактор, също са изложени на риск. Те често показват излишък при сравнение: резултатът от теста за билирубина е норма в новороденото (таблицата).

норма

Новороденото дете все още не разполага с всички органи, работещи на пълен капацитет. Следователно, феталният хемоглобин, образуван по време на гниенето, няма време да се свърже бързо с албумина. В резултат на това нивата на билирубина се повишават.

В същото време количеството вещество в кръвта първо се увеличава, след което започва да намалява. В нормална ситуация, приблизително на четвъртия ден от живота, децата имат минимален билирубин. Нормата в новороденото (таблицата, която е представена по-долу съдържа своите стойности) се променя значително с възрастта.

Стандартът на общия билирубин съгласно справочната книга Ingleleib M.

Възраст на детето	Нормалната стойност на индикатора, Ммол / л
Първи ден	По-малко от 34
1-2 дни	24-149
3-5 дни	26-205
5 дни-60 години	5-21

Съществува още една таблица, в която са обобщени данните за нормалното ниво на билирубин в разпределението по фракции.

Възраст на детето	Стойността на билирубина, μmol / l
	Обща информация	сроден	безплатно
Новородените	23.09	8.72	14.37
Вторият ден	54.22	8.72	45,50
Четвъртият ден	90.14	7.87	82.27
Шестият ден	69,10	7.72	63.28
Деветият ден	53.02	8.72	44.30
месец	11,12	2.57	8.55

По време на раждането на бебето праговата стойност на веществото може да достигне 51 μmol / l. След това постепенно се увеличава и в 3-4 дни от живота достига максимум. При деца, родени в срок, нивото на билирубина не трябва да бъде по-високо от 256 μmol / l, при недоносени деца - 171.

Физиологично желе

Често има физиологично пожълтяване при новородени. Нормата на билирубин (таблицата потвърждава това) расте в първите дни от живота, но количеството на веществото трябва да намалява независимо от възрастта от половин месец.

Лекарите идентифицират редица признаци, които ни позволяват да говорим за физиологичната жълтеница на детето:

- проявява се на втория ден от живота;

- нормата на съдържанието в кръвта на билирубина е превишена незначително;

- върху лицето и тялото над пъпа, се отбелязва пожълтяване на кожата.

Въпреки всичко, състоянието на детето остава абсолютно нормално, физическата активност се запазва. Нивото на билирубин трябва непрекъснато да се контролира от педиатър, така че физиологичната жълтеница да не се развива в патологична жълтеница. Обикновено, на възраст от една седмица, количеството вещество трябва да започне да намалява. На около 3 седмици децата, които са родени навреме и през месеца на преждевременно раждане, нормализират билирубина в тялото.

Патологична жълтеница

Много бързо, физиологичната жълтеница може да попадне в патологична жълтеница. Тежките форми са придружени от значително повишаване на нивото на билирубин: почти 90 μmol / l на всеки 24 часа. В допълнение, новородените могат първоначално да имат много висока стойност: повече от 250 μmol / l.

Това означава, че в такава ситуация количеството вещество в кръвта е много по-високо от нормата на билирубин при новородени. Месечната таблица помага да се сравнят тези показатели и да се определи проблемът във времето. Но има и други признаци на патологична жълтеница:

- пожълтяване на повърхността на тялото под пъпа;

- оранжевия цвят на дланите, както и краката;

- тъмна урина и твърде леки изпражнения.

Болестта обикновено се прекъсва и тече вълнообразно. В допълнение, общото състояние на детето може да бъде нарушено: има потисничество, както и прекомерно вълнение.

Видове и причини за патологична жълтеница

Има голямо разнообразие от видове патологична жълтеница. Те се разпределят в зависимост от причините за появата.

1. Хемолитичните се проявяват в конфликта на Rh фактора в бебето и майката, както и в генетичните заболявания.

2. Паренхимната жълтеница се появява, когато черният дроб е засегнат от вродени форми на хепатит, цитомегаловирус, токсини.

3. Типът конюгиране се проявява в случай на аномалии в работата на ензимната система, както и свързване на билирубин.

4. Механичната жълтеница възниква, когато изтичането на жлъчката се счупи в аномалиите на жлъчния мехур, както и в черния дроб.

Определяне нивото на билирубина

За да се оцени нивото на оцветяващото вещество в кръвта, се използва специален анализ. Пробата обикновено се приема на празен стомах. Но това изискване рядко се представя на децата, в екстремни случаи се препоръчва да не се хранят бебето 4 часа преди да се вземе кръв. При новородени се вземат проби от петата в специална вакуумна малка епруветка.

За да се анализира напълно ситуацията, се определя кръвното съдържание на всички билирувинови фракции. Това помага да се установи не само вида на жълтеницата, но и причините за нейния преход към патологичен етап.

След получаване на резултатите от анализа те се сравняват и нормата на билирубин при новородени. Месечната таблица съдържа прагови стойности. Ако количеството оцветител значително надвишава тях, ситуацията задължително изисква лечение.

Възможни последици

Високата концентрация в кръвта оказва неблагоприятно влияние върху здравето на бебето. По-специално това се отнася до ситуацията, при която нормата на билирубин при новородени не се възстановява (2 месеца). В таблицата става ясно, че до тази възраст стойността трябва да съответства на тази, която се получава при здрави възрастни хора.

На първо място, високият билирубин е опасен за мозъка, както и за нервната система на детето. Опасността е, че оцветителят може да се натрупа тук. Такава ситуация може да доведе до тежка интоксикация на тялото и в резултат на това смърт на мозъчните клетки и нервните окончания. Впоследствие това може да доведе до проблеми със слуха и зрението, психичните разстройства, деменцията и други проблеми.

Всичко това води до факта, че педиатърът непрекъснато следи възможното наличие на жълтеница при дете. При най-малкото съмнение се прави кръвен тест, въз основа на който става ясно дали стойностите на двойката "разкриват билирубин е норма в новороденото". Масата в същото време помага на лекарите да направят правилното заключение.

Родителите трябва да знаят, че има няколко симптома, чието проявление при дете с жълтеница трябва да бъде повод за спешен призив към лекар. Те включват:

- летаргия и сънливост;

- намаляване на смучещия рефлекс;

- спазми, тикове, неспокойно поведение;

- Увеличаване на размера на далака и черния дроб;

- Намаляване на кръвното налягане.

Методи за понижаване нивото на билирубина

Важно е да разберете, че физиологичната жълтеница не изисква лечение. Тя трябва да мине сама. Въпреки това, лечението не може да се избегне, ако билирубинът (норма в новороденото) е значително надвишен. Таблицата позволява не само специалисти, но и родители да разберат необходимостта от медицинска намеса.

Започнете борбата с висок билирубин, последвано от излагане на светлина. Извършва се в специална кювета със задължително използване на защитни очила. Този метод се счита за най-безвредния, но в същото време доста ефективен и бърз. Страничните ефекти от тази процедура могат да бъдат диария и пилинг на кожата. В случай на прекратяване на лечението, отрицателните последици от него много бързо изчезват.

Трябва обаче да се знае, че фототерапията е ефективна само при физиологична жълтеница. Ако с течение на времето нивото на веществото е по-високо от стойността, установена в реда "Нормата на билирубин при новородени е 1 месец" (таблицата е представена по-горе), без лечение с медикаменти вече няма да може да се управлява.

Много хора не считат жълтеницата за новородени за сериозен проблем. Но е полезно да се знае и да се разбере, че това не винаги е вярно във всички случаи. Без подходящо внимание и лечение, проблемът може да има сериозни последици.